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女,24岁。2周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次／min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺(－)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚型心肌病D、急性心肌梗死E、急性病毒性心肌炎
题目
女,24岁。2周前感冒,发热、心悸、气促、胸痛3天。心率98次／min,频发期前收缩。心尖区可闻奔马律,肺(－)。心电图示多源频发室性期前收缩。LDH增高。可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、肥厚型心肌病
D、急性心肌梗死
E、急性病毒性心肌炎
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第1题：
张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是
A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、病毒性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、肥厚型心肌病
参考答案：C
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第2题：
患者,女性,25岁,2周前发热,流涕,3天前出现心悸,气促,胸痛,心率100次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,心电图可见多源频发室性期前收缩,CPK增高,可能的诊断是A. 扩张型心肌病
B. 冠心病
C. 急性心肌梗死
D. 急性病毒性心肌炎
E. 肥厚型心肌病答案：D解析： -
第3题：
男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发早搏，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性早搏，LDH增高。可能诊断为（ ）
A扩张型心肌病
B冠心病
C急性心肌梗死
D急性病毒性心肌炎
E肥厚型心肌病
D
略 -
第4题：
女性，33岁，心悸，胸闷3周，查体：心率84次/分，可闻及频发期前收缩，心尖区可闻及收缩中晚期喀喇音。心电图：频发室性期前收缩。
为明确诊断最好做哪项检查A. 胸部X线
B. 心电图
C. 超声心动图
D. 左心室造影
E. 放射性核素造影答案：C解析： -
第5题：
张先生，25岁，1周前曾患普通感冒，心悸、胸闷、胸痛3天。体检：HR102次/分，心尖部可闻及舒张期奔马律。心电图示频发室性期前收缩，LDH升高，可能的诊断是A、冠心病
B、病毒性心肌炎
C、急性心肌梗死
D、肥厚型心肌病
E、扩张型心肌病答案：B解析：患者1周前曾患普通感冒，即由病毒感染发病；临床症状和体征：心悸、胸闷、胸痛，心尖部可闻及舒张期奔马律均符合病毒性心肌炎；病毒性心肌炎患者血清学检查CK、AST、LDH增高，白细胞增多，红细胞沉降率加快，B反应蛋白增加。心电图多有ST-T改变，R波降低，病理性Q波以及各种心律失常，特别是房室传导阻滞、室性期前收缩。综上所述，本题选B。