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男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜A、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁二周B、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周C、PPI6周D、PPl+克拉霉素+甲硝唑1周E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

题目
男,36岁,2年前行胃镜检查诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

A、铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁二周

B、铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁二周

C、PPI6周

D、PPl+克拉霉素+甲硝唑1周

E、PPI+克拉霉素+阿莫西林1周


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  • 第1题:

    男性,36岁,2年前行胃镜检査诊断为十二指肠溃疡,合并Hp感染。曾应用铋剂、甲硝唑、四环素治疗6天,本次因呕血行胃镜检查诊断为:十二指肠球部溃疡,Hp(+)。应采用下列哪一种治疗方案处理最适宜

    A.铋剂+甲硝唑+四环素+雷尼替丁2周
    B.铋剂+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
    C. PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
    D. PPI+克拉霉素+甲硝唑1周

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    男,38岁,溃疡病反复发作5年。本次胃镜检查十二指肠球部A期溃疡,HP检测阳性。治疗上应选择

    A.法莫替丁
    B.奥美拉唑
    C.De-Nol
    D.含PPI三联
    E.含铋剂三联

    答案:D
    解析:
    PPI加两种抗生素的方案,根除率最高、使用方便,不良反应少。

  • 第3题:

    男,25岁,因反复上腹痛而间断服用H2RA治疗。停药数周后症状再发,医生建议其行内镜检查。在检查前一周自服PPI治疗,症状改善。胃镜提示:十二指肠球部溃疡变形,Hp尿素酶试验(—)。下列哪项叙述最恰当()。

    A该患者患Hp(—)的十二指肠溃疡

    B该患者应行13C—尿素呼气试验

    C应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

    D该患者仅用PPI可能不能完全愈合

    E应行血清学Hp抗体检查


    E
    口服PPI后会出现尿素酶检测假阴性,故对于溃疡复发者,应胃镜下组织活检查Hp,以助治疗。

  • 第4题:

    男性,25岁,因上腹痛2天前胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,但未做Hp的相关检查。为明确有无Hp感染,首选检查方法为

    A.Hp培养

    B.C-UBT
    C.RUT
    D.血清Hp抗体
    E.W-S染色

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    男,40岁,因8周前黑便而行胃镜检查诊断为十二指肠球部溃疡,Hp血清学抗体检查阳性。服用PPI、克拉霉素和阿莫西林2周,现已结束治疗1个月,为了确定Hp是否被根除,下列哪项是最恰当的处理()。

    A重复Hp血清学检查

    B告之其Hp感染已被根除,不需进一步检查

    C重复血清学检查,但要测定Hp—IgG滴度

    D13C—尿素呼气试验

    E粪便Hp培养


    D