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8.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最可能的诊断是A.原发性干燥综合征 B.系统性红斑狼疮 C.原发性血管炎 D.类风湿关节炎 E.风湿热

题目
8.患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征
B.系统性红斑狼疮
C.原发性血管炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热

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  • 第1题:

    提示上呼吸道有链球菌感染的表现()

    A、 吞咽疼痛

    B、 咽部发痒

    C、 鼻塞流涕

    D、 声音嘶哑

    E、 畏寒发热


    参考答案:A
    解析:吞咽疼痛提示上呼吸道有链球菌感染。

  • 第2题:

    患者女性,72岁。高血压病史20年,半年来,血压控制较差,反复于活动后出现心悸、气短。2天来,受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,活动耐力下降,如厕及床边活动即可引起心悸、气短。目前该患者的心功能属于

    A、Ⅰ级

    B、Ⅱ级

    C、Ⅲ级

    D、Ⅳ级

    E、Ⅴ级


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    首选实验室检查是
    A.抗核抗体
    B.抗JO-1抗体
    C.抗SCl-70抗体
    D.类风湿因子
    E.抗中性粒细胞浆抗体

    答案:D
    解析:
    风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

  • 第4题:

    患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

    危害最大的并发症是

    A.关节炎
    B.心脏炎
    C.皮肤损害
    D.肺炎
    E.皮下结节

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    急性上呼吸道感染的诊断包括()。

    • A、发热
    • B、鼻塞、流涕
    • C、咽痛、咳嗽
    • D、双肺闻及痰鸣音
    • E、全身其他部位无阳性体征

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    女性,17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是()


      正确答案:B

    • 第7题:

      患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,应实行的检查有()。

      • A、CT
      • B、电子鼻腔镜
      • C、上颌窦穿刺
      • D、鼻腔分泌物涂片
      • E、MR
      • F、病理切片检查
      • G、血常规

      正确答案:A,B,G

    • 第8题:

      患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。 还应采取的其他治疗措施包括(提示予泼尼松40mg/d,2周后患者病情好转,体温恢复正常,皮疹好转。)()

      • A、抗组胺药
      • B、补钙
      • C、外用药
      • D、羟氯喹
      • E、补钾
      • F、补充多种维生素
      • G、保护胃黏膜

      正确答案:B,C,D,E,F,G

    • 第9题:

      单选题
      不属于上呼吸道感染的表现是()。
      A

      鼻塞、流涕、喷嚏

      B

      咽痛

      C

      发热

      D

      呼吸困难


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者的治疗原则最恰当的是()。
      A

      首选功能性鼻内镜手术治疗

      B

      首选全身抗感染治疗

      C

      应在确定患者急性期感染控制后尽快选择手术治疗

      D

      全身激素冲击治疗

      E

      为明确鼻腔新生物性质,首选活检

      F

      可行鼻腔冲洗以改善通气引流


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。最常见致病菌是()。
      A

      肺炎球菌

      B

      支原体

      C

      溶血性链球菌

      D

      金葡菌

      E

      流感嗜血杆菌


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      多选题
      急性上呼吸道感染的诊断包括()。
      A

      发热

      B

      鼻塞、流涕

      C

      咽痛、咳嗽

      D

      双肺闻及痰鸣音

      E

      全身其他部位无阳性体征


      正确答案: C,B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是A、抗核抗体

      B、抗JO-1抗体

      C、抗SCl-70抗体

      D、类风湿因子

      E、抗中性粒细胞浆抗体

      最可能的诊断是A、原发性干燥综合征

      B、系统性红斑狼疮

      C、原发性血管炎

      D、类风湿关节炎

      E、风湿热

      最常见致病菌是A、肺炎球菌

      B、支原体

      C、溶血性链球菌

      D、金葡菌

      E、流感嗜血杆菌

      首选治疗的药物A、非甾体抗炎药

      B、镇痛药

      C、小剂量糖皮质激素

      D、免疫抑制剂

      E、青霉素

      危害最大的并发症是A、关节炎

      B、心脏炎

      C、皮肤损害

      D、肺炎

      E、皮下结节


      参考答案:问题 1 答案:D


      问题 2 答案:E


      问题 3 答案:C


      问题 4 答案:C


      问题 5 答案:B

    • 第14题:

      患者女,21岁,因3天前气候骤变而受寒,出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,来院就诊,初步诊断为急性上呼吸道感染,该患者病理改变不会出现

      A.喉黏膜充血水肿
      B.扁桃体肿大
      C.鼻黏膜充血、水肿
      D.喉黏膜弥散性纤维素渗出
      E.咽部黏膜充血、水肿

      答案:D
      解析:
      上呼吸道感染分为以下几种类型:
        普通感冒:体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。
        急性病毒性咽炎:体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。
        急性病毒性喉炎:喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。
        咽结膜热:体检可见咽及结合膜明显充血。
        细菌性咽-扁桃体炎:体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,颌下淋巴结肿大、压痛。

    • 第15题:

      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。

      最可能的诊断是
      A.原发性干燥综合征
      B.系统性红斑狼疮
      C.原发性血管炎
      D.类风湿关节炎
      E.风湿热

      答案:E
      解析:
      风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病,有统计的1/3患者,因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好,无关节畸形发生。

    • 第16题:

      患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现淤点、淤斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括()(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)

      • A、高血压
      • B、视网膜病
      • C、消化道出血
      • D、皮肤毛细管扩张
      • E、皮肤萎缩
      • F、糖尿病

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第17题:

      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是()。

      • A、关节炎
      • B、心脏炎
      • C、皮肤损害
      • D、肺炎
      • E、皮下结节

      正确答案:B

    • 第18题:

      不属于上呼吸道感染的表现是()。

      • A、鼻塞、流涕、喷嚏
      • B、咽痛
      • C、发热
      • D、呼吸困难

      正确答案:D

    • 第19题:

      患者,男性,45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年,左颜面部肿胀3日"就诊,3日前患者受凉后鼻塞加重,伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕,不伴发热,不伴视力下降,体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物,质韧,双侧下鼻道脓性分泌物,左颜面部肿胀明显,左眼睑为甚,触之疼痛,既往"鼻炎"病史30余年针对该患者,引起其左颜面部肿胀的主要病变位于()。

      • A、鼻腔
      • B、鼻咽部
      • C、眶内
      • D、上颌窦
      • E、筛窦
      • F、额窦
      • G、蝶窦

      正确答案:E

    • 第20题:

      患者女,36岁,1个月前劳累后出现发热,体温最高39℃,伴双膝关节肿胀、疼痛,双手出现红斑、肿胀,轻度瘙痒,2周前鼻翼及面颊部出现片状红斑,表面脱屑,随后皮疹扩大,光照后加重,双小腿出现瘀点、瘀斑,双足后跟出现血疱。需要预防的并发症还应包括(提示患者治疗4周后,尿液检测发现真菌。)()

      • A、高血压
      • B、视网膜病
      • C、消化道出血
      • D、菌血症
      • E、皮肤萎缩
      • F、糖尿病
      • G、皮肤毛细管扩张

      正确答案:A,B,C,E,F,G

    • 第21题:

      单选题
      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是()。
      A

      抗核抗体

      B

      抗JO-1抗体

      C

      抗SCl-70抗体

      D

      类风湿因子

      E

      抗中性粒细胞浆抗体


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      问答题
      患者,女性,21岁。咽痛伴发热3天。患者于3天前受凉后出现咽痛,吞咽时明显,伴发热,体温最高可达38.7℃,伴左耳疼痛,无耳内流脓,无心慌、憋气及呼吸困难,无恶心及呕吐,无关节疼痛。查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。 该病人的初步诊断是什么?诊依据?

      正确答案: 急性扁桃体炎。
      依据:咽痛伴发热3天,查体:体温39.1℃,急性病容,咽部充血,腭咽弓和腭舌弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有点状脓栓,下颌有肿大淋巴结,活动度可,触痛明显,血常规示wbc为12.5×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者,女性,20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染,2周后,出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。危害最大的并发症是()。
      A

      关节炎

      B

      心脏炎

      C

      皮肤损害

      D

      肺炎

      E

      皮下结节


      正确答案: C
      解析: 暂无解析