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患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。目前患者首先还须行哪项检查A.肺功能检查 B.胸片 C.胸部CT D.支气管纤维镜检查 E.超声心动图

题目
患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。

目前患者首先还须行哪项检查

A.肺功能检查
B.胸片
C.胸部CT
D.支气管纤维镜检查
E.超声心动图

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更多“患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。

    为确定患者致病菌,需行
    A.尿液培养
    B.大便培养
    C.咽拭子培养
    D.痰液培养
    E.胸水培养

    答案:D
    解析:
    首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

  • 第2题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10`9/L,N89%,L11%。

    患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为

    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。

    合格的痰培养标本筛选要求是

    A.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个
    B.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个
    C.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个
    D.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个
    E.痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。

    患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为
    A.肺结核
    B.社区获得性肺炎
    C.医院获得性肺炎
    D.肺癌
    E.肺栓塞

    答案:C
    解析:
    首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

  • 第5题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。

    患者入院后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH 7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为
    A.休克
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.肺性脑病
    D.脑卒中
    E.重症肺炎

    答案:E
    解析:
    首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

  • 第6题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10`9/L,N95%,L5%。

    经治疗5天后病情未见好转,仍咳嗽、咳痰、发热,以下不是治疗无效原因的是

    A.药物覆盖致病菌
    B.细菌耐药
    C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
    D.出现并发症
    E.存在影响疗效的宿主因素

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()

    • A、头孢他啶
    • B、红霉素
    • C、青霉素钢
    • D、去甲万古霉素
    • E、伊曲康唑

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO257mmHg,PCO270mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为()

    • A、休克
    • B、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、肺性脑病
    • D、脑卒中
    • E、重症肺炎

    正确答案:E

  • 第9题:

    患者,女性,28岁,既往有Addison病史,因发热、咳嗽、咽痛半个月,昏迷1小时入院。查体:血压80/50mmHg,呼吸21次/分,心率104次/分,律齐,双肺呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音。该患者首先需做下列哪项检查()

    • A、血常规
    • B、血电解质及血糖
    • C、全胸片
    • D、心电图
    • E、头颅CT

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 为确定患者致病菌,需行()
    A

    尿液培养

    B

    大便培养

    C

    咽拭子培养

    D

    痰液培养

    E

    胸水培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 患者胸片:双下肺肺纹理增粗,可见斑点、斑片状渗出影。最可能的诊断应为()
    A

    肺结核

    B

    社区获得性肺炎

    C

    医院获得性肺炎

    D

    肺癌

    E

    肺栓塞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。合格的痰培养标本筛选要求是()。
    A

    痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个

    B

    痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个

    C

    痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个

    D

    痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个

    E

    痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10^9/L,N89%,L11%。

    如患者经治疗后病情继续恶化,且出现嗜睡,血气分析:pH7.25,PO57mmHg,PCO70mmHg,血压83/60mmHg,目前诊断为

    A.休克
    B.Ⅱ型呼吸衰竭
    C.肺性脑病
    D.脑卒中
    E.重症肺炎

    答案:E
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T 38℃,呼吸30次/分,R 110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC 16×10/L,N 89%,L 11%。

    目前患者首先还须行哪项检查
    A.肺功能检查
    B.胸片
    C.胸部CT
    D.支气管纤维镜检查
    E.超声心动图

    答案:B
    解析:
    首先要确定患者是否存在肺部感染,故应首选胸片检查。

  • 第15题:

    患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T 38.2℃,P 100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC 12×10/L,N:88%。

    如果患者突然咯血停止,出现气促,胸闷,烦躁,口唇苍白,血氧饱和度下降,则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案:D
    解析:
    患者幼年时有麻疹病史;临床表现为反复咳嗽、咳黄痰,此次受凉后症状加重,伴咯血及发热,肺部查体闻及粗湿啰音,综合患者病史及临床表现,考虑支气管扩张症。

  • 第16题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10^9/L,N95%,L5%。

    初步诊断为

    A.干酪性肺炎
    B.急性肺水肿
    C.肺脓肿
    D.大叶性肺炎
    E.肺癌

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×10/L,N95%,L5%。

    初步诊断为
    A.干酪性肺炎
    B.急性肺水肿
    C.肺脓肿
    D.大叶性肺炎
    E.肺癌

    答案:D
    解析:
    1.肺炎诊断依据:①新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;②伴或不伴胸痛;③发热;④肺实变体征和(或)湿性啰音,WBC>10×10/L或<4×10/L,伴或不伴核左移;⑤胸部X线检查显示片状、斑片状浸润性阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。以上1~4中任何一项加⑤,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等可建立临床诊断。
    2.肺炎治疗无效的原因:药物未覆盖致病菌,细菌耐药,特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒,出现并发症,存在影响疗效的宿主因素。

  • 第18题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×10/L,N89%,L11%。

    为确定患者致病菌,需行

    A.尿液培养
    B.大便培养
    C.咽拭子培养
    D.痰液培养
    E.胸水培养

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿性啰音,心率110次/分。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC6.5×109/L,N95%,L5%。 初步诊断为()

    • A、干酪性肺炎
    • B、急性肺水肿
    • C、肺脓肿
    • D、大叶性肺炎
    • E、肺癌

    正确答案:D

  • 第20题:

    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 合格的痰培养标本筛选要求是()

    • A、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>10个,白细胞>25个
    • B、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞>15个,白细胞<25个
    • C、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞>25个
    • D、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<10个,白细胞<25个
    • E、痰液涂片每低倍镜视野上皮细胞<25个,白细胞>10个

    正确答案:C

  • 第21题:

    女性,30岁,主因流涕、咽痛、咳嗽、发热10天,昏迷2小时急诊,患者既往有Addison病史,查体:心率114次/分,律齐,呼吸23次/分,血压75/55mmHg,双肺听诊:呼吸音粗,右下肺可闻及少许湿啰音该患者急需的化验检查是()

    • A、胸片
    • B、心电图
    • C、电解质及血糖
    • D、血常规
    • E、头颅CT

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热,咳嗽、咳痰、气促。查体:T38℃,呼吸30次/分,R110次/分,神志清,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及中等量细湿性啰音,血常规:WBC16×109/L,N89%,L11%。 该患者痰培养出铜绿假单胞菌,治疗首选()
    A

    头孢他啶

    B

    红霉素

    C

    青霉素钢

    D

    去甲万古霉素

    E

    伊曲康唑


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女,32岁,幼年曾患麻疹.反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音,血常规:WBC12×109/L,NEU%:88%。该患者最可能的诊断()。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    肺炎

    F

    肺癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析