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男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现病变可能定位于 A.右侧大脑额顶叶 B.左侧大脑额顶叶 C.右侧大脑额极 D.右侧大脑枕叶 E.右侧小脑半球

题目
男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

病变可能定位于
A.右侧大脑额顶叶
B.左侧大脑额顶叶
C.右侧大脑额极
D.右侧大脑枕叶
E.右侧小脑半球

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  • 第1题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    诊断考虑为
    A.脑梗死
    B.急性脊髓炎
    C.蛛网膜下腔出血
    D.脑静脉窦血栓形成
    E.脑出血

    答案:A
    解析:
    1.突发中枢性面瘫和偏瘫,头部CT排除了脑出血。
    2.脑梗死的首选治疗是溶栓治疗。

  • 第2题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为

    A、脑血管造影
    B、头颅CT
    C、腰穿
    D、TCD
    E、SPECT

    答案:B
    解析:
    急性脑血管意外,伴有神经系统局灶体征,既往有高血压病,主要应鉴别脑梗死与脑出血,前者CT正常或低密度改变,后者为高密度影,其他检查均没有CT检查迅速和明确。

  • 第3题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    应该首先考虑的治疗是

    A、脱水降颅压治疗
    B、降血压治疗
    C、糖皮质激素治疗
    D、抗生素预防感染
    E、溶栓治疗

    答案:E
    解析:
    患者符合溶栓治疗适应证,在发病4.5小时内,年龄在75岁以下,可以进行r-TPA溶栓治疗。

  • 第4题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    病变可能定位于

    A、右侧大脑额顶叶
    B、左侧大脑额顶叶
    C、右侧大脑额极
    D、右侧大脑枕叶
    E、右侧小脑半球

    答案:A
    解析:
    额叶的主要功能与精神、语言和随意运动有关;顶叶病变主要产生皮质性感觉障碍、失用和失认症;枕叶损害主要引起视觉障碍。
    额极病变,以精神障碍为主,表现为记忆力和注意力减退,表情淡漠,反应迟钝等。
    根据选项来判断,选择A最合适(支配对侧的运动)。

  • 第5题:

    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为()

    • A、脑梗死
    • B、急性脊髓炎
    • C、癔病
    • D、脑动静脉畸形
    • E、脑出血

    正确答案:A

  • 第6题:

    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。患者病变可能位于()

    • A、右侧大脑额顶叶
    • B、左侧大脑枕叶
    • C、左侧大脑额极
    • D、右侧大脑枕叶
    • E、右侧小脑半球

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()

    • A、脑血管造影
    • B、头颅CT
    • C、腰穿
    • D、TCD
    • E、SPECT
    • F、头颅MR

    正确答案:B

  • 第8题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()

    • A、脑血管造影
    • B、头颅CT
    • C、腰穿
    • D、TED
    • E、SPECT

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。诊断首先考虑为()
    A

    脑梗死

    B

    急性脊髓炎

    C

    癔病

    D

    脑动静脉畸形

    E

    脑出血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。在早期最有诊断意义的辅助检查为().
    A

    脑血管造影

    B

    头颅CT

    C

    腰穿

    D

    TCD

    E

    SPECT

    F

    头颅MR弥散加权成像

    G

    颈部血管超声

    H

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为()
    A

    脑血管造影

    B

    头颅CT

    C

    腰穿

    D

    TCD

    E

    SPECT

    F

    头颅MR


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
    A.脑血管造影
    B.SPECT
    C.头颅CT
    D.TCD
    E.腰穿

    答案:C
    解析:

  • 第13题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    诊断考虑为

    A、脑梗死
    B、急性脊髓炎
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑静脉窦血栓形成
    E、脑出血

    答案:A
    解析:
    脑梗死诊断要点为中老年病人,突然发生偏身感觉和运动障碍,或伴有失语,意识多清楚。应当尽可能在3个小时内做头颅CT,头颅CT 24~28小时后可见明显低密度灶。

  • 第14题:

    男性,65岁。左侧肢体活动不能2小时。查体:血压150/90mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现

    应该首先考虑的治疗是
    A.脱水降颅压治疗
    B.降血压治疗
    C.糖皮质激素治疗
    D.抗生素预防感染
    E.溶栓治疗

    答案:E
    解析:
    1.突发中枢性面瘫和偏瘫,头部CT排除了脑出血。
    2.脑梗死的首选治疗是溶栓治疗。

  • 第15题:

    共用题干
    患者女性,65岁,发现左侧肢体活动不能3小时。既往有高血压病史10年。检查:意识清楚,瞳孔等圆,肌力2级。

    为明确诊断,最有鉴别价值的辅助检查为
    A:脑直管造影
    B:头颅CT
    C:腰穿
    D:TCD
    E:SPECT

    答案:B
    解析:
    对于急性脑卒中的患者头颅CT平扫是最常用的检查,它对于发病早期的脑梗死与脑出血的识别很重要。①该患者65岁,年龄在18~80岁之间;②发病在6小时以内;③左侧肢体无力4小时,查体可见:肌力2级;④脑CT未见异常,已经排除颅内出血,且无早期大面积脑梗死影像学改变。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此,答案选Do

  • 第16题:

    男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。

    • A、脑出血
    • B、脑血栓
    • C、脑栓塞
    • D、脑瘤
    • E、高血压脑病

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。首选的治疗是()

    • A、脱水降颅压治疗
    • B、降血压治疗
    • C、抗凝治疗
    • D、营养脑神经治疗
    • E、溶栓治疗

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()

    • A、脑血管造影检查
    • B、颅脑CT检查
    • C、颅脑MR检查
    • D、腰椎穿刺脑脊液检查
    • E、脑电图检查

    正确答案:A

  • 第19题:

    患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片",平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。患者双眼球凝视鼻尖是因为()

    • A、皮质侧视中枢受损
    • B、皮质下侧视中枢受损
    • C、内侧纵束受损
    • D、中脑上视中枢受损
    • E、中脑下视中枢受损
    • F、脑室系统受损

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    男性65岁,有高血压史5年,糖尿病史3年,晨起时发现左侧肢体不能活动,无头痛、呕吐,查体血压150/90mmHg,心率76次/分,心律规整,左侧肢体肌力Ⅱ级,CT未见异常,诊断()。
    A

    脑出血

    B

    脑血栓

    C

    脑栓塞

    D

    脑瘤

    E

    高血压脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,70岁。左侧肢体活动不能3小时。查体:血压150/100mmHg。意识清楚,瞳孔等大等圆,示齿口角偏右,左侧上下肢肌力Ⅱ级,病理反射阳性。头颅CT检查无异常发现。首选的治疗是()
    A

    脱水降颅压治疗

    B

    降血压治疗

    C

    抗凝治疗

    D

    营养脑神经治疗

    E

    溶栓治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,15岁,因“突发头痛、呕吐、右侧肢体麻木5小时”入院。既往体健,入院查体:意识清楚,言语流利,生命体征稳定,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,颅脑CT示左侧基底核区脑出血,血肿量约35ml。 对明确诊断至关重要的检查是()
    A

    脑血管造影检查

    B

    颅脑CT检查

    C

    颅脑MR检查

    D

    腰椎穿刺脑脊液检查

    E

    脑电图检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析