护士对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行呼吸锻炼的指导，正确的是A.经口吸气 B.经鼻呼气 C.呼气时腹肌放松，腹部鼓起 D.吸气与呼气时间比为1:2

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

为什么慢性阻塞性肺疾病患者要做呼吸肌的锻炼？

正确答案:晚期慢阻肺患者常会出现呼吸肌疲劳，成为呼吸衰竭发生的重要因素。因此，平时注重和加强呼吸肌的锻炼，有助于提高呼吸肌肌力和耐力，可使患者气短的症状得到改善。呼吸肌锻炼的形式有两种，一种是非特异性的，一种是特异性的。非特异性的呼吸肌锻炼可通过散步、慢跑、游泳、爬楼梯等运动来实现；特异性呼吸肌锻炼是要通过增加呼吸负荷的方法来达到，如吹气球、吹蜡烛等。

第8题：

慢性阻塞性肺疾病患者平时应怎样进行锻炼？

正确答案:平时注重和坚持锻炼的原则是选择适合自身条件的运动方式、锻炼强度和时间，量力而行，循序渐进。锻炼的方式有散步、爬楼梯、骑车、慢跑、太极拳、体操等。如果身体状况允许的话，可以游泳来改善呼吸功能。

第9题：

某患者，男性，56岁，以“慢性阻塞性肺疾病”入院，因呼吸严重困难，遵医嘱给予使用无创呼吸机辅助呼吸，护士为患者进行健康指导，下列哪项不是指导要点（）

• A、告知患者可能出现的不适以及预防的方法
• B、指导患者在餐后2小时左右应用
• C、指导患者有规律地放松呼吸，不要张口呼吸
• D、指导患者有效排痰

正确答案:B

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：

简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者营养不良的发生机？

正确答案:机体能量消耗增加：
（1）COPD患者由于气道阻力增加使呼吸功和氧耗量（VO2）增加，用于呼吸的耗能较正常人高10倍。
（2）胃肠道消化吸收功能障碍：由于长期缺氧、CO₂潴留、心功能不全、胃肠道淤血、长期使用广谱抗生素使胃肠道菌群失调等导致消化和吸收功能障碍。
（3）营养物质摄入减少：部分患者可由于心肺功能严重不全及抗生素和茶碱等药物对胃粘膜的刺激影响进食，限制了营养物质和必须营养素的摄入。
（4）机体分解代谢增强：由于感染、炎性介质、缺氧、焦虑等因素引起机体内分泌紊乱，使之处于严重的应激和高分解状态，能量消耗显著增加。

第19题：

患者，男性，62岁，诊为慢性阻塞性肺疾病，医嘱进行呼吸训练，护士应指导患者吸气与呼气时间之比为（）。

• A、1：1
• B、1：1.5
• C、1：2或1：3
• D、2：1
• E、1.5：1

正确答案:C

第20题：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）

正确答案:COPD是一组以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。

第21题：

慢性阻塞性肺疾病（COPD）的营养治疗原则。

正确答案: 高蛋白高脂肪低碳水化合物膳食。足够的热量、营养平衡的膳食。
能量：35-40kcal/（kg•d）。
蛋白质：蛋白质占15% - 20%；每日给予1-1.5g/kg标准体重。
脂肪：脂肪占40%-45%，给予含中链甘油三酯（MCT）的脂肪乳剂，可减低蛋白质的氧化率和更新率，增加蛋白质的合成，出现节氮效应。因而，可在患者饮食中以MCT油替代部分长链脂肪酸，不仅有利于消化吸收，且有利于正氮平衡的恢复。
碳水化合物：碳水化合物占40%。
维生素：增加维生素C、维生素A、维生素E等抗氧化维生素。维生素A还具有免疫调节作用。
矿物质：补充钙、铁、镁、磷和钾等，以补充呼吸肌收缩消耗。同时需补充具有抗氧化功能的硒。
水：合并心肺功能不全时应限制。
膳食纤维：同常人
餐次：因疲乏、呼吸困难及胃肠功能障碍（恶心、饱胀、便秘）等影响食欲及食物的消化吸收。COPD有明显缺氧的患者，应少量多餐，可在餐前或饭后作吸氧治疗。

第22题：

第23题：