niusouti.com
《伤寒论》中变证的概念是（）A、实证突然转为虚B、热证突然转为寒证C、寒证突然变为D、病情发生性质变化，超越六经范围
题目
《伤寒论》中变证的概念是（）
- A、实证突然转为虚
- B、热证突然转为寒证
- C、寒证突然变为
- D、病情发生性质变化，超越六经范围
相似考题
更多“《伤寒论》中变证的概念是（）”相关问题
-
第1题：
《伤寒论》中的热利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、用方。
正确答案:《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
②少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利，属里热下利.治用黄芩汤，清热坚阴，里热清而阴气得复，阳热自解，利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者，白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛，下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液，赤多白少，腹痛里急后重，身热，口渴多饮，口渴，舌红苔黄，脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒，凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证：
大柴胡汤证165条“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽，兼阳明里实，热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳，通下里实，通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结，燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下，结者在结，实邪不去，下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实，通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病，必下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”242条“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”321条，“少阴病，自利清水、色纯青，心下必痛、口干燥者，可下之，宜大承气汤”。 -
第2题：
伤寒论中的风温是指（）。
- A、春月受风，其气已温的病证
- B、太阳温病误用辛温发汗的变证
- C、里热炽盛，津液受伤证
- D、阴伤火炽，热动肝风证
正确答案:B -
第3题：
何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？
正确答案:即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利） -
第4题：
《伤寒论》是如何辨治格阳证和戴阳证的？
正确答案:在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、315、317等原文。
①格阳证：又称格阳于外证。原文317条“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，……通脉四逆汤主之”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于外，以至于呈现出里真寒外假热之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（暗寓有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝。此即典型的格阳证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。通脉四逆汤方即四逆汤重用生附子，倍用干姜而成。生附子、干姜大辛大热，重用之则破阴散寒，回阳救逆之力更峻，还能破除阴阳格拒之势，而挽回欲脱之元阳。用之可使阳气复、阴寒散、元阳潜藏，沉微欲绝之脉搏逐渐恢复是见效的标志，故名通脉四逆汤。
②戴阳证：又称格阳于上证。原文314、315条“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，与白通汤……。”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上，以至于呈现出里真寒而上假热的之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微。联系317条加减法“面色赤者，加葱九莖”，本证必见面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定）。此即典型的戴阳证，治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。白通汤由附子、干姜、葱白三味组成。就其基础方来看，是四逆汤去甘草、减少干姜加葱白而成。方中附子补下焦之阳以治其本，干姜温中焦之阳以通上下，二味相合，破阴散寒，回阳救逆；葱白辛温走窜，宣通上下气机，使被格拒上浮之虚阳得以下潜。
总之，格阳证和戴阳证都是少阴寒化证中的极危重证型，皆以少阴阳气大衰，阴寒极盛于内，迫使虚阳外越为基本病机；临床都可见手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微等里虚寒证，而以里真寒为本，外假热为标。因此都以破阴散寒、回阳救逆为治疗大法，药用附子、干姜之类破阴回阳。但格阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于外，以身发热不恶寒为特征，故治用大剂附子、干姜、炙甘草破阴散寒，回阳救逆，以利虚阳返归于内。戴阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于上，以面红如妆、游移不定为特征，故除用附子、干姜破阴散寒，回阳救逆外，加用辛温走窜，善于宣通上下气机之葱白，以招纳浮阳返归于下。 -
第5题：
《伤寒论》中太阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？
正确答案: 《伤寒论》中太阴兼太阳表证者属表里同病，主要有以下三个证型：
①太阴兼太阳而偏表者：原文276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤。”平素脾阳虚弱，具有纳差，脘腹胀满，便溏等里症；复感风寒后，又出现了恶风寒发热，头痛，汗出，脉浮等表证。此即太阴与太阳同病而病偏太阳。盖太阴病属里证，若以太阴病为主者，其脉当沉而缓弱；今脉反浮者，提示太阴里虚不甚，正气尚能达表抗邪，其病势向外，故以太阳表证为主。遵表里先后缓急治则，当以解表法治之，方宜桂枝汤。
②太阴兼太阳而偏里者：原文102条“伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。”太阳伤寒之初，当见恶寒发热，头身疼痛等症；今却又见心中悸而烦，则知此非单纯表证而兼有里证。在表证之初，未曾误治，却出现少阴心经里证，分析病机与素体脾虚，气血化源不足有关。盖太阳与少阴互为表里，太阳为外卫，心主为宫城。在少阴里虚的前提下，太阳表邪易于内陷，里虚邪扰，故致此证。此属表里同病而偏于里，故治疗不可攻表，当以治里为主。虽证见少阴心经，却宜建中补脾，益气血生化之源，以安内以攘外，方用小建中汤。
③太阴兼太阳而需表里双解者：原文163条“太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利。利下不止，心下痞硬，表里不解者，桂枝人参汤主之。”太阳病表证，法当发汗解表。医者失察，屡用苦寒攻下，是属误治。误下之后不仅表邪不除，而且损伤脾阳，而致此证。脾虚中寒，寒湿内盛，故下利不止，心下痞硬；表证仍在，故发热恶寒。外有表证之发热，里有虚寒之下利，故谓之“协热而利”。此乃表里同病，治宜表里双解，用桂枝人参汤温中解表。桂枝人参汤即人参汤加桂枝而成，人参汤亦即理中汤。理中汤温中散寒，健脾止利；桂枝既解肌祛风散表邪，又助干姜温阳散寒。此方虽属表里双解，但仍侧重于温脾散寒。 -
第6题：
六经辨证，是汉朝（）所著《伤寒论》论治伤寒的辨证方法。六经辨证的重点在于分析（）所引起的一系列的病理变化及其传变规律。一般说来，六经传变，阳证大多从（）开始，阴证大多从（）开始传变。
正确答案:张仲景；外感风寒；太阳；太阴 -
第7题：
问答题《伤寒论》中少阴兼太阳表证有哪些证型？如何辨治？正确答案： 少阴兼太阳表证又称为“太少两感”证，这是《伤寒论》表里同病的重要病变类型。然太少两感证有轻重缓急之异，治法亦有先里后表，表里同治之别。概括《伤寒论》太少两感证有以下几种情况：
①太少两感初病，表证较重者：见于301条“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”太少两感初得病时，表证较重、里阳虽虚而尚轻者，则当表里双解。予麻黄细辛附子汤温经助阳，发汗解表。
②太少两感病久，表里证较缓者：见于302条“少阴病，得之二三日，麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无里证，故微发汗也”。太少两感，病程稍久，表证较缓，里阳虽虚但尚无明显里证者，仍应表里双解。予麻黄附子甘草汤温经助阳，微汗解表。
③太少两感，里证较重者：见于364条“下利清谷，不可攻”；372条“下利，腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表。温里四逆汤，攻表桂枝汤。”少阴里阳虚衰，复感外邪，而出现身体疼痛，下利清谷，或手足厥逆等症，则当先里后表。温里宜四逆汤，解表宜桂枝汤。
④太少两感证，曾服表里双解剂而不瘥者，是病势偏里，里虚较重，则当先温其里，宜用四逆汤。如原文92条：“病发热头痛，脉反沉；若不差，身体疼痛者，当救其里，宜四逆汤。”
麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证都是阳虚外之表实证，属典型的太少两感证。论中尚有太阳病误治以后，损失里阳，表证不罢者，从病机来看，虽属阳虚兼表证，但一般不作太少两感证对待。例如20条阳虚兼表虚的桂枝加附子汤证。解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题《伤寒论》原著中，半夏泻心汤证的成因是（ ）。A桂枝汤证误下
B桂枝汤证过汗
C小柴胡汤证误下
D小柴胡汤证误汗
E大承气汤证应下失下
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题《伤寒论》中的热利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、用方。正确答案： 《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
②少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利，属里热下利.治用黄芩汤，清热坚阴，里热清而阴气得复，阳热自解，利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者，白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛，下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液，赤多白少，腹痛里急后重，身热，口渴多饮，口渴，舌红苔黄，脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒，凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证：
大柴胡汤证165条“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽，兼阳明里实，热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳，通下里实，通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结，燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下，结者在结，实邪不去，下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实，通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病，必下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”242条“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”321条，“少阴病，自利清水、色纯青，心下必痛、口干燥者，可下之，宜大承气汤”。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题六经辨证，是汉朝（）所著《伤寒论》论治伤寒的辨证方法。六经辨证的重点在于分析（）所引起的一系列的病理变化及其传变规律。一般说来，六经传变，阳证大多从（）开始，阴证大多从（）开始传变。正确答案： 张仲景,外感风寒,太阳,太阴解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题《伤寒论》中未论及的发黄证有（）A火毒发黄证
B寒湿发黄证
C蓄血发黄证
D血虚发黄证
E湿热发黄证
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
《伤寒论》所论治的六经病证，是指六个经络的病证。
正确答案:错误 -
第13题：
徐大椿研究《伤寒论》所属的派系是（）
- A、以方类证
- B、以法类证
- C、分经审证
- D、维护旧
正确答案:A -
第14题：
钱潢与《伤寒溯源集》主张以立法原则作《伤寒论》分类的纲领，即对六经证中的每一经病变，皆从（）法和（）法两方面探讨，如此才能既抓住要领，又知常达变。
正确答案:立法，正治；变治 -
第15题：
《伤寒论》中所论述的霍乱与西医学的霍乱概念相同。
正确答案:错误 -
第16题：
何谓结胸？《伤寒论》对结胸证是如何辨治的？
正确答案: 结胸是太阳病的主要变证之一。此证多由太阳病失治，或误下后邪气内陷，与痰浊水饮等实邪结聚于胸膈所致；临床以胸膈胃脘部疼痛为主症。《伤寒论》根据内陷邪气寒热性质之不同，将其分为热实结胸和寒实结胸两大类型辨治。
（1）热实结胸证：因太阳病表邪内陷化热，与痰浊水饮结聚于胸膈所致。又根据邪热结聚之轻重、病势之缓急、病变范围之大小等，将其分为三个方证辨治。
①大陷胸汤证：见于134、135、136、137条。此因邪热内陷与水饮结聚于胸膈所致，由于邪结较重、病位较大者，故称为大结胸证。临床以膈内拒痛，心下痛、按之石硬，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近，短气躁烦，心中懊憹，但头汗出，不大便，或日晡所小有潮热，舌上燥而渴、舌红苔黄腻，脉沉紧或沉迟等为辨证要点。治用大陷胸汤，方中甘遂辛苦性寒，峻逐水饮，泻热开结；大黄苦寒，泻热攻下荡实；芒硝咸寒，软坚散结而泻热。三药相配，共奏泻热逐水开结之功。
②大陷胸丸证：见于131条“结胸者，项亦强，如柔痓状，下之则和，宜大陷胸丸。”此为水热结聚于胸膈但病位偏上、肺气壅遏较甚所致。临床以膈内拒痛，心下硬满疼痛拒按，身热头汗出，并见胸中憋闷、喘促气急、呼吸不利，以致端坐抬头、项背强直、俯仰困难而如柔痉状，舌红苔黄腻，脉沉紧等为辨证要点。治以大陷胸丸泻热逐水开结，泻肺降气平喘。此方即大陷胸汤加葶苈子、杏仁、白蜜而成。方中大陷胸汤泻热荡实，逐水开结；葶苈子泻肺行水，降气平喘；杏仁宣降肺气，助葶苈子之用；白蜜顾护正气，缓和药力。该方药力虽峻猛，但每服量较小，且用加蜜煮丸法，故属于峻药缓攻之剂，适用于热实结胸病位病势偏上或正气较弱者。
③小陷胸汤证：见于138条“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。”此因邪热内陷与痰浊内结于胸膈所致，由于邪结较轻浅、病位比较局限，病势亦较轻缓，故称为小结胸证。临床以胸膈满闷或疼痛，心下痞硬、按之则痛，或伴咳嗽，咯痰黄稠，舌红苔黄腻，脉浮滑等为辨证要点。治以小陷胸汤，方中瓜蒌实甘寒滑利，清热化痰，理气宽胸；黄连清泄胸胃之热，半夏化痰降逆，消痞散结。三味相配，共奏清热化痰，散结宽胸之功。
（2）寒实结胸证：见于141条“寒实结胸，无热证者，与三物小白散。”此由寒邪内陷，与痰浊水饮结聚于胸膈胃脘所致。临床以胸膈满闷疼痛，心下硬满而痛，甚则连及少腹，无热怯冷、便闭尿清，舌淡苔白滑，脉沉紧或迟等为辨证要点。治以三物小白散。此方由巴豆、贝母、桔梗三味药组成，因其药色皆白，用量很小，取散剂，故名“三物小白散”。巴豆峻下冷积寒饮，破其凝坚；贝母化痰解郁开结，以助巴豆之用；桔梗宣肺理气化痰，又载药上行于胸膈。三药相配，共奏温寒逐水，祛痰开结之功。 -
第17题：
《伤寒论》中未论及的发黄证有（）。
- A、火毒发黄证
- B、寒湿发黄证
- C、蓄血发黄证
- D、血虚发黄证
- E、湿热发黄证
正确答案:D -
第18题：
单选题《伤寒论》中变证的概念是（）A实证突然转为虚
B热证突然转为寒证
C寒证突然变为
D病情发生性质变化，超越六经范围
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题何为“蓄血证”《伤寒论》中见于什么病证？正确答案： 即瘀血证，大多是素体下焦血行不畅，内有瘀滞，当太阳病不解表热内陷，则热邪与瘀滞相搏，从而形成“热结膀胱”的下焦蓄血证。见于桃核承气汤（如狂、少腹急结）抵当汤（发狂、少腹硬满、小便自利）抵当丸（少腹满、小便利）解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题《伤寒论》是如何辨治格阳证和戴阳证的？正确答案： 在《伤寒论》中，涉及格阳证和戴阳证者主要有314、315、317等原文。
①格阳证：又称格阳于外证。原文317条“少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，……通脉四逆汤主之”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于外，以至于呈现出里真寒外假热之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，身反不恶寒（暗寓有发热），舌质淡、苔白或黑润，脉沉微欲绝。此即典型的格阳证，治疗用通脉四逆汤破阴回阳，通达内外。通脉四逆汤方即四逆汤重用生附子，倍用干姜而成。生附子、干姜大辛大热，重用之则破阴散寒，回阳救逆之力更峻，还能破除阴阳格拒之势，而挽回欲脱之元阳。用之可使阳气复、阴寒散、元阳潜藏，沉微欲绝之脉搏逐渐恢复是见效的标志，故名通脉四逆汤。
②戴阳证：又称格阳于上证。原文314、315条“少阴病，下利，白通汤主之”；“少阴病，下利脉微者，与白通汤……。”少阴阳气衰微，阴寒极盛于内，格拒虚阳浮越于上，以至于呈现出里真寒而上假热的之象。其辨证要点为手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微。联系317条加减法“面色赤者，加葱九莖”，本证必见面色赤（两颧嫩红如妆、游移不定）。此即典型的戴阳证，治疗用白通汤破阴回阳，宣通上下。白通汤由附子、干姜、葱白三味组成。就其基础方来看，是四逆汤去甘草、减少干姜加葱白而成。方中附子补下焦之阳以治其本，干姜温中焦之阳以通上下，二味相合，破阴散寒，回阳救逆；葱白辛温走窜，宣通上下气机，使被格拒上浮之虚阳得以下潜。
总之，格阳证和戴阳证都是少阴寒化证中的极危重证型，皆以少阴阳气大衰，阴寒极盛于内，迫使虚阳外越为基本病机；临床都可见手足厥逆，下利清谷，舌淡苔白或黑润，脉沉微等里虚寒证，而以里真寒为本，外假热为标。因此都以破阴散寒、回阳救逆为治疗大法，药用附子、干姜之类破阴回阳。但格阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于外，以身发热不恶寒为特征，故治用大剂附子、干姜、炙甘草破阴散寒，回阳救逆，以利虚阳返归于内。戴阳证是阴盛于内，格拒虚阳浮越于上，以面红如妆、游移不定为特征，故除用附子、干姜破阴散寒，回阳救逆外，加用辛温走窜，善于宣通上下气机之葱白，以招纳浮阳返归于下。解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题伤寒论中的风温是指（）。A春月受风，其气已温的病证
B太阳温病误用辛温发汗的变证
C里热炽盛，津液受伤证
D阴伤火炽，热动肝风证
正确答案： B解析： 对于风温，伤寒论第6条说的很明白：
大阳病、发热而渴、不恶寒者、为温病、若发汗已、身灼热者、名风温。
风温为病、脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出。 -
第22题：
问答题何谓除中？《伤寒论》是如何辨别除中证的？正确答案： 除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。除中是胃气败绝，残阳消谷的危证。一般见于大病久病重证，患者临终之前精神转爽，而突然求食，食后不久病情即迅速恶化而死亡。俗称“回光返照”。
《伤寒论》论及“除中”者有332、333两条原文。张仲景主要通过仔细观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中证。332条“伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”伤寒久病，临床见发热六日，又出现厥冷九日，且伴有下利，此为热少厥多，阴盛阳衰之象。按此病机，患者当不能食，然而询之病人却反能食。分析能食的原因，有两种可能：一为阴盛阳衰，胃气败绝，残阳消谷之除中恶兆；一为阳复阴退，胃气渐复之佳兆。
阳气恢复和除中证的预后截然不同，临床应如何鉴别呢？仲景在此介绍可用“食以索饼”法进行试探，并须密切观察疾病的变化情况。如果患者求食迫切，进食后突然发热，但随即热又消失，手足厥逆加深、神情躁扰不安，且全身迅速衰竭而不再食，此即胃气败绝，残阳消谷的除中证无疑，预后险恶。如果进食后不发暴热而仅有微热，且厥逆渐消而手足转温，食欲渐增，精神渐佳，此为胃气仍在而渐复，“有胃气则生”，阳复有望，故病有向愈之机。
333条“伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。”此是伤寒兼里虚寒证，误用黄芩汤苦寒泄热更伤里阳而造成除中证。
总之，除中是一种反常的现象。多见于一些慢性消耗性疾病，或久病而极度衰竭之人，一向精神衰惫，不能进食或进食很少者，却突然精神好转，食欲亢奋，但在强求进食后不久即病情恶化或突然死亡。在此，张仲景提出通过观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中（胃气败绝）的方法，具有重要的临床指导意义，值得重视。解析： 暂无解析