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患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。最可能的诊断是（）A、骶前神经母细胞瘤B、直肠重复畸形C、骶尾部恶性生殖细胞肿瘤D、横纹肌肉瘤E、脊髓脊膜膨出

题目

患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。最可能的诊断是（）

  • A、骶前神经母细胞瘤
  • B、直肠重复畸形
  • C、骶尾部恶性生殖细胞肿瘤
  • D、横纹肌肉瘤
  • E、脊髓脊膜膨出
相似考题

1.肛门指诊触到表面光滑有弹性的小肿物且可被推向各个方向,应考虑()A.内痔B.肛门直肠周围脓肿C.直肠息肉D.直肠癌

2.(题干)患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A.肛门狭窄，直肠内较多大便B.直肠内触及可回缩肿物C.有裹手感，拔出手指大便喷射而出D.直肠内有出血E.大量稀便排出应采取的治疗方式是A.立即行剖腹探查术B.门诊随访C.后矢状入路直肠肛门成形术D.每日灌肠或开塞露协助排便E.腰骶会阴肛门成形术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常。为确立诊断，应立即行A、进行腹部B超检查B、进行腹部CT检查C、拍腹部倒立前后位片D、拍腹部倒立侧位片E、体格检查，肛门指诊肛门指诊最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应该采取的治疗方法是A、立即行开腹探查术B、不用处理，回家后让其自己排便C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腹骶会阴肛门成形术

4.患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是A、腹会阴联合直肠癌根治术B、拉下式直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除术D、乙状结肠造口术E、扩大直肠癌根治术

更多“患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便

    B、直肠内触及可回缩肿物

    C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出

    D、直肠内有出血

    E、大量稀便排出

    应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术

    B、门诊随访

    C、后矢状入路直肠肛门成形术

    D、每日灌肠或开塞露协助排便

    E、腰骶会阴肛门成形术


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。最需要做的检查是A、hCG

    B、AFP

    C、NSE

    D、VMA

    E、LDH

    首选的治疗措施是A、插尿管及乙状结肠造瘘

    B、手术切除尽可能多的肿瘤

    C、化学药物治疗

    D、直肠内放射治疗

    E、中药治疗

    最可能的诊断是A、骶前神经母细胞瘤

    B、直肠重复畸形

    C、骶尾部恶性生殖细胞肿瘤

    D、横纹肌肉瘤

    E、脊髓脊膜膨出


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。最需要做的检查是（）

    • A、hCG
    • B、AFP
    • C、NSE
    • D、VMA
    • E、LDH

    正确答案:B

  • 第4题：

    患儿，女，3岁。近日腹泻，1小时前突然剧烈腹痛，哭闹，呕吐，腹胀，10分钟前有少量果酱样粪便，右侧腹可触及腊肠样肿物，长约7cm。为明确诊断，首选下列哪项检查（）。

    • A、空气灌肠造影
    • B、口服钡剂造影
    • C、腹部B超
    • D、腹腔穿刺
    • E、肛门指诊

    正确答案:A

  • 第5题：

    女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。

    • A、腹会阴联合直肠癌根治术
    • B、拉下式直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除术
    • D、乙状结肠造口术
    • E、扩大直肠癌根治术

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。
    A

    腹部有胃型及蠕动波

    B

    口唇苍白

    C

    左侧锁骨上淋巴结可触及肿大

    D

    肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块

    E

    腹部触诊发现肿物


    正确答案： D
    解析： 患者有幽门梗阻症状，检查时可以发现胃型。

  • 第7题：

    单选题
    患者女，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    拉下式直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除术

    D

    乙状结肠造口术

    E

    扩大直肠癌根治术


    正确答案： C
    解析： 腹会阴联合直肠癌切除术，即Mi-les手术，原则上适用于腹膜反折以下的直肠癌。直肠低位前切除术，是目前使用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜反折以上的直肠癌。故答案应选A。

  • 第8题：

    单选题
    女性，47岁，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁及骶部固定，最适宜的手术是（）。
    A

    腹会阴联合直肠癌根治术

    B

    拉下式直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除术

    D

    乙状结肠造口术

    E

    扩大直肠癌根治术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，56岁，腹痛、腹胀月余，停止排便排气2天，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁固定，最适宜的手术是（ ）。


    正确答案：B

  • 第10题：

    女，56岁，腹痛、腹胀月余，停止排便排气2天，直肠指诊发现距肛门7cm处环形肿物，术中发现肿物巨大，与盆壁固定，最适宜的手术是（ ）


    正确答案：E

  • 第11题：

    患儿，女，2岁，大小便困难逐渐加重5天，肛门指诊发现骶前肿物，小指通过困难，胸腹CT显示盆底充满实性肿物，有斑片状钙化，双肺边缘均有结节状转移灶。首选的治疗措施是（）

    • A、插尿管及乙状结肠造瘘
    • B、手术切除尽可能多的肿瘤
    • C、化学药物治疗
    • D、直肠内放射治疗
    • E、中药治疗

    正确答案:C

  • 第12题：

    患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）

    • A、肛门狭窄，直肠内较多大便
    • B、直肠内触及可回缩肿物
    • C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出
    • D、直肠内有出血
    • E、大量稀便排出

    正确答案:C

  • 第13题：

    男，53岁。间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔夜宿食，有酸臭味，量大，无胆汁。病后体重减轻8kg。为患者查体最可能出现的体征是（）

    • A、腹部有胃型及蠕动波
    • B、口唇苍白
    • C、左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
    • D、肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
    • E、腹部触诊发现肿物

    正确答案:A

  • 第14题：

    单选题
    女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术（）
    A

    Dixon手术

    B

    Miles手术

    C

    Hartmann手术

    D

    局部切除

    E

    经骶尾直肠癌切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿，男性，5天。生后无胎便排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹、腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未触及肿物，会阴部有肛门，外生殖器未见异常肛门指诊最可能发现的情况是（）
    A

    肛门狭窄，直肠内较多大便

    B

    直肠内触及可回缩肿物

    C

    有裹手感，拔出手指大便喷射而出

    D

    直肠内有出血

    E

    大量稀便排出


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    配伍题
    便后肛门部肿物，疼痛明显者为|无痛性便血，便后肛门部脱出樱桃状肿物|无痛性便血，直肠指诊基本正常为|直肠指诊时肛门部剧烈疼痛者为
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛裂

    D

    直肠息肉

    E

    直肠癌


    正确答案： A,B
    解析： 蹄铁型肛瘘指肛管左右侧均有外口，宜切开外口至两侧管道相通处，再用挂线疗法。 4.便后肛门部肿物疼痛明显，一般为外痔引起。及活组织检查(punchbiopsy)确诊。

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