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患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。其饮食应为（）A、高盐饮食B、低热量饮食C、高脂饮食D、优质蛋白少量饮食E、以上都不对

题目

患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。其饮食应为（）

  • A、高盐饮食
  • B、低热量饮食
  • C、高脂饮食
  • D、优质蛋白少量饮食
  • E、以上都不对
相似考题

1.男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据是( )A、尿蛋白定量4.5g/d，血浆白蛋白25g/LB、血浆白蛋白25g/LC、高度浮肿D、高脂血症E、蛋白尿+浮肿+高脂血症

2.患者，男，20岁，因全身浮肿1周入院。患者一周前感冒后出现眼睑浮肿，随后浮肿逐渐加重，感明显乏力。查体：Bp110/70mmHg，眼睑浮肿，心肺腹部未见异常，双下肢及会阴部水肿。血浆白蛋白dl，血胆固醇、甘油三酯增高，24小时尿蛋白定量4.2g。诊断应首先考虑的是A、急性肾炎B、急性肝炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征E、肝肾综合征

3.患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（ ）A、继发醛固酮增多B、抗利尿激素增多C、全身毛细血管扩张D、肾小球滤过率下降E、血浆胶体渗透压降低

4.患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音(+)，尿蛋白(++++)，尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是A、肝硬化B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎肾病型D、慢性肾炎普通型E、慢性肾盂肾炎

参考答案和解析
正确答案:D
更多“患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透”相关问题

  • 第1题：

    慢性肾炎患者，全身性浮肿。尿常规检查：尿蛋白(+)，此患者引起浮肿的主要原因是

    A.毛细血管血压升高

    B.组织液胶体渗透压升高

    C.血浆胶体渗透压降低

    D.毛细血管壁通透性增加

    E.淋巴回流受阻


    正确答案：C
    本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=（毛细血管血压十组织液胶体渗透压）—（血浆胶体渗透压十组织液静水压）。当有效滤过压为正值，则液体由毛细血管滤出生成组织液；是负值，则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管，另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者，尿蛋白(+)，即大量丢失蛋白质，使血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，组织液生成增多，回流减少，从而导致浮肿，故本题正确答案为C。

  • 第2题：

    3l岁男性患者，全身高度凹陷性浮肿4周，尿量700ml／d，尿蛋白5g／24h，尿红细胞(+)，血浆白蛋白20g／L。该患者高度浮肿的最主要原因是

    A. 全身毛细血管扩张
    B. 继发性醛固酮增多
    C. 肾小球滤过率下降
    D. 血浆胶体渗透压下降
    E. 抗利尿激素增多

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患儿，男，5岁，因全身浮肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查：尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。
    该患儿当前最主要的护理诊断是

    A.焦虑
    B.排尿异常
    C.体液过多
    D.活动无耐力
    E.体温过高

    答案：C
    解析：
    目前患儿的面部、腹壁及双下肢浮肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮，为重度水肿，体内水钠潴留是首先要解决的问题，故其首选的护理诊断／问题是体液过多。

  • 第4题：

    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。其饮食应为（）。

    • A、高盐饮食
    • B、低热量饮食
    • C、高脂饮食
    • D、优质蛋白少量饮食
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为（++++），水肿无减轻，还应采取（）。

    • A、加大强的松剂量
    • B、改用氢化可的松
    • C、加用抗血小板药物
    • D、加用免疫抑制剂环磷胺
    • E、加用肝素

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，16岁，全身明显肿胀，尿蛋白定量5．8g／天，血浆白蛋白18g／L，血脂增高。诊断为，肾综合征的主要依据是（）

    • A、高度浮肿
    • B、尿蛋白定量5.8g／天，血浆白蛋白18g／L
    • C、血浆白蛋白18g／L
    • D、尿蛋白定量5.8g／天
    • E、高血脂

    正确答案:B

  • 第7题：

    16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。

    • A、浮肿消退，肉眼血尿消失
    • B、尿量正常，浮肿消退
    • C、浮肿消退，血压正常
    • D、血清补体恢复正常
    • E、镜下血尿消失

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型（+），A／G倒置，测BPl35／80mmg此病应诊断为（）。
    A

    慢性肾小球肾炎高血压型

    B

    慢性肾小球肾炎急性发作型

    C

    慢性肾小球肾炎普通型

    D

    急性肾小球肾炎

    E

    间质性肾炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。本病例应诊断为（）
    A

    慢性肾小球性肾炎

    B

    肾病综合征

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    间质性肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。如果该患者强的松60mg／天，治疗1个月后，尿蛋白仍为（++++），水肿无减轻，还应采取（）。
    A

    加大强的松剂量

    B

    改用氢化可的松

    C

    加用抗血小板药物

    D

    加用免疫抑制剂环磷胺

    E

    加用肝素


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，全身高度浮肿半年余，检查：血压正常，腹部移动性浊音（+），尿蛋白（++++），尿中红细胞1～8/HP，血白蛋白／球蛋白为2.1／2.0，酚红排泄率45%，首先考虑的诊断是（）
    A

    肝硬化

    B

    急性肾小球肾炎

    C

    慢性肾炎肾病型

    D

    慢性肾炎普通型

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高。诊为肾病综合征的主要依据为（）。
    A

    尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g/L

    B

    血浆白蛋白25g／L

    C

    高度浮肿

    D

    高脂血症

    E

    蛋白尿+浮肿+高脂血症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(＋＋＋)，血浆白蛋白14 g／L。3日前出现尿量减少，每日尿量<2

    患者，男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14 g/L。3日前出现尿量减少，每日尿量<200ml，患者抢救无效死亡。最可能的死亡原因是

    A、高血压

    B、低钾血症

    C、贫血

    D、高钾血症

    E、糖尿病


    参考答案：D

  • 第14题：

    患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。

    以下治疗中，不正确的是
    A.全身应用抗生素
    B.暂时改做IPD
    C.尽快更换腹透管
    D.在腹透液中加入抗生素
    E.腹透液间断冲洗腹腔

    答案：C
    解析：
    1.腹膜炎是腹膜透析的并发症，临床表现最早出现是腹透液的变浊，可于腹痛之前出现。腹痛也是腹膜炎的常见症状，多为局限性急性发作，故而选D。解题关键：腹膜炎是腹膜透析中最常见的并发症，腹膜炎的早期发现与治疗是决定腹膜透析能否继续进行的关键因素之一。
    2.当患者有腹痛、发热，透析液色泽变浊和白细胞数增至100／mm，透析液内细菌检查阳性时，可明确诊断故而选D。解题关键：目前仍以细菌性感染多见，感染细菌可来自出口处、血液、肠道或透析液。
    3.并发腹膜炎的护理方法：用透析液1000ml连续冲洗3～5次；暂时改为IPD;腹透液内加入抗生素及肝素等，全身适用抗生素；若经过2～4周后感染仍不能控制，应考虑拔出透析管，故而C错。解题关键：原则是包括早期治疗，根据经验和病原菌培养结果选择合理的抗生素，有残余肾功能的必需要保护。

  • 第15题：

    患者，男，23岁。全身高度水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白降低，血脂增高，尿蛋白（+++），尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是（ ）

    A.继发醛固酮增多
    B.抗利尿激素增多
    C.全身毛细血管扩张
    D.肾小球滤过率下降
    E.血浆胶体渗透压降低

    答案：E
    解析：
    该患者大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度水肿，为肾病综合征。其水肿的主要原因是大量蛋白随尿排出，血浆清蛋白减少，血浆胶体渗透压下降。

  • 第16题：

    患者，男，24岁，全身浮肿反复，发作两年，血压最高达150／95mmHg，昨天因劳累后突然出现全身高度浮肿，24小时尿蛋白4．0g，血胆固醇增高，尿沉渣红细胞12个／高倍视野，颗粒管型（+），A／G倒置，测BPl35／80mmg本病例与下列哪个疾病相鉴别（）。

    • A、肾病综合征
    • B、急性肾小球肾炎
    • C、慢性肾小球肾炎高血压型
    • D、慢性间质性肾炎
    • E、慢性肾功能不全

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男，66岁。患尿毒症行维持性腹膜透析6年，每日换腹透液4次，无明显症状，正常工作生活。近4天左右患者自觉腹痛伴恶心，且放出腹透液浑浊。以下治疗中，不正确的是（）

    • A、全身应用抗生素
    • B、暂时改做IPD
    • C、尽快更换腹透管
    • D、在腹透液中加入抗生素
    • E、腹透液间断冲洗腹腔

    正确答案:C

  • 第18题：

    病案：王某某，男，8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史，述1周前曾有咽痛，自行服用抗生素后缓解。查尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（—）。


    正确答案: 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见：头面四肢高度浮肿，眼睑肿如卧蚕，发热（T38.5℃），口渴，汗出，小便短赤，大便秘结，略咳嗽，轻微咽痛，舌红，苔薄黄，脉沉滑。试分析其病因病机，写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断：风水。辨证：风水相搏，郁而化热。病因病机：外感风邪，肺失通调，水湿泛溢肌肤。风邪犯肺，故咳嗽、咽痛。肺失通调，气化不利，故浮肿，小便不利。内有郁热，故发热，口渴，汗出，便秘，舌红，苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法：发越水气，兼清郁热。方药：越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。

  • 第19题：

    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。本病例应诊断为（）。

    • A、慢性肾小球性肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、间质性肾炎
    • E、慢性肾盂肾炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    问答题
    病案：王某某，男，8岁。因全身高度浮肿就医。追问病史，述1周前曾有咽痛，自行服用抗生素后缓解。查尿常规：尿蛋白（＋＋），红细胞（＋＋），白细胞（—）。

    正确答案： 西医诊断为急性肾小球肾炎。刻下症见：头面四肢高度浮肿，眼睑肿如卧蚕，发热（T38.5℃），口渴，汗出，小便短赤，大便秘结，略咳嗽，轻微咽痛，舌红，苔薄黄，脉沉滑。试分析其病因病机，写出诊断病名、辨证、治法、方药。
    此例诊断：风水。辨证：风水相搏，郁而化热。病因病机：外感风邪，肺失通调，水湿泛溢肌肤。风邪犯肺，故咳嗽、咽痛。肺失通调，气化不利，故浮肿，小便不利。内有郁热，故发热，口渴，汗出，便秘，舌红，苔薄黄。肿甚故脉沉滑。治法：发越水气，兼清郁热。方药：越婢汤。麻黄10g石膏20g生姜4片大枣5枚甘草5g。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    16岁女性患者，血尿、尿少伴全身重度浮肿3天，血压150/95mmHg，尿蛋白++，红细胞+++，诊断为急性肾炎，医生嘱限盐饮食，那此患者何时可行不限盐饮食（）。
    A

    浮肿消退，肉眼血尿消失

    B

    尿量正常，浮肿消退

    C

    浮肿消退，血压正常

    D

    血清补体恢复正常

    E

    镜下血尿消失


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，18岁，近2周全身高度浮肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个／高倍视野，血红蛋白11g，BPl20／70mmg，血尿素氮、肌酐正常，血浆白蛋白20S／dl。其治疗主要是（）
    A

    肝素

    B

    阿司匹林

    C

    肾上腺糖皮质激素

    D

    尿激酶

    E

    抗血小板聚集药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    5岁男，浮肿7天，体检有高度浮肿，血压120/75mmHg，尿蛋白（+++），24小时尿蛋白定量2500mg，尿沉渣RBC2～3/HP，BUN5.4mmol/L。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性肾炎

    B

    慢性肾炎

    C

    肾病综合征

    D

    肾炎性肾病

    E

    迁延性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    诊断为单纯性肾病综合征。诊断根据：①发病年龄为学龄前儿童；②临床表现为高度水肿、大量蛋白尿，定量＞100mg/（kg·d）；③无血尿（尿沉渣RBC＜10个/HP）；无氮质血症（BUN5.4mmol/L）。

  • 第24题：

    单选题
    患儿，男，10岁。全身浮肿半月，血压 115/75mmHg，血红蛋白110g/L,血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白（+++ ), 透明管型3～4个/HP, 24小时尿蛋白4g。患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型
    A

    尿液检查

    B

    免疫学检查

    C

    肾功能检查

    D

    肾CT检查

    E

    肾活检病理检查


    正确答案： A
    解析：

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