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女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球

题目

女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()

  • A、大剂量青霉素加甲硝唑
  • B、头孢他啶加红霉素
  • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
  • D、头孢唑啉加庆大霉素
  • E、去甲万古霉素加磷霉素

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参考答案和解析
正确答案:E
更多“女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,30岁,甲状腺功能亢进病史半年,妊娠3个月后,甲状腺功能亢进症状加重,治疗宜选

    A、甲巯咪唑

    B、卡比马唑

    C、甲基硫氧嘧啶

    D、丙基硫氧嘧啶

    E、普萘洛尔


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性患者,18岁,高中生,甲状腺功能亢进服他巴唑半年,症状已消失,甲状腺轻度肿大,因学习紧张常遗漏服药,今后的治疗方案应是

    A.停药观察

    B.放射性131I

    C.继续服维持量他巴唑

    D.甲状腺次全切除

    E.饮食控制


    正确答案:C

  • 第3题:

    1. 结节性甲状腺肿伴功能亢进( )
    2. 甲状腺危像( )
    3. 单纯性甲状腺肿早期( )
    4. 老年甲状腺功能亢进症,长期服药( )
    5. 轻度甲状腺功能亢进症( )

    A碘盐治疗

    B他巴唑治疗

    C甲状腺次全切除术

    D(131)I治疗

    E大量硫脲类药物+复方碘液+心得安

    F(131)I治疗+心得安


    1. C
    2. E
    3. A
    4. D
    5. B

  • 第4题:

    简答甲状腺功能亢进症(甲亢)I治疗的原理。


    正确答案: 甲状腺组织具有高度选择性摄取和浓聚碘的能力,亢进的甲状腺组织摄取和浓聚碘的能力更强。大剂量口服放射性核素I后,亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短,仅数毫米,基本上均为甲状腺组织所吸收,一般不会影响甲状腺外组织,如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为3~5天,有利于发挥治疗作用.I后,亢进的甲状腺组织受到β射线的集中照射而遭到破坏,从而减少甲状腺激素的合成。I衰变时放出的β射线射程短,仅数毫米,基本上均为甲状腺组织所吸收,一般不会影响甲状腺外组织,如甲状旁腺和颈部组织等。I在甲状腺内停留时间适当,有效半衰期为3~5天,有利于发挥治疗作用.

  • 第5题:

    下列哪种药物可用于妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗:()

    • A、他巴唑
    • B、丙硫氧嘧啶
    • C、甲亢平
    • D、复方碘口服溶液

    正确答案:B

  • 第6题:

    甲状腺功能亢进症多见于女性,可分原发性甲亢和继发性甲亢两种。()


    正确答案:错误

  • 第7题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()

    • A、大剂量青霉素加甲硝唑
    • B、头孢他啶加红霉素
    • C、阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
    • D、头孢唑啉加庆大霉素
    • E、去甲万古霉素加磷霉素

    正确答案:E

  • 第8题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是()

    • A、甲状腺功能亢进症危象
    • B、坏死性扁桃体炎
    • C、骨髓增生异常综合征
    • D、粒细胞缺乏症
    • E、急性红白血病

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    普萘洛尔

    C

    甲硫氧嘧啶

    D

    卡比马唑(甲亢平)

    E

    甲巯咪唑


    正确答案: A
    解析:

  • 第10题:

    单选题
    下列哪种药物可用于妊娠期甲状腺功能亢进症的治疗:()
    A

    他巴唑

    B

    丙硫氧嘧啶

    C

    甲亢平

    D

    复方碘口服溶液


    正确答案: C
    解析: 丙硫氧嘧啶(PTU),因该药不易通过胎盘,因此可作为妊娠期甲状腺功能亢进症治疗的首选药。

  • 第11题:

    单选题
    甲状腺功能亢进症孕妇,心率126次/分,白细胞4.8×109/L应慎用下列哪一种药物( )
    A

    甲巯咪唑(他巴唑)

    B

    普萘洛尔(普萘洛尔)

    C

    卡比马唑(甲亢平)

    D

    甲硫氧嘧啶

    E

    丙硫氧嘧啶


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,最容易引起甲状腺功能减退的是()
    A

    丙硫氧嘧啶

    B

    甲巯咪唑(他巴唑)

    C

    卡比马唑(甲亢平)

    D

    131I治疗

    E

    甲状腺次全切除术


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,35岁。患甲状腺功能亢进症3年,经内科治疗无效,拟手术治疗,术前准备各阶段禁止应用的药物是

    A、阿托品

    B、复方碘化钾

    C、普萘洛尔

    D、甲巯咪唑(他巴唑)

    E、卡比马唑(甲亢平)


    参考答案:A

  • 第14题:


    患者,女,26岁,因甲状腺肿大就诊,诊断为甲状腺功能亢进症。医师告知患者需坚持服用抗甲状腺药物治疗并定期到医院复查。

    有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用的药物是
    A.丙硫氧嘧啶
    B.普萘洛尔
    C.甲硫氧嘧啶
    D.卡比马唑(甲亢平)
    E.甲巯咪唑

    答案:B
    解析:

    抗甲状腺药物主要副作用有粒细胞减少和药疹。服用过程中注意及时识别发热、咽痛、皮疹等症状,每周监测血象。
    若白细胞低于4.0×10/L,要注意预防感染,若白细胞低于3.0×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L,应停药。
    普萘洛尔会诱发支气管哮喘。

  • 第15题:

    患者女,39岁,因“放射性131I治疗甲状腺功能亢进症1周,突发高热、心悸1d”来诊。患甲状腺功能亢进症不规则药物治疗2年,1周前改用放射性131I治疗。查体:T40℃;呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安;HR160次/min,心房颤动体征。实验室检查:血WBC升高,N升高;FT3升高,FT4升高,TSH降低。药物治疗首选()

    • A、甲硫氧嘧啶(MTU)
    • B、卡比马唑(甲亢平,CMZ)
    • C、甲巯咪唑(他巴唑,MM)
    • D、甲状腺激素(TH)
    • E、丙硫氧嘧啶(PTU)

    正确答案:E

  • 第16题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。可引起粒细胞生成障碍的药物有()

    • A、甲氨蝶呤
    • B、苯妥英钠
    • C、布洛芬
    • D、阿糖胞苷
    • E、阿霉素

    正确答案:A,B,D,E

  • 第17题:

    甲亢患者用包唑治疗后好转,维持治疗时为防甲状腺肿和突眼应加服()

    • A、普奈希尔
    • B、碘化钾
    • C、甲亢平
    • D、甲状腺素片

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,女性,35岁,因甲状腺功能亢进症,准备接受手术治疗。甲状腺大部分切除术的手术指征有()。

    • A、继发性甲亢
    • B、老年人
    • C、高功能腺瘤
    • D、青少年患者
    • E、中度以上的原发性甲亢
    • F、腺体大、有压迫症状

    正确答案:A,C,E,F

  • 第19题:

    下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说,最容易引起甲状腺功能减退的是()

    • A、丙硫氧嘧啶
    • B、甲巯咪唑(他巴唑)
    • C、卡比马唑(甲亢平)
    • D、131I治疗
    • E、甲状腺次全切除术

    正确答案:D

  • 第20题:

    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿.大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。 下列处理哪项是错误的()

    • A、抽血培养及扁桃体分泌物培养
    • B、足量广谱抗生素联合应用
    • C、给予粒细胞集落刺激因子
    • D、减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
    • E、小剂量皮质激素短程应用

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/min。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,PLT103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()
    A

    抽血培养及扁桃体分泌物培养

    B

    足量广谱联合抗生素应用

    C

    给予粒细胞集落刺激因子

    D

    减少卡巴马唑(甲充平)剂量

    E

    小剂量皮质素短程应用


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    甲亢患者用包唑治疗后好转,维持治疗时为防甲状腺肿和突眼应加服()
    A

    普奈希尔

    B

    碘化钾

    C

    甲亢平

    D

    甲状腺素片


    正确答案: B
    解析: 甲亢患者服用甲状腺素片 (1)为防治甲亢突眼症。甲亢突眼症是由甲状腺激素中含有的致突眼物质导致的,它是甲亢的主要症状之一。很多甲亢突眼症患者都认为,只要将甲亢治愈,其突眼的症状就会自然消失,因此只重视对甲亢的治疗而忽视对甲亢突眼症的防治。其实,约有30%左右的甲亢患者在痊愈后,其突眼的症状不会消失。 这是因为此类患者在治疗过程中使用抗甲状腺激素分泌药物过量,引发了甲减,使甲状腺激素代偿性地大量分泌,最终导致甲亢突眼症加重,无法复原。因此,临床上主张2度以上的甲亢突眼症患者要尽早使用甲状腺素片,以避免甲亢突眼症的加重。 (2)为预防甲状腺肿大。甲状腺肿大是甲亢的常见症状之一。一般情况下,此症状会在患者使用抗甲状腺激素分泌药物治疗后逐渐消失。但有些伴有此症的甲亢患者在治疗的过程中,其肿大的甲状腺不但不会缩小,反而会肿大得更严重。 这是因为此类患者使用抗甲状腺激素分泌药物过量,抑制了甲状腺激素的合成,导致甲状腺激素的分泌减少。而甲状腺素分泌减少会反过来刺激甲状腺组织使其增大。因此,伴有甲状腺肿大的甲亢患者在治疗过程中应加用小剂量的甲状腺素片,以免使甲状腺肿大加重。

  • 第23题:

    配伍题
    结节性甲状腺肿伴功能亢进( )|甲状腺危像( )|单纯性甲状腺肿早期( )|老年甲状腺功能亢进症,长期服药( )|轻度甲状腺功能亢进症( )
    A

    碘盐治疗

    B

    他巴唑治疗

    C

    甲状腺次全切除术

    D

    (131)I治疗

    E

    大量硫脲类药物+复方碘液+心得安

    F

    (131)I治疗+心得安


    正确答案: C,E,A,D,B
    解析: 暂无解析