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患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是()A、黄褐斑B、蓝痣C、太田痣D、咖啡斑E、蒙古斑

题目

患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是()

  • A、黄褐斑
  • B、蓝痣
  • C、太田痣
  • D、咖啡斑
  • E、蒙古斑

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  • 第1题:

    女性患者,20岁,无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月,晨轻暮重。查体:右侧眼睑下垂,双侧眼球各方向运动充分,瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A.多发性硬化

    B.重症肌无力

    C.右侧动眼神经麻痹

    D.右侧外展神经麻痹

    E.右侧面神经麻痹


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,28岁。1周来高热,右侧胸痛,于咳嗽和深呼吸时疼痛加剧,昨起胸痛有明显缓解,但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液。()


      正确答案:C

    • 第3题:

      患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。 该患者可以选择的治疗方法包括()

      • A、卡马西平药物治疗
      • B、肉毒素局部注射
      • C、针对病因的外科治疗
      • D、MVD手术
      • E、静脉激素治疗
      • F、面神经毁损

      正确答案:A,B,C,D

    • 第4题:

      患者,女,59岁,突然眩晕、右侧面部及左半身麻木3天,体检:右侧眼裂及瞳孔略小,对光反射灵敏,双眼可见向右水平眼震,腭垂偏左,右侧腭弓低,右侧咽反射迟钝,右侧指鼻和跟膝胫试验不准,右侧面部及左偏身痛、温觉减退。最可能的诊断()

      • A、左侧中脑梗死
      • B、右侧中脑梗死
      • C、右脑桥梗死
      • D、右侧延髓梗死
      • E、右小脑半球梗死

      正确答案:D

    • 第5题:

      病历摘要:患者,男性,72岁,诉右侧肢体麻木无力10天。于10天前无明显诱因出现右侧肢体麻木无力。既往有高血压病史。查体:BP:170/110mmHg。左侧肢体轻瘫试验阳性。3.鉴别诊断有哪些?


      正确答案: 脑梗塞在临床上常急性起病,影像上也有典型的表现,诊断不困难。有时局灶性梗塞呈类圆形,就要与转移瘤和胶质瘤区别。根据病灶的形态,有无占位效应及周围有无水肿等表现可以做出明确诊断。必要时做增强扫描有助于鉴别。

    • 第6题:

      问答题
      患者,男,58岁 。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余 。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛 。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重 。曾口服卡马西平效果欠佳 。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史 。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点" 。发作时患者不敢言语及张闭口 。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作 。

      正确答案:
      解析:

    • 第7题:

      问答题
      患者,女,62岁 。主诉:右侧面部阵发性疼痛3年余,加重10天 。现病史:患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛,以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样,每次持续3~5分钟,经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作,疼痛加重,发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状,不敢言语及张闭口 。辅助检查:右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失,1小时内不发作 。

      正确答案:
      解析:

    • 第8题:

      单选题
      男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者临床现象称为()
      A

      Webersyndrome

      B

      Wallenbergsyndrome

      C

      Millard-Gublersyndrome

      D

      Fovillesyndrome

      E

      Parinaudsyndrome


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      问答题
      患者,男,58岁。主诉:右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。现病史:患者于1年前无明显诱因突然出现右侧眶下区阵发性剧烈疼痛。持续时间十几分钟,星针刺样跳痛,洗脸吃饭时疼痛加重。曾口服卡马西平效果欠佳。既往无精神低落、情绪异常等精神病病史。检查:口腔颌面部对称,面部皮肤色泽、弹性良好,无破损,右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。发作时患者不敢言语及张闭口。辅助检查:右侧眶下神经阻滞麻醉后,疼痛停止,1小时内不发作。(病例题)

      正确答案: 1.诊断
      右侧眶下神经痛。
      2.诊断依据
      (1)病史右侧眶下区阵发性剧烈疼痛1年余。
      (2)检查右侧眶下区可触及疼痛"扳机点"。行右侧眶下神经定分支检查,疼痛停止,1小时内不发作。
      3.鉴别诊断
      (1)非典型面部痛疼痛不局限于某一感觉神经支配区内,疼痛范围广泛、深在,无"扳机点"存在,常伴有明显自主神经症状。
      (2)鼻窦炎鼻窦炎多在流感后发生。疼痛呈持续性,不如三叉神经痛剧烈。疼痛持续时间长,局部皮肤可有炎症表现。X线表现见病变鼻旁窦窦腔密度增高,呈普遍性模糊阴影,有时可见液平面。抗生素治疗有效。
      4.治疗计划
      (1)行右侧眶下神经撕脱术,在口腔前庭沟做切口。
      (2)术后应用抗生素预防感染,保持口腔清洁。
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      患者,女性,46岁,右侧面部间断疼痛三个月,加重1周入院。患者于三个月前无明显诱因出现右侧上下颌部疼痛,疼痛呈刀割样,每次发作时均感面部有抽搐感,口角偏向右侧,该患者的临床特点即

      A、神经性抽搐
      B、疼痛扳机点
      C、贝尔征
      D、痛性抽搐
      E、Ramsay-Hunt综合征

      答案:D
      解析:
      痛性抽搐是三叉神经的一项临床表现,往往出现在比较严重的病例中,主要表现为因剧烈疼痛而出现面肌反射性抽搐,口角偏向患侧。

    • 第11题:

      患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。 应首先考虑的临床诊断是()

      • A、面部肌肉痉挛
      • B、面瘫后面部肌肉抽搐
      • C、紧张焦虑症
      • D、面部肌张力障碍
      • E、Meige综合征
      • F、颅内肿瘤

      正确答案:A

    • 第12题:

      患者女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是()

      • A、黄褐斑
      • B、蓝痣
      • C、太田痣
      • D、咖啡斑
      • E、蒙古斑

      正确答案:C

    • 第13题:

      男患,60岁,以"晨起突然眩晕,呕吐,喝水呛咳,步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病史。查体:神清,构音障碍,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射(+),右侧软腭运动障碍,咽反射(-),右侧轮替运动笨拙、指鼻不准,右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,双侧Babinski征(-)。该患者病变部位在()

      • A、左侧脑桥
      • B、右侧脑桥
      • C、左侧延髓
      • D、右侧延髓
      • E、小脑及延髓

      正确答案:D

    • 第14题:

      患者,女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。对此疾病的处理,正确的是()。

      • A、避免日晒
      • B、可自行消退,无须治疗
      • C、口服维生素C、维生素E或中药
      • D、外用3%氢醌霜
      • E、调Q开关紫翠宝石激光治疗

      正确答案:E

    • 第15题:

      多选题
      患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。 该患者最有价值的病因诊断检查的发现是()
      A

      MRI显示右CPA占位

      B

      面部肌肉肌电图诱发LSR波

      C

      CTA显示颅内动脉狭窄

      D

      MRTA显示小脑前下动脉压迫右侧面神经出脑干段

      E

      MRA显示左侧椎动脉优势,压迫左侧面神经

      F

      CT示脑腔隙性梗死


      正确答案: A,F
      解析: 暂无解析

    • 第16题:

      多选题
      患者男性,51岁,5年前曾有右侧面瘫史。近1年感觉右侧面部肌肉抽搐,情绪紧张及夜眠不佳时症状加重。未经任何治疗。此次初诊,体检发现患者额缝对称,抬眉动作对称。右侧眼裂略小,右侧面部表情肌抽搐,幅度大,累及右侧颈阔肌。右侧听力下降。 该患者可以选择的治疗方法包括()
      A

      卡马西平药物治疗

      B

      肉毒素局部注射

      C

      针对病因的外科治疗

      D

      MVD手术

      E

      静脉激素治疗

      F

      面神经毁损


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      患者,女性,17岁。右侧面部起皮疹3年。3年前无明显诱因下于右侧眼睛周围出现褐青色斑,逐渐扩大。查体:右侧上下眼睑、额头部、颧部青灰色斑片,右侧巩膜轻度变蓝。最可能的诊断是()。
      A

      黄褐斑

      B

      蓝痣

      C

      太田痣

      D

      咖啡斑

      E

      蒙古斑


      正确答案: A
      解析: 暂无解析