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什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

题目

什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

相似考题

1.目前，我区城乡居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金的最高报销支付限额是( )万元。A.7B.10C.12D.16

2.自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担。A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分，足以支付超限额分担费用的，由当期结余统筹基金全部支付。B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用，但当期结余额能支付的，由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用，需动用统筹基金累计结余的，职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后，剩余部分按以下两种方

3.根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。A.统筹基金收不抵支时，可以使用个人账户基金支付 B.统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10％左右 C.超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决 D.起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

4.每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩，连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的几倍?()A0.5B 1C 2D 3E 4

参考答案和解析
正确答案:最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。
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  • 第1题：

    根据《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，
    下列关于职工基本医疗保险支付方式的说法，正确的是( )。

    A: 统筹基金收不抵支时．可以使用个人账户基金支付
    B: 统筹基金的起付标准应当为当地职工月平均工资的10%左右
    C: 超过最高支付限额的医疗费用可以通过商业医疗保险等途径解决
    D: 起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用全部由统筹基金支付

    答案：C
    解析：
    A项，基本医疗保险统筹基金和个人账户要划定各自的支付范围，分别核算。
    不得相互挤占；B项，统筹基金的支付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%
    左右；D项，起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。
    个人也要负担一定比例。

  • 第2题：

    为什么要制定统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:制定统筹基金的起付标准和最高支付限额，目的就是限定统筹基金的支付范围，明确统筹基金的支付责任。统筹基金的支付范围明确以后，个人帐户的支付范围也就相应明确，不在统筹基金支付范围的医疗费用，都可以由个人帐户支付。统筹基金起付标准，就是准予进入统筹基金支付的“门槛”。统筹基金最高支付限额，统筹基金所能支付的最高限额，也就是“封顶额”，也有称“封顶线”，实质不是一个统筹基金最高支付的范围，而是一个绝对额。

  • 第3题：

    农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用，在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分，由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例，市外医院支付比例是多少？（）

    • A、60%
    • B、70%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:B

  • 第4题：

    什么是统筹基金的起付标准和最高支付限额？


    正确答案:统筹基金的起付标准，就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”，是指在统筹基金支付前按规定必须由个人负担的医疗费用额度。统筹基金的最高支付限额，就是通常所说的统筹基金给付的“封顶线”，是指在一个自然年度内统筹基金累计支付的最高限额。起付标准以下的医疗费用由参保人员个人自付；起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用由统筹基金和参保人员按比例分担；超过最高支付限额的医疗费用由大额医疗保险按规定比例支付。

  • 第5题：

    每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩。下列关于基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，正确的是：（）。

    • A、连续参保时间不满半年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍
    • B、连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍
    • C、连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的2倍
    • D、连续参保时间满3年以上的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    经院前医疗急救后死亡的，执行基本医疗保险住院统筹基金最高支付限额标准。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    个人账户不足支付且医疗保险年度内自付费用超过自付段的，超过部分的费用由什么基金按规定支付？（）

    • A、基本医疗保险大病统筹基金
    • B、其他
    • C、基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金
    • D、地方补充医疗保险基金

    正确答案:C

  • 第8题：

    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围

    • A、小额和门诊医疗费用
    • B、大额和住院医疗费用
    • C、统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用
    • D、统筹基金最高支付限额以上医疗费用

    正确答案:D

  • 第9题：

    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）

    • A、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上
    • B、基本医疗保险统筹基金起付标准以下
    • C、基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。
    A

    大病医疗互助统筹基金

    B

    补充医疗保险统筹基金

    C

    大病救助统筹基金

    D

    个人帐户结余金


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    什么是基本医疗保险统筹基金的最高支付限额？

    正确答案： 最高支付限额是指基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付参保人员医疗费用累计最高额度。按照上一年当地职工平均工资的4倍左右确定。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分，由大额医疗救助基金支付比例（）
    A

    70％

    B

    80％

    C

    90％

    D

    100％


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在职职工超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上至大额医疗救助基金年度最高支付限额部分，由大额医疗救助基金支付比例（）

    • A、70％
    • B、80％
    • C、90％
    • D、100％

    正确答案:C

  • 第14题：

    一个年度内，城乡居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额累计为30万元。


    正确答案:错误

  • 第15题：

    社会统筹医疗保险待遇支出是指按规定在基本医疗保险统筹基金支付范围以内，并在（）以上、（）以下由基本医疗保险统筹基金支付的医疗费支出。


    正确答案:起付标准；最高支付限额

  • 第16题：

    深圳医疗保险年度是什么计算的？一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少？


    正确答案: 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始，到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的，例如连续参保时间不满6个月的，其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。

  • 第17题：

    城镇居民基本医疗保险统筹基金在一个结算年度内对同一个参保居民最高支付限额为多少？


    正确答案: 29万。

  • 第18题：

    基本医疗保险统筹金最高支付限额是多少？


    正确答案: 参保人员在一个医疗年度内，由社会统筹基金支付的医疗费，包括本人在一个医疗年度内发生的住院、家庭病床、老年医疗护理、门诊大病等医疗费统筹支付额。青岛市现行的基本医疗保险统筹基金最高支付限额为9万元。
    符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分，由大额医疗补助金支付90%。在一个医疗年度内，大额医疗补助金最高支付20万元。参保患者在一个医疗年度内医保基金最高支付限额为29万元。

  • 第19题：

    参保人员患大病超过基本医疗统筹金最高支付限额以上至12万元以下的医疗费用个人支付5%，其他由（）负担。

    • A、大病医疗互助统筹基金
    • B、补充医疗保险统筹基金
    • C、大病救助统筹基金
    • D、个人帐户结余金

    正确答案:A

  • 第20题：

    根据国务院《医改决定》，以下说法正确的有（）

    • A、基本医疗费由用人单位和职工共同缴纳
    • B、建立基本医疗保险统筹基金和个人帐户
    • C、确定了统筹基金的起付标准
    • D、确定了统筹基金的最高支付限额
    • E、允许建立企业补充医疗保险计划

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第21题：

    单选题
    哪一类医疗费用，可通过实行职工大额医疗费用补助办法等途径得到解决（）
    A

    基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上

    B

    基本医疗保险统筹基金起付标准以下

    C

    基本医疗保险统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下个人自付部分


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    （）不属于基本医疗保险待遇支付范围
    A

    小额和门诊医疗费用

    B

    大额和住院医疗费用

    C

    统筹基金起付标准以上，最高支付限额以下医疗费用

    D

    统筹基金最高支付限额以上医疗费用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    深圳医疗保险年度是什么计算的？一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额是多少？

    正确答案： 深圳医疗保险年度是从今年的7月1日开始，到明年的6月30日截止。其一个统筹年度基本医疗保险基金支付限额根据连续参保时间来确定的，例如连续参保时间不满6个月的，其基本医疗保险统筹基金支付限额为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。
    解析： 暂无解析

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