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多选题男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()A肺功能检查B支气管造影C纤维支气管镜检查D痰细菌学检查E痰脱落细胞检查FHRCT

题目
多选题
男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()
A

肺功能检查

B

支气管造影

C

纤维支气管镜检查

D

痰细菌学检查

E

痰脱落细胞检查

F

HRCT


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  • 第1题:

    男,43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年,加重5天人院。吸烟史15年,已戒10年。查体:右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是()

    A、支气管结核

    B、慢性阻塞性肺疾病

    C、支气管肺癌

    D、支气管哮喘

    E、支气管扩张


    答案:E
    解析:本题考查的是支气管扩张。患者反复咳嗽、咳痰,右下肺较多湿音及哮鸣音,可见杵状指,胸片示右下肺纹理增粗、紊乱,提示支气管扩张。

  • 第2题:

    患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑

    A.肺结核

    B.支气管扩张症

    C.慢性肺脓肿

    D.慢性支气管炎

    E.肺气肿


    正确答案:B
    根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第3题:

    患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。为明确诊断,该患者需进一步做下列哪项检查为宜()

    • A、B超
    • B、MRI
    • C、HRCT
    • D、DSA
    • E、核素扫描
    • F、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第4题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为()

    • A、肺下部纹理增粗
    • B、沿支气管分布的斑状透光影
    • C、卷发状阴影及气液平
    • D、无明显异常
    • E、左心室肥厚

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别()。

    • A、Kartagener综合征
    • B、肺囊性纤维化
    • C、肺囊肿感染
    • D、支气管哮喘
    • E、慢性肺脓肿

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()。

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第7题:

    女,40岁,咳脓痰伴反复咯血6年,体检左下肺湿啰音,心率90次/分,律齐,X线胸片见左下肺纹理增多,不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值()

    • A、胸部CT
    • B、胸部X线
    • C、肺功能检查
    • D、痰细菌学培养
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    男性,40岁,反复咳嗽、咳脓痰20年,体检:左下肺湿啰音,杵状指(+)。X线胸片:左心缘旁模糊阴影,有不规则环状透亮区,右下肺纹理增多,最大通气量占预计值50%,肺活量占预计值70%,下列哪项处理不妥当()

    • A、胸部薄层CT
    • B、体位引流
    • C、纤支镜检查和左肺病灶处活检
    • D、祛痰药
    • E、生理盐水雾化吸入

    正确答案:C

  • 第9题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。支气管扩张胸部X线可表现为()
    A

    肺下部纹理增粗

    B

    沿支气管分布的斑状透光影

    C

    卷发状阴影及气液平

    D

    无明显异常

    E

    左心室肥厚


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。鉴别诊断需与下列哪种病鉴别()
    A

    Kartagener综合征

    B

    肺囊性纤维化

    C

    肺囊肿感染

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性肺脓肿


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。 入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++),可供选择的抗生素有()
    A

    万古霉素

    B

    头孢哌酮/舒巴坦钠

    C

    头孢他啶

    D

    亚胺培南/西司他丁(泰能)

    E

    环丙沙星

    F

    阿米卡星


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    支气管扩张的典型临床表现为(  )。
    A

    慢性咳嗽,痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

    B

    慢性咳嗽,咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音

    C

    慢性咳嗽,咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

    D

    慢性咳嗽,咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

    E

    慢性咳嗽,咳铁锈色痰,高热,病变部位可有干、湿啰音


    正确答案: A
    解析:
    A项,为肺癌的典型表现;B项,为慢性支气管炎的典型表现;C项,为肺脓肿的典型表现;E项,为大叶性肺炎肺炎链球菌感染的典型表现。

  • 第13题:

    支气管扩张的典型临床表现为

    A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音

    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干湿啰音

    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音

    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音

    E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


    正确答案:D

  • 第14题:

    支气管扩张的典型临床表现为A.慢性咳嗽、痰中带血,伴胸痛、杵状指,病变部位可有湿啰音
    B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰,很少咯血,双肺可有干、湿啰音
    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰,反复高热,病变部位可有湿啰音
    D.慢性咳嗽、咳大量脓痰,或反复咯血,病变部位湿啰音
    E.慢性咳嗽,常伴低热、盗汗、咯血,上肺可有湿啰音


    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()

    • A、紫绀
    • B、呼吸困难
    • C、肺部干啰音
    • D、鼻窦炎
    • E、杵状指
    • F、心尖搏动位置

    正确答案:D,F

  • 第16题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。 X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()

    • A、肺功能检查
    • B、支气管造影
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、痰细菌学检查
    • E、痰脱落细胞检查
    • F、HRCT

    正确答案:B,F

  • 第17题:

    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌(+++),可供选择的抗生素有()。

    • A、万古霉素
    • B、头孢哌酮/舒巴坦钠
    • C、头孢他啶
    • D、亚胺培南/西司他丁(泰能)
    • E、环丙沙星
    • F、阿米卡星

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第18题:

    李先生,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、支气管扩张症
    • C、慢性肺脓肿
    • D、慢性支气管炎
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第19题:

    病历摘要:患者男性,19岁。因近日反复咯血,量约50ml,急诊入院。患者有吸烟史,半年前曾因反复咳嗽并伴有大量脓痰住院治疗。入院时,T36.7℃,P120次/分,BP10∕7Kpa,肺部听诊有局限性湿啰音,X线胸片示:蜂窝样改变。支气管扩张会出现下列哪些症状和体征?()

    • A、慢性咳嗽、咳浓痰
    • B、反复咯血
    • C、反复发生肺部感染
    • D、慢性感染中毒症状
    • E、静脉怒张
    • F、湿啰音
    • G、杵状指和贫血
    • H、咳嗽和哮鸣音

    正确答案:A,B,C,D,F,G

  • 第20题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义()
    A

    紫绀

    B

    呼吸困难

    C

    肺部干啰音

    D

    鼻窦炎

    E

    杵状指

    F

    心尖搏动位置


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,41岁,反复咳脓痰伴间断少量咯血20年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音,有杵状指。胸片示右下肺纹理增粗,可见卷发影。诊断首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    支气管扩张症

    C

    慢性肺脓肿

    D

    慢性支气管炎

    E

    肺气肿


    正确答案: C
    解析: 根据病史(反复咳嗽、咳脓痰及咯血)、体征(肺部固定的湿啰音)及影像学检查(卷发影等),该患者表现为典型的支气管扩张症。

  • 第22题:

    多选题
    男性,25岁,反复咳嗽、咳脓痰15年,经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音,心率86次/分,律齐,杵状指(+)。 X线胸片见右下肺不规则影,为明确诊断可进行的检查有()
    A

    肺功能检查

    B

    支气管造影

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    痰细菌学检查

    E

    痰脱落细胞检查

    F

    HRCT


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,45岁。反复咳嗽、咳脓痰3年余,每次患病行消炎止咳治疗,症状有所缓解。最近1个月反复咯血3次,故来院就诊;查体:气管居中,右下肺可闻及固定而持久的局限性粗细湿啰音,患者有杵状指。行X线胸片检查示,肺纹理增粗、紊乱,并于右下肺叶内见多个囊状透亮影,囊腔内可见液平,左下肺内亦见。分析上述病例,你认为最可能的诊断是()
    A

    右下肺支气管囊肿

    B

    右下肺支气管扩张并感染

    C

    右下肺肺结核

    D

    右下肺肺脓肿

    E

    右下肺大叶性肺炎

    F

    右侧液气胸


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女,40岁,咳脓痰伴反复咯血6年,体检左下肺湿啰音,心率90次/分,律齐,X线胸片见左下肺纹理增多,不规则透亮阴影。下列哪项检查对诊断最有价值()
    A

    胸部CT

    B

    胸部X线

    C

    肺功能检查

    D

    痰细菌学培养

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析