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单选题患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜（）A 纠正低血压B 抗生素治疗C 持续高浓度给氧D 保持气道通畅E 呼吸兴奋药

题目
单选题
患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜（）
A

纠正低血压

B

抗生素治疗

C

持续高浓度给氧

D

保持气道通畅

E

呼吸兴奋药

相似考题

1.男性,阻塞性肺病史20余年,神志不清5小时。体检:发绀,呼吸浅促,心率120次／分,心律齐,肺部可闻及干湿啰音。血压75／45mmHg。血pH7.18,此时哪项治疗措施不适宜 ( )A、机械通气治疗B、纠正低血压C、持续低浓度吸氧D、呼吸兴奋剂E、黄嘌呤类药物

2.男性，70岁。慢性阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率 120次/分，律齐，两肺闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH 7.18，PaCO2 82.5mmHg， PaO249mmHg。此时哪项治疗措施不适宜A．呼吸机辅助通气B．纠正低血压C．持续低浓度吸氧D．呼吸兴奋剂

3.患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义A、动脉血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难

4.男性，75岁，慢性阻塞性肺疾病20年，神志不清2h，体检紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律齐。双肺闻及干湿啰音。BP70/40mmHg，血气：pH7.16，PaO248mmHg，PaCO276mmHg，此时哪项治疗措施不宜应用A．呼吸机辅助通气B．持续低浓度吸氧C．洋地黄类药物控制心率D．补液纠正低血压

更多“单选题患者，男性，78岁，有慢性阻塞性肺疾病史20余年，突发神志不清3小时，体检：呼吸急促，口唇发绀，心率118/分钟，律齐，两肺闻及干啰音，血压70/45mmHg，pH7.25，PaCO280mmHg，PaO255mmHg此时下列哪项治疗不适宜（）A 纠正低血压B 抗生素治疗C 持续高浓度给氧D 保持气道通畅E 呼吸兴奋药”相关问题

  • 第1题：

    共用题干
    男性，55岁。重症肺炎患者，入院后，次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析：pH7.48,PaO250mMHg,PaCO230mmHg.胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。

    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A:高频通气
    B:持续气道正压通气
    C:呼气末正压通气
    D:高浓度吸氧
    E:双水平气道正压通气

    答案：C
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气(PEEP)。在血压稳定的前提下，对输液的要求是入量＜出量，以免水钠潴留。

  • 第2题：

    患者女性，63岁。慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119／分，律齐，双肺可闻及干、湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10/L。X线胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是

    A.立即给予利尿药、强心药控制心力衰竭
    B.立即给予糖皮质激素和解痉平喘药物
    C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
    D.立即给氧，应用呼吸兴奋药等
    E.营养支持疗法

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音，心率116次／分，血压185/105mmHg。

    此时最主要的治疗在于
    A.用降压药
    B.使用抗生素
    C.去除诱因
    D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
    E.用利尿剂

    答案：B
    解析：

    慢性阻塞性肺气肿病患者，常在感染后出现咳嗽、咯痰、气急症状加重，严重时可出现呼吸衰竭，合并肺性脑病。本病病人应是COPD急性加重期，咯脓痰提示细菌感染，神志恍惚、嗜睡，口唇发绀，提示呼吸衰竭合并肺性脑病，需行动脉血气分析以明确呼吸衰竭的诊断，此时治疗最主要应是抗菌治疗。

  • 第4题：

    某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（　）

    A呼吸兴奋剂的应用

    B解痉祛痰

    C氧疗

    D控制感染

    E补充液体


    D
    略

  • 第5题：

    患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。诊断为肺心病合并感染，主要的治疗措施为（）.

    • A、控制呼吸道感染
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、给氧
    • D、给予利尿剂
    • E、给予强心剂
    • F、给予止咳剂

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。

    • A、用降压药
    • B、使用抗生素
    • C、去除诱因
    • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
    • E、用利尿剂

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，65岁，因“突发胸闷，呼吸困难，咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血，既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压及冠心病病史。查体：血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏136次/分，呼吸35次/分，斜坡卧位，口唇发绀，颈静脉充盈，两肺呼吸音低，双下肺可及湿啰音，呼气末闻及散在少许喘鸣音，心率136次/分，律齐，心音低钝。患者最需要的紧急处理包括（）。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。治疗意识障碍最主要的措施是（）

    • A、呋塞米利尿
    • B、肌内注射纳洛酮
    • C、高压氧
    • D、使用呼吸兴奋药
    • E、机械通气

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，72岁。既往有慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史20余年，近半年来出现反复双下肢水肿。5天来咳嗽、咳痰加重，胸闷，低热，口唇发绀、神志不清。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率120次／分，律不齐，可闻及期前收缩。 治疗意识障碍最主要的措施是（）
    A

    呋塞米利尿

    B

    肌内注射纳洛酮

    C

    高压氧

    D

    使用呼吸兴奋药

    E

    机械通气


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 对该患者的治疗，下列哪项是最关键的（　）
    A

    呼吸兴奋剂的应用

    B

    解痉祛痰

    C

    氧疗

    D

    控制感染

    E

    补充液体


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）。
    A

    用降压药

    B

    使用抗生素

    C

    去除诱因

    D

    纠正缺氧和二氧化碳潴留

    E

    用利尿剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）
    A

    用降压药

    B

    使用抗生素

    C

    去除诱因

    D

    纠正缺氧和二氧化碳潴留

    E

    用利尿剂


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，55岁。重症肺炎患者，入院后次日病情加重，突发持续性呼吸急促，发绀，伴烦躁，呼吸频率38次/分，心率108次/分，律齐，两肺可闻及湿啰音。血气分析: pH 7.48，PaO250mmHg，PaCO230mmHg。 胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。
    为缓解患者的呼吸困难，最好采用
    A.高频通气
    B.持续气道正压通气
    C.呼气末正压通气
    D.高浓度吸氧
    E.双气道正压通气


    答案：C
    解析：
    根据病史、临床表现及血气分析，本病例可诊断为ARDS。ARDS最有效的治疗是机械通气，主要采取肺保护性通气策略，包括给予合适水平的呼气末正压通气（PEEP）。在血压稳定的前提下,对输液的要求是入量 出量，以免水钠潴留。

  • 第14题：

    患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg，此时最主要的治疗在于

    A.用降压药
    B.使用抗生素
    C.去除诱因
    D.纠正缺氧和二氧化碳潴留
    E.用利尿剂

    答案：D
    解析：
    此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。故此题正确答案是D。

  • 第15题：

    患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义

    A.动脉血气分析
    B.发绀
    C.神志变化
    D.心律失常
    E.呼吸困难

    答案：A
    解析：
    动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。
    【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O和CO潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

  • 第16题：

    患者，男，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音，心率116次／分，血压185／105mmHg。此时最主要的治疗在于（）

    • A、用降压药
    • B、使用抗生素
    • C、去除诱因
    • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
    • E、用利尿剂

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者男性，72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压23／14kPa；神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为（）。

    • A、降压药+祛痰剂
    • B、氧疗+镇静剂
    • C、利尿剂+强心剂
    • D、吸入丙酸倍氟米松
    • E、氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染

    正确答案:E

  • 第18题：

    女性，66岁，有肺心病史6年。现发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底湿啰音，心率125次／分，律齐，血压12／8kPa，双下肢水肿，尿蛋白+，大便隐血+如果心电图示：窦性心动过速，动脉血气分析pH7．18，PaO58mmHg，Pa-CO78mmHg，HCO40mmol／L。下列哪项治疗不宜使用（）

    • A、持续低流量吸氧
    • B、保持呼吸道通畅
    • C、抗生素
    • D、呼吸兴奋剂
    • E、碳酸氢钠

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）

    • A、用降压药
    • B、使用抗生素
    • C、去除诱因
    • D、纠正缺氧和二氧化碳潴留
    • E、用利尿剂

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    某慢性阻塞性肺疾病患者，过去反复双下肢水肿，此次病情加重，唇发绀，神志恍惚，双下肺闻及干、湿性啰音，心率120次/分，有早搏。 能诊断该患者是否有呼吸衰竭，并对治疗有指导意义的为下列哪项?（　）
    A

    发绀程度

    B

    呼吸程度

    C

    血气分析

    D

    心律失常

    E

    神志变化


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，70岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周，今晨神志恍惚。体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿啰音，心率116次/分，血压185/105mmHg。此时最主要的治疗在于（）
    A

    用降压药

    B

    使用抗生素

    C

    去除诱因

    D

    纠正缺氧和二氧化碳潴留

    E

    用利尿剂


    正确答案： D
    解析： 此题考查呼吸衰竭的治疗要点。呼吸衰竭的处理原则是保持气道通畅，改善通气和氧合功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。【该题针对“专业实践能力-肺炎护理措施”知识点进行考核】

  • 第22题：

    单选题
    男性，阻塞性肺病史20余年，神志不清5小时。体检：发绀，呼吸浅促，心率120次/分，心律齐，肺部可闻及干湿啰音。血压75/45mmHg。血pH7.18，此时哪项治疗措施不适宜（　）
    A

    机械通气治疗

    B

    纠正低血压

    C

    持续低浓度吸氧

    D

    呼吸兴奋剂

    E

    黄嘌呤类药物


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加重，口唇发绀，神志恍惚，双下肺闻干、湿啰音，心率120次/分，有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）
    A

    动脉血气分析

    B

    发绀

    C

    神志变化

    D

    心律失常

    E

    呼吸困难


    正确答案： E
    解析： 动脉血气分析能客观反映呼吸衰竭的性质和程度，是判断病人有无缺氧和二氧化碳潴留以及机体的酸碱状态的可靠方法。【该题针对“基础知识-呼吸衰竭病因及发病机制、分型、缺O2和CO2潴留对机体的影响、辅助检查”知识点进行考核】

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