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多选题患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括（）A氟卡尼B地高辛C普罗帕酮D胺碘酮E多非利特F美托洛尔

题目
多选题
患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。用于对房颤患者复律的药物包括（）
A

氟卡尼

B

地高辛

C

普罗帕酮

D

胺碘酮

E

多非利特

F

美托洛尔

G

ACEI

H

ARB

I

钙离子拮抗剂

相似考题

1.患者，男，60岁，既往高血压10年，冠心病4年，因结肠癌欲行手术，术前评估以下做法哪项不妥A、结肠癌致肠梗阻，可只进行必要的和简单的术前检查，术中和术后严密监护并进一步评估心脏功能B、术前β受体阻滞剂、ACEI类药物控制血压平稳，近一年活动不受限，无胸闷、憋气症状。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术C、4年前冠心病置入冠脉支架2枚，之后无心绞痛发作，血压控制平稳，近一年经常登山、骑车。术前无需进一步检查和改变治疗方案，可行手术D、术前血压控制不够稳定130～160/80～100mmHg，近一年日常活动虽无胸闷、憋气症状，但术前必须进一步检查并改变治疗方案，直至心脏情况明确且血压控制满意后再行手术E、高血压未规律服药，血压控制不稳定，偶有心绞痛发作，最近一次为入院后第二天夜间，口服硝酸甘油，10分钟后缓解。术前应进一步完善心脏检查，调整高血压治疗药物，明确心脏情况后再行手术

2.对于该患者，最合适的处理为( )A．先治疗糖尿病及高血压B．积极治疗糖尿病及高血压，同时手术C．化疗，同时控制血糖和血压D．控制血糖、血压，两者接近正常后，及时手术E．先化疗及中药治疗

3.患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有 A、二氢吡啶钙通道拮抗剂 B、非二氢吡啶钙通道拮抗剂 C、β受体阻滞剂 D、洋地黄 E、胺碘酮 F、索他洛尔

4.患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%

更多“患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用”相关问题

  • 第1题：

    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180/110mmHg，HR132次/分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol/L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。

    用于对房颤患者复律的药物包括

    A、氟卡尼
    B、地高辛
    C、普罗帕酮
    D、胺碘酮
    E、多非利特
    F、索他洛尔

    答案：A,C,D,E,F
    解析：
    地高辛对于房颤来说只能降低心室率，不能复律。其余药物都能够使房颤转复为窦律。多非利特是一个新型的第3类抗心律失常药物，主要用于心房颤动、心房扑动的治疗。

  • 第2题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）

    • A、5%~10%
    • B、12%~35%
    • C、40%~50%
    • D、50%~60%
    • E、60%~70%

    正确答案:B

  • 第3题：

    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。为明确诊断，并进一步指导治疗，首选检查是（）.

    • A、心脏超声
    • B、肺CT
    • C、中心静脉压测定
    • D、肺小动脉楔压测定
    • E、血气分析

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。用于控制房颤心室率的药物有（）。

    • A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
    • B、二氢吡啶钙通道拮抗剂
    • C、β受体阻滞剂
    • D、洋地黄制剂
    • E、胺碘酮
    • F、利多卡因
    • G、卡托普利

    正确答案:A,C,D

  • 第5题：

    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。目前该患者状态用于控制房颤心室率最合适的药物是（）。

    • A、非二氢吡啶钙通道拮抗剂
    • B、二氢吡啶钙通道拮抗剂
    • C、β受体阻滞剂
    • D、洋地黄
    • E、胺碘酮
    • F、利多卡因

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。导致患者呼吸困难的原因包括（）。
    A

    肺内感染所致气体交换障碍

    B

    静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

    C

    房颤导致心排出量减少

    D

    术后长期卧床导致肺梗死

    E

    糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

    F

    血压增高心脏后负荷加重

    G

    血糖未控制


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    多选题
    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性右心衰竭

    C

    肺内感染

    D

    急性左心衰竭

    E

    糖尿病高渗昏迷

    F

    高血压病3级，极高危组

    G

    高血压病3级，高危组


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，40岁，因突发头痛3小时入院。既往无高血压病史。患者拟行手术治疗，下列围手术期处理哪项措施是不正确的（）
    A

    术后适当升高血压，防止脑血管痉挛

    B

    给予甘露醇治疗

    C

    术后应用地塞米松、扩容及控制血粘度

    D

    术前适当升高血压，保证脑灌流

    E

    钙拮抗剂


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）
    A

    5%~10%

    B

    12%~35%

    C

    40%~50%

    D

    50%~60%

    E

    60%~70%


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在（）
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性右心衰竭

    C

    肺内感染

    D

    肺梗死

    E

    糖尿病高渗昏迷

    F

    高血压危象


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。治疗上首选（）。
    A

    给予低分子肝素抗凝

    B

    地尔硫静滴降压

    C

    更换高级抗生素

    D

    吗啡镇静，并予血管扩张剂减轻心脏负荷

    E

    口服氢氯噻嗪利尿

    F

    多巴胺静滴


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。治疗上首选（）.
    A

    给予低分子肝素抗凝

    B

    地尔硫静滴降压

    C

    更换高级抗生素

    D

    吗啡镇静，并扩小血管减轻心脏负荷

    E

    呋塞米静推利尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。为确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）

    • A、血压控制情况
    • B、血糖控制情况
    • C、目前用药情况
    • D、体能状况
    • E、辅助检查情况

    正确答案:D

  • 第15题：

    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性右心衰竭
    • C、肺内感染
    • D、肺梗死
    • E、糖尿病高渗昏迷
    • F、高血压危象

    正确答案:A

  • 第16题：

    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。导致患者呼吸困难的原因包括（）。

    • A、肺内感染所致气体交换障碍
    • B、静脉输液过多过快所致急性左心衰竭
    • C、房颤导致心排出量减少
    • D、术后长期卧床导致肺梗死
    • E、糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统
    • F、血压增高心脏后负荷加重
    • G、血糖未控制

    正确答案:B,C,F

  • 第17题：

    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性右心衰竭
    • C、肺内感染
    • D、急性左心衰竭
    • E、糖尿病高渗昏迷
    • F、高血压病3级，极高危组
    • G、高血压病3级，高危组

    正确答案:D,F

  • 第18题：

    多选题
    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 适宜的治疗包括（）
    A

    控制输液量及速度

    B

    地尔硫静点降压

    C

    更换高级抗生素

    D

    利尿剂静脉应用

    E

    口服双氢克尿噻利尿

    F

    β受体阻滞剂静脉注射控制心率

    G

    硝普钠静滴

    H

    毛花苷丙静脉注射


    正确答案： H,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）
    A

    糖尿病高渗昏迷

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性右心衰竭

    D

    急性肺梗死

    E

    高血压危象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难的原因为（）。
    A

    血压过高导致急性心功能不全

    B

    肺内感染所致气体交换障碍

    C

    静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

    D

    术后长期卧床以致肺梗死

    E

    糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑呼吸困难原因为（）
    A

    肺内感染所致气体交换障碍

    B

    静脉输液过多过快所致急性左心衰竭

    C

    冠心病加重

    D

    术后长期卧床以致肺梗死

    E

    糖尿病高渗昏迷影响中枢神经系统

    F

    糖尿病神经损害


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。该患者病情平稳后可用于控制房颤心室率的药物有（）
    A

    二氢吡啶钙通道拮抗剂

    B

    非二氢吡啶钙通道拮抗剂

    C

    β受体阻滞剂

    D

    洋地黄

    E

    胺碘酮

    F

    索他洛尔


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女，76岁，因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌，准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。患者有糖尿病病史，术前一直口服降糖药治疗，术前评估及准备应注意的事项包括（）
    A

    应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上

    B

    手术当日控制血糖＜11.1mmol/L较为理想

    C

    手术当天应停用所有降糖药

    D

    术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况

    E

    无论患者平时血糖是否控制良好，术前1d均应停服所用降糖药，改用胰岛素治疗

    F

    术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况

    G

    患者术前还应予以血电解质（包括钾、磷、镁等）、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

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