考虑产妇的血液回收
选用吸入的麻醉药
手术室的温度,将输血输液加热
看出来的是血还是血块
同时补充5%葡萄糖液
手术大夫的术式
第1题:
某产妇自然分娩娩出一活女婴,体重3600g,胎盘娩出后出血量约500mL。以下处理可不选用的是( )。
A、检查软产道
B、输液使用缩宫素
C、测量生命体征
D、检查胎盘,排除胎盘残留
E、输血
第2题:
某初产妇妊娠40周,产前无痛性阴道流血三次,自然分娩,胎盘娩出后阴道流血约500ml,检查胎盘完整,胎膜破口距胎盘边缘4cm,此产妇出血的原因最大可能是( )
第3题:
第4题:
27岁经产妇,妊娠39周,双胎妊娠,第一儿枕先露自然分娩,第二儿间隔8分钟臀助产娩出,历经10分钟娩出胎盘,随后阴道流血量达400ml,最可能的诊断是()。
第5题:
女性,27岁。足月分娩。G1P0,宫缩强,胎儿在宫缩期迅速娩出,体重4100kg,总产程3小时45分钟。产后有较多的持续性流血,色鲜红,能凝固,该患者最有可能是()
第6题:
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG://ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。 手术结束离开手术室时麻醉大夫最需要关注()。
第7题:
经产妇,30岁,足月妊娠在家自然分娩,胎儿娩出1小时后胎盘未娩出而入院。主诉产时顺利,娩出一个中等大小男婴,分娩至现在阴道出血量中等。前次妊娠有人工剥离胎盘史,检查宫底平脐,轮廓清晰,膀胱空虚,宫口可容3指,软产道完整,脐带外露,胎盘未娩出最常见的原因可能是()
第8题:
请妇产科大夫再次复查血色素
把两路输液准备好
把麻醉机准备好
确认配足够的血
积极寻找帮手
找心内科大夫会诊
第9题:
胎膜残留
软产道损伤
副胎盘残留
产后宫缩乏力
凝血功能障碍
第10题:
手取胎盘
静脉注射麦角新碱
检查软产道,除外损伤
牵引脐带,挤压宫底,使胎盘娩出
观察胎盘剥离迹象,协助胎盘娩出
第11题:
积极补充血浆、查凝血系统状况
请大夫动员切子宫
加大输入浓缩红细胞的量
加大输入液体的量
使用巴曲亭
使用缩宫素
第12题:
宫缩乏力
软产道损伤
凝血功能障碍
产后出血
胎盘粘连
第13题:
妊娠合并心脏病患者分娩时处理正确的是( )
A、胎儿娩出后肌内注射麦角新碱,减少产后出血
B、自然分娩,不需手术助产
C、分娩时鼓励产妇屏气用力,以缩短产程
D、胎膜早破的患者用抗生素预防感染
E、胎儿娩出后,腹部放置砂袋并包扎腹带
第14题:
第15题:
患者女,30岁,妊娠38周,双胎,第1胎儿臀位脐带脱垂,臀牵引娩出,第2胎儿头位自然分娩。产后15min突然阴道流血200ml,胎盘尚无剥离迹象。对该产妇最及时的处理是()。
第16题:
患者女性,27岁。孕40周,阴道自然分娩一男婴,体重4100g。胎儿娩出后30分钟未见胎盘娩出,宫缩无力,阴道口有暗红色血液持续流出,共约200ml。此时正确的处理是()
第17题:
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG://ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。 你准备选择什么麻醉方式()。
第18题:
患者,女性,30岁,平素体健,身高160cm,体重61kg,G2P0,妊娠40w吸引辅助下自然分娩,胎盘娩出困难。产后4天Hb8.2g/dl,产后.7天出血继续增加,BP80/52mmHg,HR128次/分,Hb4.5g/dl,PLT36.5×109/L,呼吸18次/分、SpO296%,皮肤苍白、四肢凉。辅助检查:胸部X线片(-),ECG://ST-T下降,Hb3.7g/dl,生化(-),血糖100mg/dl,诊断为:出血性休克、胎盘残留。预行手术治疗。 手术大夫清理残留胎盘发现止血困难时你应该()。
第19题:
要求联系ICU
生命体征是否平稳(心率、血压、体温、氧饱和度)
患者有否结膜水肿
患者的尿量如何
患者的术式
血色素不能低于10g/dl
第20题:
开通两路以上的静脉通道
使用多巴胺升压
加快输血、输液
减浅麻醉
暂停手术
加快输血、输液,同时合理使用升压药
第21题:
人工剥离胎盘
继续等待胎盘娩出
牵拉脐带
按压宫底
静脉滴注缩宫素
第22题:
第23题:
宫缩乏力
软产道损伤
凝血功能障碍
滞产
胎盘粘连
第24题:
子宫底注射催产素20U
按摩子宫
牵挂脐带,快速娩出胎盘
经产妇进食、水
检查软产道