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单选题患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）A 利多卡因逾量B 药物误入蛛网膜下隙C 全脊麻D 局部麻醉药毒性反应E 药物过敏

题目
单选题
患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）
A

利多卡因逾量

B

药物误入蛛网膜下隙

C

全脊麻

D

局部麻醉药毒性反应

E

药物过敏

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1.患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是A、利多卡因逾量B、药物误入蛛网膜下隙C、全脊麻D、局部麻醉药毒性反应E、药物过敏

2.患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克

3.男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml，1min后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水B、局麻药过量C、误入蛛网膜下腔D、缺钙E、代谢性酸中毒该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5mlB、7mlC、3mlD、2mlE、1ml

4.患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4mlB、3mlC、4.5mlD、2.5mlE、1.5ml

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  • 第1题：

    男性患儿，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血、无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是

    A.全脊麻
    B.给药错误
    C.药物逾量
    D.局麻药毒性反应
    E.药物误入蛛网膜下隙

    答案：D
    解析：
    毒性反应时才抽搐。

  • 第2题：

    男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）

    • A、气胸
    • B、膈神经阻滞
    • C、局麻药毒性反应
    • D、高位硬膜外阻滞
    • E、喉返神经阻滞

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用（）

    • A、利血平
    • B、甘露醇
    • C、复方降压灵
    • D、硝普钠
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第4题：

    患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）

    • A、全脊麻
    • B、药物误入蛛网膜下腔
    • C、局麻药毒性反应
    • D、药物过量
    • E、给错药物

    正确答案:C

  • 第5题：

    患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是（）。

    • A、癫痫发作
    • B、局部麻醉药过量
    • C、高热
    • D、电解质紊乱
    • E、代谢性酸中毒

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）

    • A、过敏反应
    • B、广泛硬膜下阻滞
    • C、高敏反应
    • D、局麻药中毒
    • E、肾上腺素能反应
    • F、全脊髓麻醉

    正确答案:B,F

  • 第7题：

    多选题
    患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）
    A

    过敏反应

    B

    广泛硬膜下阻滞

    C

    高敏反应

    D

    局麻药中毒

    E

    肾上腺素能反应

    F

    全脊髓麻醉


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）
    A

    全脊麻

    B

    药物误入蛛网膜下腔

    C

    局麻药毒性反应

    D

    药物过量

    E

    给错药物


    正确答案： A
    解析： 骶麻因骶管内含丰富血管丛，给药后易发生药物吸收过快或进入破损血管，最常见的并发症为局麻药毒性反应，一旦出现抽搐、发绀等严重反应，应立即放置牙垫防止病人咬破舌头并静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。

  • 第9题：

    单选题
    男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量（0．8%利多卡因）（）。
    A

    4ml

    B

    3ml

    C

    4.5ml

    D

    2ml

    E

    1ml


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）
    A

    全脊髓麻醉

    B

    局麻药中毒

    C

    癫痫发作

    D

    子痫

    E

    脑血管意外

    F

    缩血管药物反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是（）。
    A

    药物逾量

    B

    药物误入蛛网膜下隙

    C

    全脊麻

    D

    局麻药毒性反应

    E

    给药错误


    正确答案： C
    解析： 骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑呛止痉，同时保证氧供。

  • 第12题：

    单选题
    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）
    A

    全脊麻

    B

    局麻药不良反应

    C

    广泛硬膜外阻滞

    D

    急性脑卒中

    E

    硬膜下阻滞


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿男，8岁，拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10mL后，患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )

    A.药物过量
    B.药物误入蛛网膜下隙
    C.全脊麻
    D.局麻药毒性反应
    E.给药错误

    答案：D
    解析：
    骶麻最常见的并发症为局麻药毒性反应，应立即静脉注射咪达唑仑止痉，同时保证供氧。

  • 第14题：

    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是

    • A、急性脑卒中
    • B、硬膜下阻滞
    • C、广泛硬膜外麻醉
    • D、全脊椎麻醉
    • E、局麻药中毒

    正确答案:D

  • 第15题：

    某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）

    • A、全脊麻
    • B、局麻药不良反应
    • C、广泛硬膜外阻滞
    • D、急性脑卒中
    • E、硬膜下阻滞

    正确答案:A

  • 第16题：

    关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是（）

    • A、以45°角在骶管裂孔处刺入
    • B、针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管
    • C、穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成15°角进针
    • D、穿刺深度大约2cm
    • E、回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。

    • A、头部降温
    • B、吸高浓度氧
    • C、镇痛
    • D、严密观察下给镇静药
    • E、肌松药气管插管

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。出现上述症状后如何处理？（）

    • A、静脉注射呼吸兴奋剂
    • B、维持循环稳定
    • C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害
    • D、静脉注射去甲肾上腺素
    • E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kg
    • F、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸

    正确答案:B,C,E,F

  • 第19题：

    单选题
    患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。
    A

    头部降温

    B

    吸高浓度氧

    C

    镇痛

    D

    严密观察下给镇静药

    E

    肌松药气管插管


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是（）。
    A

    以45°角在骶管裂孔处刺入

    B

    针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管

    C

    穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成15°角进针

    D

    穿刺深度大约2cm

    E

    回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是
    A

    急性脑卒中

    B

    硬膜下阻滞

    C

    广泛硬膜外麻醉

    D

    全脊椎麻醉

    E

    局麻药中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为（）。
    A

    4ml

    B

    3ml

    C

    4.5ml

    D

    2.5ml

    E

    1.5ml


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）
    A

    气胸

    B

    膈神经阻滞

    C

    局麻药毒性反应

    D

    高位硬膜外阻滞

    E

    喉返神经阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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