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单选题患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×109／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×106／L，以淋巴细胞为主。 若诊断成立，该病潜伏期为（）A 2～3天B 4～6天C 7～14天D 15～20天E 21～25天

题目
单选题
患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×109／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×106／L，以淋巴细胞为主。 若诊断成立，该病潜伏期为（）
A

2～3天

B

4～6天

C

7～14天

D

15～20天

E

21～25天

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1.男，18岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。体查：体温39、5℃，脉搏110次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1、5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC 13×109/L，N 0、78，L0、22。脑脊液：压力增高，蛋白0、6g/L，WBC300 ×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是：A.流行性脑脊髓膜炎B.流行性乙型脑炎C.钩体病D.中毒性菌痢E.结核性脑膜炎

2.患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。 实验室检查：WBC3.4×10/L，N40％，L60％，PLT200×10/L。

3.女性，30岁，发热10日，伴畏寒、寒战、头痛、全身酸痛及食欲缺乏。查体：T39.8℃，P120次/分，BP120/80mmHg。神志清，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个1cm大小的焦痂，腹股沟有2个蚕豆大淋巴结。此患者最可能的诊断是A.伤寒 B.斑疹伤寒 C.恙虫病 D.炭疽 E.钩端螺旋体病

4.患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。该患者最可能的临床诊断是A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、钩体病D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎若诊断成立，该病潜伏期为A、2～3天B、4～6天C、7～14天D、15～20天E、21～25天

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  • 第1题：

    共用题干
    患儿男，12岁。高热伴头痛2天，神志不清半天，于7月11日入院，查体T40.5℃，P110次/分，R28次/分，昏迷状态，心肺未见异常，肝肋下可及，脾未扪及，Kernig's征阴性，巴氏征阳性，外周血象WBC20*109/L,N92%。

    该患者入院2日后死亡，其主要原因是
    A:持续抽搐
    B:呼吸衰竭
    C:循环衰竭
    D:脑水肿、脑疝
    E:意识障碍

    答案：B
    解析：
    本题考查流行性乙型脑炎的诊断。患者症状体征（高热、头痛、昏迷、巴氏征阳性），WBC20*109/L，N92%。以及发生于流行性乙型脑炎的流行季节，又为易感人群。
    本题考查流行性乙型脑炎的临床特征。呼吸衰竭是乙脑最为严重的症状，也是重要的死亡原因。主要是中枢性的呼吸衰竭，可由呼吸中枢损害、脑水肿、脑疝、低钠性脑病等原因引起。表现为呼吸表浅，节律不整、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮氏呼吸以至呼吸停止。

  • 第2题：

    病毒性肝炎症状主要有急起高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等。


    正确答案:错误

  • 第3题：

    下列哪些是典型流感的主要临床表现（）

    • A、 突起畏寒、寒战和高热
    • B、 全身酸痛明显，尤以背部和腿部最为明显
    • C、 全身乏力明显，多数患者感觉十分虚弱而卧床多天
    • D、 可有咽喉刺痛、胸骨下烧灼感、干咳
    • E、 咳嗽明显，咳脓痰或血痰

    正确答案:A,B,C,D

  • 第4题：

    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，此时患者出现的发热热型为（）

    • A、不规则热
    • B、稽留热
    • C、回归热
    • D、弛张热
    • E、间歇热

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。此病人目前处于（）

    • A、发热期
    • B、少尿期
    • C、低血压休克期
    • D、多尿期
    • E、恢复期

    正确答案:C

  • 第6题：

    男性，5岁。突起高热、畏寒3天。查体：体温39．1℃，脉搏118次/分。左侧膝关节明显红肿、压痛，活动时疼痛剧烈，浮髌试验（+）。下列处理不正确的是（）

    • A、局部固定
    • B、大剂量抗生素
    • C、关节内注射抗生素
    • D、补充营养，全身支持疗法
    • E、切开引流

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×109／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×106／L，以淋巴细胞为主。 若诊断成立，该病潜伏期为（）

    • A、2～3天
    • B、4～6天
    • C、7～14天
    • D、15～20天
    • E、21～25天

    正确答案:C

  • 第8题：

    判断题
    病毒性肝炎症状主要有急起高热、畏寒、头痛、乏力、全身酸痛等。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外（）
    A

    烟酒嗜好

    B

    蜱螨叮咬史

    C

    钩体病疫水接触史

    D

    当地类似疾病史

    E

    创伤史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者，女性，60岁，既往体健。主因"高热、头痛、全身酸痛7小时"于2000年12月19日就诊。患者7小时前突然发热，最高体温39.7℃，伴头痛、全身酸痛，发病以来乏力明显，不能下床活动，同时伴轻度咽痛和鼻塞，无流涕及咳嗽。患者配偶2日前因患"感冒"住院。查体：T39.5℃，P96次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。急性病容，浅表淋巴结未见重大，结膜轻度充血，双肺听诊未闻及干湿啰音，心脏（-），腹部（-）。实验室检查：WBC3.4×109/L，N40％，L60％，PLT200×109/L。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据
    （1）诊断本例初步印象是：流行性感冒。
    （2）其诊断依据
    1）患者老年女性，发病于冬季，有可疑流感接触史。
    2）起病急，发热、全身酸痛等中毒症状严重，而呼吸道症状轻微。
    3）白细胞总数减少，淋巴细胞相对增加。
    2.鉴别诊断
    （1）普通感冒主要表现为鼻塞、流涕，喷嚏、咽炎，而全身症状较轻。传染性小，不易感染他人。依靠病原学和血清学检测可确诊。
    （2）肺炎支原体肺炎起病较缓，咳少量黏痰或血丝痰，病情和缓，预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。
    3.进一步检查根据初步诊断与鉴别诊断，为确诊应作：
    （1）取患者鼻甲黏膜印片或咽含漱液沉淀涂片固定染色后行细胞学检查，有早期诊断价值。
    （2）病毒分离和血清学检测：有助于确定诊断。
    （3）胸部X线检查：老年人易出现肺部并发症，胸片有助于确诊。
    4.治疗原则对症治疗包括解热镇痛药物和支持治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）
    A

    绝对卧床休息

    B

    必要时给予镇静

    C

    青霉素

    D

    立即转上级医院

    E

    补充适量的水、电解质和热量


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者，男，15岁。某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。查体：T39.5℃，P110次/分，R22次/分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺（—）。患者家长对病情甚为关切，应告知哪一项处理是不妥当的（）

    • A、绝对卧床休息
    • B、必要时给予镇静
    • C、青霉素
    • D、立即转上级医院
    • E、补充适量的水、电解质和热量

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者，男性，28岁，农民，于12月20日因畏寒、发热3天入院。入院医疗诊断为“肾综合征出血热”。入院查体：体温35.9℃，血压8／5.5kPa，脉搏128次／分，呼吸40次／分，皮肤黏膜湿冷，肢端发绀，全身散在多个出血点，球结膜充血、水肿，肾区叩击痛明显。该病人目前最恰当的处理措施是（）

    • A、抗病毒治疗
    • B、激素治疗
    • C、补充血容量，纠正酸中毒
    • D、输血小板，防止出血
    • E、利尿、导泻

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

    • A、虫媒隔离
    • B、一级护理
    • C、半流食
    • D、测体温、脉搏、血压，1次/6h
    • E、阿司匹林0.5g，口服，3次/d

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者男性，30岁，体重60kg。因车厢着火汽油火焰烧伤全身致疼痛、皮肤发黑2小时入院。入院查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/65mmHg。神志清楚，双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心率120次/分。鼻毛已烧焦，嘴唇轻度外翻。全身除头顶（3%）、左臀部、腹会阴部（4.5%）未烧伤外，其余部位全部烧伤。该患者清创时应该（）

    • A、全身创面用肥皂水刷洗，再彻底消毒
    • B、清创后肢体深度烧伤创面采取包扎疗法
    • C、保留所有的水疱皮
    • D、去除污秽的水疱皮

    正确答案:D

  • 第16题：

    男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是（　）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、中毒性菌痢
    • E、钩体病

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征（+），巴氏征（-）。血象：WBC13×109／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×106／L，以淋巴细胞为主。 该患者最可能的临床诊断是（）

    • A、流行性脑脊髓膜炎
    • B、流行性乙型脑炎
    • C、钩体病
    • D、中毒性菌痢
    • E、结核性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，32岁，畏寒发热7日，伴寒战、头痛、全身酸痛乏力，纳差。查体：T39.7℃，P128次／分，BP120/80mmHg。神志清，双侧瞳孔等大等圆，颜面潮红，皮肤有充血性皮疹，腰部有一个硬币大小的焦痂，腹股沟有4个蚕豆大淋巴结，质软，压痛。此患者最可能的诊断是（）

    • A、伤寒
    • B、斑疹伤寒
    • C、恙虫病
    • D、艾滋病
    • E、血吸虫病

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    某病人突起畏寒、发热、头痛、全身肌肉酸痛等症状，此时患者出现的发热热型为（）
    A

    不规则热

    B

    稽留热

    C

    回归热

    D

    弛张热

    E

    间歇热


    正确答案： E
    解析： 患者出现急起的畏寒高热、头痛且伴肌肉酸痛，为流行性感冒的典型症状，流行性感冒与癌性发热一致，均为不规则热。

  • 第20题：

    问答题
    王XX，男，17岁，学生，发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。 病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛，伴喷射性呕吐，惊厥呈阵发性，牙关紧闭、角弓反张。体格检查：T39.5℃，P80次/分，R40次/分，BP140/80mmHg；浅昏迷，呼吸表浅、急促、节律不齐；瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；颈有明显抵抗感，腹部发现数个出血点；肝、脾未扪及，克、布氏征及巴氏征均(+)。血常规：WBC28×109/L，N0.89，L0.11。 该病人最可能的诊断及诊断依据是什么?

    正确答案： 最可能的诊断：暴发型流脑(脑膜脑炎型)。
    诊断依据：①春季发病；②毒血症症状+严重颅内压增高表现；③昏迷，呼吸和瞳孔的变化，皮肤瘀点，脑膜刺激征及巴氏征阳性；④血液WBC、N明显升高。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者男性，10岁，学生，因发热头痛3天，呕吐、神志不清2天，于2003年3月3日入院。 患者于3天前突起畏寒、发热、头痛，全身肌肉酸痛，次日头痛加剧，伴呕吐多次，呕吐物为胃内容物，并发现左下肢有一片出血斑，当日下午即神志不清，经治疗无效，上述症状持续加重。起病以来无咳嗽、吐痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急。无外伤及皮肤化脓感染史，病后3天未进食，尿量少。家中无类似患者。既往体健，曾患过麻疹，无重大疾病史，家中无肺结核患者。体格检查：体温39℃，脉搏100次/分，呼吸30次/分，血压130/90mmHg瞳孔等大等圆，光反应消失，营养良好，发育正常，神志欠清醒，烦躁不安，全身皮肤有米粒大小的皮下出血点，球结膜充血，咽稍红，颈强直，心肺正常，腹软，肝脾未扪及。膝反射存在，克布征(+)。 血常规：白细胞16×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.4，尿粪常规检查正常。 本例是什么病的可能性最大？有哪些诊断依据？

    正确答案： 本例最可能的诊断是流行性脑脊髓膜炎。诊断依据有：①10岁儿童，发病季节在冬春季节；②患者畏寒发热，头痛剧烈，频繁呕吐，有颅压增高的表现；③皮肤黏膜瘀点瘀斑，脑膜刺激征明显，克氏征阳性。血常规白细胞增高，分类中性粒细胞比例增加。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，19岁，农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛4天入院。查体：体温39.5℃，脉搏112次/分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(－)。血象：WBC13×109/L，N0.76，L0.24。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g/L，WBC300×106/L，以淋巴细胞为主。尿蛋白+，红细胞少许。最可能的诊断是（　）
    A

    流行性脑脊髓膜炎

    B

    流行性乙型脑炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    中毒性菌痢

    E

    钩体病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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