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多选题患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）A立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D静脉注射

题目
多选题
患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）
A

立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查

B

立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

C

因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

D

静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

E

立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

F

立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

相似考题

1.患者，男，70岁，走路摔倒后疼痛，不能行走。检查：右侧下肢缩短，外旋畸形，其临床诊断可能是 ( )A．髋关节脱位B．髋关节挫伤C．髋臼骨折D．股骨颈骨折E．髋骨翼骨折

2.题干：患者男，41岁。右髋部撞击伤后疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。最可能的诊断是A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.髋关节脱位D.股骨干骨折E.髋臼骨折首先要做的检查是A.X线检查B.DSAC.MRlD.CTE.B超请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

3.患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提问：下列处理哪些是正确的？A、立即肌注哌替啶1．5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉B、INR大于1．0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备C、PT正常，INR1．2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

4.患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。 最可能的诊断是A、 股骨头坏死B、 股骨颈骨折C、 髋关节脱位D、 股骨粗隆间骨折E、 髋臼骨折股骨粗隆间骨折髓内固定材料是A、 髋螺钉（DHS）B、 踝螺钉（DCS）C、 角钢板D、 鹅头钉E、 股骨近端髓内钉（PFN）股骨粗隆间骨折髓内固定失效的原因是A、 髓外固定B、 骨折复位不良C、 骨质疏松D、 髓内固定E、 骨折不愈合

参考答案和解析
正确答案： A,F
解析： 暂无解析
更多“患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，68岁，跌倒后左髋部着地，自觉左髋部压痛，不能站立及行走，左下肢短缩，左足外旋。该病人首先应考虑为（）

    • A、髋臼骨折
    • B、坐骨支骨折
    • C、骨盆骨折
    • D、股骨颈骨折
    • E、股骨粗隆骨折

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 在下面选项中最可能的诊断是那个（）

    • A、股骨头坏死
    • B、股骨颈骨折
    • C、髋关节脱位
    • D、股骨粗隆间骨折
    • E、髋臼骨折

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是（）

    • A、右股骨颈骨折
    • B、右股骨粗隆间骨折
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋臼骨折
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是（）

    • A、股骨头坏死
    • B、股骨颈骨折
    • C、髋关节脱位
    • D、股骨粗隆间骨折
    • E、髋臼骨折

    正确答案:D

  • 第5题：

    女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。其临床诊断可能是（）

    • A、髋臼骨折
    • B、髋关节挫伤
    • C、髋关节脱位
    • D、髂骨翼骨折
    • E、股骨颈骨折

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。对于该患者下列哪些措施是不正确的（）

    • A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
    • B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
    • C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
    • D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
    • E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
    • F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

    正确答案:C,D,E

  • 第7题：

    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）

    • A、立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
    • B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
    • C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
    • D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
    • E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
    • F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

    正确答案:B,D

  • 第8题：

    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）

    • A、患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉
    • B、INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备
    • C、PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉
    • D、术中使用"骨水泥"多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施
    • E、如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞
    • F、因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋部压痛，股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑（）。
    A

    股骨粗隆间骨折

    B

    骨盆骨折

    C

    股骨颈骨折

    D

    坐骨骨折

    E

    髋臼脱位


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是（）
    A

    右股骨颈骨折

    B

    右股骨粗隆间骨折

    C

    右髋关节脱位

    D

    右髋臼骨折

    E

    以上均有可能


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该骨折分型为（）
    A

    GardenⅠ型

    B

    GardenⅡ型

    C

    GardenⅢ型

    D

    GardenⅣ型

    E

    外展型


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。下列处理哪些是正确的？（）
    A

    立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查

    B

    立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查

    C

    因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药

    D

    静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用

    E

    立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛

    F

    立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。该患者人工关节置换的手术指征是（）

    • A、65岁
    • B、髋关节原有疾患
    • C、病理骨折
    • D、高能量损伤
    • E、骨质疏松

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。 其诊断是（）

    • A、右股骨颈骨折
    • B、右股骨粗隆间骨折
    • C、右髋关节脱位
    • D、右髋臼骨折
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者女，65岁，滑倒致股骨颈骨折。X线表现：骨折明显移位。髋内翻畸形，股骨头后倾。既往髋臼发育不良。能首选的治疗方法是（）

    • A、保守治疗
    • B、空心钉内固定
    • C、DHS内固定
    • D、人工全髋置换
    • E、人工半髋置换

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者，男性，65岁，跌倒后髋部疼痛，不能站立。查体：左下肢短缩呈外旋畸形，髋部压痛，股骨大转子明显上移。该患者的诊断首先考虑（）。

    • A、股骨粗隆间骨折
    • B、骨盆骨折
    • C、股骨颈骨折
    • D、坐骨骨折
    • E、髋臼脱位

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。 提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。下列处理哪些是正确的（）

    • A、立即肌注哌替啶1.5mg／kg，并迅速让家属送往放射科进行有关检查
    • B、立即开放静脉通路，在严密监测下静脉分次注射小剂量哌替啶，直至疼痛缓解，同时无显著呼吸抑制，然后在监测下进行相关检查
    • C、因诊断尚未明确，故不能使用镇痛药
    • D、静脉注射哌替啶的同时可合用非甾体类消炎镇痛药以增强镇痛效果，减少副作用
    • E、立即行连续硬膜外麻醉，迅速控制疼痛
    • F、立即肌注咪唑安定10mg，待患者入睡后再行检查

    正确答案:B,D

  • 第18题：

    女性，75岁，跌倒后感觉左髋部疼痛，不能站立及行走。首先考虑的诊断是（）

    • A、骨盆骨折
    • B、髋臼骨折
    • C、股骨头骨折
    • D、股骨干骨折
    • E、股骨粗隆间骨折

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。提问：对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）

    • A、积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能
    • B、咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险
    • C、立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术
    • D、为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林
    • E、如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉
    • F、纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性

    正确答案:C,D,E

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，75岁，因“跌倒致右髋关节疼痛，活动受限”来诊。既往体健。查体：右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是（）
    A

    股骨头坏死

    B

    股骨颈骨折

    C

    髋关节脱位

    D

    股骨粗隆间骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。患者慢性支气管炎40余年，重度阻塞性通气功能障碍；心功能Ⅲ级，屏气试验15秒；1年前安装冠状动脉支架，半年前安装颈内动脉支架，目前正在服用华法林；神志清，反应略迟钝，听力减退；白蛋白28g／L，Hb65g／L；家属及本人强烈要求尽快行全髋关节置换术。对于该患者下列哪些措施是不正确的？（）
    A

    积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗，尽力改善呼吸功能

    B

    咨询心血管病专科医师，评估暂停服用华法林的风险

    C

    立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

    D

    为避免硬膜外血肿的发生，手术当日应停用华法林

    E

    如果患者及家属强烈要求手术，不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

    F

    纠正白蛋白至32g／L，Hb90g／L以上增加麻醉和手术的安全性


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，80岁，跌倒致右髋关节疼痛，活动受限。明显内收、外旋、短缩畸形。既往体健。 在下面选项中最可能的诊断是那个（）
    A

    股骨头坏死

    B

    股骨颈骨折

    C

    髋关节脱位

    D

    股骨粗隆间骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者女性，85岁，因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院，患者疼痛剧烈，拒绝任何搬动和检查，急请麻醉科会诊。提示：心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林；呼吸系统经治疗处于近期最佳状态；白蛋白和Hb均已纠正；华法林已停用5天，PT正常，INR1．2。提问：关于麻醉选择和围术期处理，下列哪些是正确的？（）
    A

    患者麻醉方法首选硬膜外复合全身麻醉

    B

    INR大于1.0，仍属连续硬膜外麻醉禁忌，如需在硬膜外麻醉下手术，仍需进一步准备

    C

    PT正常，INR1.2，凝血功能正常范围，可以进行连续硬膜外麻醉

    D

    术中使用骨水泥多数患者可出现急骤的血压升高，应注意采取降压措施

    E

    如为清醒患者，术中突然发生剧烈干咳、呼吸困难、血压下降，提示可能发生肺栓塞

    F

    因术后仍需长时间卧床，发生血栓的可能性较大，故围术期常规使用大剂量肝素抗凝


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，35岁，车祸后致右髋剧痛2天。检查：见右下肢短缩，内旋、内收位弹性固定。右足不能背屈。其临床诊断可能是（）
    A

    髋臼骨折

    B

    髋关节挫伤

    C

    髋关节脱位

    D

    髂骨翼骨折

    E

    股骨颈骨折


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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