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单选题患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。 该患者目前的诊断为（）（提示尿常规：正常。ESR115mm/h，CRP36mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。）A 巨细胞动脉炎B 风湿性多肌痛C 多发性肌炎D 大动脉炎E 巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛F 巨细胞动脉炎合并多发性肌炎G 大动脉炎合并骨关节炎

题目
单选题
患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。 该患者目前的诊断为（）（提示尿常规：正常。ESR115mm/h，CRP36mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。）
A

巨细胞动脉炎

B

风湿性多肌痛

C

多发性肌炎

D

大动脉炎

E

巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛

F

巨细胞动脉炎合并多发性肌炎

G

大动脉炎合并骨关节炎

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1.有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误A．本病常见于50岁以上的成人B．本病最严重的并发症是永久性视力丧失C．巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死D．与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60 mg／dE．颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”

2.患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。该患者最可能的诊断是A、脑膜脑炎B、大动脉炎C、巨细胞动脉炎D、ANCA相关性血管炎E、风湿性多肌痛最有助于确诊的检查是A、C-反应蛋白B、脑电图C、颅脑MRID、血管造影E、颞浅动脉活检首选的治疗药物是A、环磷酰胺B、硫唑嘌呤C、甲氨蝶呤D、糖皮质激素E、来氟米特

3.患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。患者最可能的诊断是A、大动脉炎B、巨细胞动脉炎C、动脉硬化导致的血栓栓塞D、非霍奇金淋巴瘤E、风湿性多肌痛如需确诊，还需进行的检查是A、胸-腹主动脉CT血管造影（CTA）B、颞动脉活检C、D-二聚体D、PET-CTE、MRI首选的治疗是A、免疫抑制剂治疗B、抗肿瘤坏死因子等生物治疗C、糖皮质激素治疗D、非甾体消炎药E、阿司匹林和抗凝药物

4.关于巨细胞动脉炎,叙述错误的是A、多见于50岁以上的老年人B、主要累及中小血管C、常合并风湿性多肌痛D、典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍E、典型的病理改变是肉芽肿性炎症

更多“单选题患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。 该患者目前的诊断为（）（提示尿常规：正常。ESR115mm/h，CRP36mg/L。肝、肾功能：正常。肌酶谱：正常。EMG://正常。EEG://正常。颞浅动脉病理：肉芽肿性炎症，伴大量单核细胞浸润。）A 巨细胞动脉炎B 风湿性多肌痛C 多发性肌炎D 大动脉炎E 巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛F 巨细胞动脉炎合并多发性肌炎G 大动脉炎合并骨关节炎”相关问题

  • 第1题：

    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm/h，CRP57mg/L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是A、多发性肌炎

    B、多发性硬化

    C、重症肌无力

    D、纤维肌痛综合征

    E、结节性多动脉炎

    F、风湿性多肌痛

    该患适合的治疗方案是A、非甾体抗炎药

    B、抗生素

    C、小至中剂量激素

    D、大剂量激素

    E、丙种球蛋白冲击

    F、减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药

    患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是A、巨细胞动脉炎

    B、脑血栓

    C、脑出血

    D、偏头痛

    E、大动脉炎

    F、眼底出血

    此时正确的治疗措施是A、减少激素用量

    B、加大激素用量，甚至冲击治疗

    C、停用改善病情抗风湿药

    D、丙种球蛋白冲击治疗

    E、加用非甾体抗炎药

    F、给予抗生素


    参考答案：问题 1 答案：F


    问题 2 答案：CF


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：BD

  • 第2题：

    男性患者，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

    A．大动脉炎

    B．巨细胞动脉炎

    C．结节性多动脉炎

    D．显微镜下多血管炎

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是（）

    • A、多发性肌炎
    • B、多发性硬化
    • C、重症肌无力
    • D、纤维肌痛综合征
    • E、结节性多动脉炎
    • F、风湿性多肌痛

    正确答案:F

  • 第4题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）

    • A、纤维肌痛综合征
    • B、多发性肌炎
    • C、风湿性多肌痛
    • D、强直性脊柱炎
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第5题：

    巨细胞动脉炎三联症（）

    • A、颞部头痛
    • B、失明
    • C、风湿性多肌痛
    • D、颌跛行
    • E、晕厥

    正确答案:A,B,D

  • 第6题：

    血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是（）

    • A、变应性肉芽肿血管炎
    • B、风湿性多肌痛
    • C、巨细胞动脉炎
    • D、结节性多动脉炎
    • E、大动脉炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    多发性肌炎

    B

    多发性硬化

    C

    重症肌无力

    D

    纤维肌痛综合征

    E

    结节性多动脉炎

    F

    风湿性多肌痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是（）。
    A

    皮肌炎

    B

    结节性多动脉炎

    C

    坏疽性脓皮病

    D

    巨细胞动脉炎

    E

    吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR55mm/h。该患者最可能的诊断是（）
    A

    脑膜脑炎

    B

    大动脉炎

    C

    巨细胞动脉炎

    D

    ANCA相关性血管炎

    E

    风湿性多肌痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    巨细胞动脉炎三联症（）
    A

    颞部头痛

    B

    失明

    C

    风湿性多肌痛

    D

    颌跛行

    E

    晕厥


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。 恰当的干预措施包括（）
    A

    注意休息

    B

    大剂量糖皮质激素

    C

    小剂量糖皮质激素

    D

    联合非甾体消炎药

    E

    联合免疫抑制药

    F

    补充钙剂和维生素D


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）。
    A

    本病常见于50岁以上的成人

    B

    本病最严重的并发症是永久性视力丧失

    C

    巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死

    D

    与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60mg／d

    E

    颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的“金标准”


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是

    A．大动脉炎

    B．巨细胞动脉炎

    C．结节性多动脉炎

    D．显微镜下多血管炎

    E．Wegener肉芽肿


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现

    如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是
    A.风湿性多肌痛
    B.纤维肌痛综合征
    C.多发性肌炎
    D.脑梗死
    E.强直性脊柱炎

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是（）

    • A、巨细胞动脉炎
    • B、脑血栓
    • C、脑出血
    • D、偏头痛
    • E、大动脉炎
    • F、眼底出血

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者女，67岁，因“右眼视物模糊伴右侧肌肉疼痛2周”来诊。右侧头皮搏动性头痛数年，近2周来逐渐出现右眼视物不清，伴右侧头皮红肿，肩、颈及四肢近端肌肉疼痛、僵硬，运动时加剧，无肌力减退及肌肉萎缩。最可能的诊断是（）。

    • A、皮肌炎
    • B、结节性多动脉炎
    • C、坏疽性脓皮病
    • D、巨细胞动脉炎
    • E、吉兰-巴雷综合征（格林-巴利综合征）

    正确答案:D

  • 第17题：

    有关巨细胞动脉炎的描述哪项有误（）

    • A、本病常见于50岁以上的成人
    • B、本病最严重的并发症是永久性视力丧失
    • C、巨细胞动脉炎的诊断通常需要颞动脉活检，病理检查提示大量纤维素样坏死
    • D、与风湿性多肌痛不同，巨细胞动脉炎治疗所需泼尼松初始剂量较大，约为60mg/d
    • E、颞动脉活检是诊断巨细胞动脉炎的"金标准"

    正确答案:C

  • 第18题：

    单选题
    患者，女性，70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检：颞部皮肤扪及结节，左侧颞部动脉处明显触痛，搏动减弱。头颅CT无异常发现如该患者同时出现肩胛带、骨盆带肌肉酸痛和四肢的僵硬，查体四肢肌力正常，肌肉无压痛。最可能合并的疾病是（）
    A

    纤维肌痛综合征

    B

    多发性肌炎

    C

    风湿性多肌痛

    D

    强直性脊柱炎

    E

    脑梗死


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，60岁，因“低热、颞部疼痛、右眼视力减退1个月”来诊。患者近1个月来出现持续低热、颞部疼痛和触痛、右眼视力迅速减退，无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等症状。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率80mm/1h，肿瘤标志物均正常。该60岁男性患者最可能的诊断是（）。
    A

    大动脉炎

    B

    巨细胞动脉炎

    C

    动脉硬化导致的血栓栓塞

    D

    非霍奇金淋巴瘤

    E

    风湿性多肌痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，63岁，因“肌肉疼痛4个月，头痛1个月，视物模糊4d”来诊。查体：生命体征平稳，右侧颞浅动脉搏动减弱，双眼视力4.8，四肢肌肉压痛，肌力V-级。 为明确诊断，应进行的检查包括（）
    A

    尿常规

    B

    红细胞沉降率及C-反应蛋白

    C

    肝、肾功能

    D

    血清肌酶谱

    E

    颞浅动脉活检

    F

    肌电图


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，56岁，因“乏力、消瘦，伴有颞部疼痛、双侧肩关节疼痛和活动受限”来诊。活动时疼痛加重，有晨僵，进食时偶有咀嚼肌疼痛。实验室检查：血常规正常，红细胞沉降率92mm/1h，C-反应蛋白23mg/L，类风湿因子（-），抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。该女性患者可能的诊断有（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    巨细胞动脉炎

    C

    炎症性肌病

    D

    风湿性多肌痛

    E

    系统性红斑狼疮

    F

    动脉硬化导致的血栓栓塞


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛，晨起明显，伴发热，T37.8℃左右，无明显规律性，翻身、起床和活动受到影响。查体：双上肢上举受限，不能下蹲，四肢肌力4级，肌张力正常，无明显压痛点。辅助检查：血沉102mm／h，CRP57mg／L，血常规、心肌酶谱正常，肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。患者在治疗过程中，出现头痛，呈持续性胀痛，左侧颞动脉处明显触痛，搏动减弱，伴有咀嚼困难，并出现左眼视力急剧下降，最可能合并的情况是（）
    A

    巨细胞动脉炎

    B

    脑血栓

    C

    脑出血

    D

    偏头痛

    E

    大动脉炎

    F

    眼底出血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于巨细胞动脉炎，叙述错误的是（）
    A

    多见于50岁以上的老年人

    B

    主要累及中小血管

    C

    常合并风湿性多肌痛

    D

    典型的临床表现是颞侧头痛、间歇性下颌运动障碍和视力障碍

    E

    典型的病理改变是肉芽肿性炎症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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