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问答题试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。
题目
问答题
试述高渗性脱水对中枢神经系统的影响及机制。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
高渗性脱水可引起中枢神经系统功能障碍，表现为头痛、烦躁、谵妄、肌肉搐搦、嗜睡、昏迷。其机制因细胞外液渗透压升高，水向细胞外转移引起脑细胞脱水而使其功能障碍，严重的脑细胞脱水可致脑体积显著缩小，使颅骨与脑皮质之间血管张力增大，引起静脉破裂，脑内出血所致。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。
正确答案: 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。 -
第2题：
试述缺O2对呼吸运动的影响及机制。
正确答案:①轻度缺O2呼吸运动加强；
②重度缺O2呼吸运动减弱；
③缺O2直接抑制中枢而使呼吸减弱，缺O2又可通过刺激外周化学感受器对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋呼吸；
④严重低O2时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低O2对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤切断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学感受器，缺O2的呼吸刺激作用消除，表明缺O2的呼吸兴奋作用通过外因化学感受器实现的。 -
第3题：
问答题试述紫外线消毒的机制及影响效果的因素。正确答案： （1）紫外线杀灭微生物的作用机理：具有灭菌波长的紫外线主要作用于DNA，照射后能导致微生物体内的1条DNA链上邻近的两个胸腺嘧啶分子间形成胸腺嘧啶二聚体，这种二聚体成为一种特殊的连接，使微生物DNA失去转化能力而死亡。
（2）影响紫外线消毒效果的因素：
①照射剂量：用紫外线消毒必须达到所需照射的剂量，照射剂量与消毒效果呈正相关。
②微生物的种类和数量：不同微生物对紫外线的敏感性不同，对紫外线照射抵抗力的强度依次为细菌、芽胞、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体。微生物的数量越多，消毒所需照射剂量也越大。因此，消毒污染严重的物品需要加大照射剂量。
③微生物的生长期或芽胞生长期：细菌繁殖体在对数生长早期，对紫外线最敏感，随生长期的延续，抵抗力逐渐加强，到稳定期增至最强，随后抵抗力减弱。细菌芽胞在其发芽过程中的某一阶段对紫外线最不敏感，随后敏感性增加，最后变成比静止期还要敏感。
④温度与湿度：大多数微生物（耐辐射球菌除外）在低温时对紫外线辐射敏感。但环境温度在5～37℃时，对紫外线杀菌效果影响不大。环境温度对紫外线灯输出强度有影响，一般以室温条件（27～40℃）输出强度最大，室温高于或低于此温度时，紫外线输出强度下降。紫外线杀灭微生物效果最好的相对湿度为40％～60％，湿度超过70％，紫外线对微生物的杀灭率就会急剧下降，湿度超过80％又会产生激活作用。
⑤有机物：有机物的存在会明显影响紫外线的消毒效果，蛋白、血液、牛奶等的存在可增加微生物对紫外线的抗力，因此当物体表面被血液或一些分泌物污染时，应彻底清洁后再行紫外线消毒。
⑥穿透力和反射：紫外线是一种低能量的电磁辐射，穿透力极弱，只能杀灭直接照射的微生物，灰尘、纸张、玻璃、有机物等均能影响紫外线的穿透力，从而影响紫外线的杀菌效能。而不同的物质表面对紫外线的反射程度差异明显。例如铝金属和铝涂料都有良好的反射物质，能使照射剂量增强40％～80％。解析： 暂无解析 -
第4题：
问答题试述外部性（外部经济影响）对效率的影响及矫正外部性的政策。正确答案： 外在性，又称为外部经济影响，是指某一经济单位的经济活动对其他经济单位所施加的“非市场性”的影响。外在性对经济效率的影响在于它使得私人提供的数量与社会需要的数量出现差异。
这可以由私人成本与社会成本及其私人收益与社会收益加以说明。如果一项活动产生负的外部经济影响，那么该项活动对其他经济单位施加正成本，从而社会成本大于私人成本；反之，在存在正的外部影响的条件下，社会成本小于私人成本。（或：如果私人收益大于社会收益，则该经济单位施加了负的外部影响；如果私人收益小于社会收益，则该经济单位施加了正的外部影响。）如果厂商对其他经济单位产生负的外部经济影响，私人厂商的最优产量大于社会的最优产量；如果厂商对其他经济单位产生正的外部影响，私人厂商的最优产量小于社会的最优产量。矫正外部性政策的指导思想是，外部经济影响在内化，为决策者提供衡量其决策的外部影响的动机。这些政策主要有：
（1）税收和补贴，即向施加负外部经济影响的厂商征收恰好等于外部边际成本的税收，而给予产生正向外部经济影响的厂商等于外部边际收益的补贴。
（2）企业合并，即将施加和接受外部成本或利益的经济单位合并。
（3）明确产权和谈判。依照科斯定理，政府无须对外部经济影响进行直接的调节，只要明确施加和接受外部成本或利益的当事人双方的产权，就可以通过市场谈判加以解决。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题高渗性脱水、低渗性脱水和水中毒患病动物均可发生中枢神经系统功能障碍，试比较其发生机制的异同。正确答案： 高渗性脱水时，因脑细胞脱水，脑体积缩小，颅骨与脑皮质之间空隙增大，引起脑血管扩张或出血，导致中枢神经系统功能障碍。
低渗性脱水时，因脑细胞水肿，脑体积增大，颅压增高，导致中枢神经系统功能障碍。
水中毒时，因大部分水分积聚在细胞内，发生细胞水肿，由于脑细胞水肿，颅压增高，也导致中枢神经系统功能障碍。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述片剂崩解机制及影响崩解的因素。正确答案： 崩解机制：毛细管作用；膨胀作用；产气作用；酶解作用。
影响崩解的因素：
①原辅料的可压性。可压性好，硬度大，但应保持一定的孔隙率，孔隙率过大易松片，孔隙率过小造成崩解迟缓。
②黏合剂的用量应适当，必须把片剂的成型与片剂的崩解综合加以考虑，选用适当的黏合剂及适当的用量。
③压片力。在一般情况下，压力愈大，片剂的孔隙率及孔隙径较小，片剂崩解较慢。
④表面活性剂。疏水性药物制片加入表面活性剂可降低界面张力，加速其崩解。
⑤润滑剂。片剂中常用的疏水性润滑剂界面张力大，片剂难以湿润，造成崩解迟缓。
⑥崩解剂的种类和用量。
⑦片剂贮存条件。片剂经过贮存后，崩解时间往往延长，这主要与环境的温度、湿度有关解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题试述休克时血液流变学改变的主要表现和机制及对休克过程的影响。正确答案： 休克时血液流变学改变的主要表现是：
1）血细胞比容先降后升，红细胞变形能力降低，
聚集力加强；
2）白细胞附壁粘着和嵌塞，其发生主要与白细胞变形能力降低和粘附分子的作用有关；
3）在ADP、TXA2、PAF等作用下，血小板粘附加聚集。上述血液流变学改变，将进一步加重微循环障碍和组织缺血缺氧，并促进DIC的发生。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题试述黄疸对机体的影响机制。正确答案： ①阻塞性黄疸→胆汁酸盐蓄积
②非酯型胆红素→核黄疸解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述高渗性脱水的主要特点。正确答案： 高渗性脱水：电解质的损失量比水分少，血浆渗透压较正常高，血清钠>150mmol/L。脱水征轻，循环障碍症状不明显，但严重脱水时也可发生休克。皮肤黏膜干燥、烦渴、高热、烦躁、肌张力增高甚至惊厥，严重者神经细胞脱水、脑血管破裂出血等。多见于：病程较短的呕吐、腹泻伴高热者；不显性失水增多而给水不足；垂体或肾性尿崩症；大量应用脱水剂；口服或静注过多等渗或高渗液。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题高渗性脱水时为什么会出现脱水热？正确答案： 高渗性脱水病人，因细胞内液明显减少，使汗腺分泌减少，皮肤蒸发的水分也减少，散热功能受到影响，可出现体温升高，称为脱水热。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题低渗性脱水与高渗性脱水各有哪些基本特征？正确答案： （1）低渗性脱水：基本特征是失钠多于失水，细胞外液低渗，血清钠浓度小于135mmol/L，血浆渗透压小于290mOsm/L。又称低容量性低钠血症。
（2）高渗性脱水：基本特征是失水多于失钠，细胞外液高渗，血清钠大于150mmol/L，血浆渗透压大于310mOsm/L。又称低容量性高钠血症。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题何谓高渗、低渗及等渗性脱水？正确答案： 1．高渗性脱水：失水大于失钠，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，细胞内液进人细胞外液而致细胞内脱水。常见于上消化道梗阻、高热。血Na+>145mmol/L（毫摩／升）。
2．低渗性脱水：失钠大于失水，细胞外液渗透压低于细胞内液渗透压，细胞外液的水分进人细胞内，而致细胞外脱水。常见于长期控制钠盐摄人者和大量应用利尿剂的患者，如慢性充血性心力衰竭的患者，其血Na+<135mmol/L（毫摩／升）
3．等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外液的渗透压无明显差异。常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻，其血Na＋为135~145mmol/L（毫摩／升）。解析： 暂无解析 -
第13题：
试述肾髓质高渗梯度形成的机制及尿液浓缩过程。
正确答案: （1）外髓部渗透梯度的形成：在外髓部，由于髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降；而升支粗段外围组织间液则变成高渗。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的渗透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。
（2）内髓部渗透梯度的形成：与尿素的再循环和NaCl的重吸收有密切关系。
①.远曲小管和外髓部的集合管对尿素不易通透，小管液流经远曲小管和外髓部的集合管时，在抗利尿激素作用下，对水通透性增加，水被重吸收，所以小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②.当小管液进入内髓部集合管时，由于管壁对尿素的通透性增大，小管液中尿素就顺浓度梯度通过管壁向内髓部组织间液扩散，造成了内髓部组织间液中尿素浓度的增高，渗透浓度增高。
③.髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，所以在渗透压的作用下，水被“抽吸”出来，从降支细段进入内髓部组织间液。由于降支细段对Na+不易通透，小管液将被浓缩，于是其中的NaCI浓度愈来愈高，渗透浓度不断升高。
④.当小管液绕过髓袢顶端折返流入升支细段时，它同组织间液之间的NaCl浓度梯度就明显地建立起来。由于升支细段对Na+易通透，Na+将顺浓度梯度而被动扩散至内髓部组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。由此看来，内髓部组织间液的渗透浓度，是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的Na+两个因素造成的。
⑤.小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度也逐渐降低，这样，降支细段与升支细段就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成渗透梯度。 -
第14题：
问答题试述低氧对呼吸的影响及其作用机制？正确答案： 轻度缺氧时，呼吸运动加深加快。是通过刺激外周化学感受器途径兴奋呼吸中枢实现的。
严重缺氧时，对呼吸中枢的直接抑制作用超过了外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用，可使呼吸运
动减弱甚至停止。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题试分析高渗性脱水早期机体的代偿反应及发生机制。正确答案： 高渗性脱水时，机体代偿调节机制：
①由于细胞外液渗透压升高，使细胞内水分转向细胞外；
②细胞外液渗透压升高，作用于下丘脑口渴中枢，引起渴感，促使机体大量饮水；
③细胞外液渗透压升高，刺激渗透压感受器，使ADH释放增加，促使肾远曲小管和集合管重吸收水增加，导致尿量减少；
④血钠浓度升高，抑制醛固酮分泌，使肾排钠增加，尿钠含量增加。通过以上代偿反应，使细胞外液恢复等渗，细胞外液容量得到补充。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题试述肾髓质高渗梯度形成的机制及尿液浓缩过程。正确答案： （1）外髓部渗透梯度的形成：在外髓部，由于髓袢升支粗段能主动重吸收Na+和Cl-，而对水不通透，故升支粗段内小管液向皮质方向流动时，管内NaCl浓度逐渐降低，小管液渗透浓度逐渐下降；而升支粗段外围组织间液则变成高渗。髓袢升支粗段位于外髓部，故外髓部的渗透梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。越靠近皮质部，渗透浓度越低；越靠近内髓部，渗透浓度越高。
（2）内髓部渗透梯度的形成：与尿素的再循环和NaCl的重吸收有密切关系。
①.远曲小管和外髓部的集合管对尿素不易通透，小管液流经远曲小管和外髓部的集合管时，在抗利尿激素作用下，对水通透性增加，水被重吸收，所以小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②.当小管液进入内髓部集合管时，由于管壁对尿素的通透性增大，小管液中尿素就顺浓度梯度通过管壁向内髓部组织间液扩散，造成了内髓部组织间液中尿素浓度的增高，渗透浓度增高。
③.髓袢降支细段对尿素不易通透，而对水则易通透，所以在渗透压的作用下，水被“抽吸”出来，从降支细段进入内髓部组织间液。由于降支细段对Na+不易通透，小管液将被浓缩，于是其中的NaCI浓度愈来愈高，渗透浓度不断升高。
④.当小管液绕过髓袢顶端折返流入升支细段时，它同组织间液之间的NaCl浓度梯度就明显地建立起来。由于升支细段对Na+易通透，Na+将顺浓度梯度而被动扩散至内髓部组织间液，从而进一步提高内髓部组织间液的渗透浓度。由此看来，内髓部组织间液的渗透浓度，是由内髓部集合管扩散出来的尿素以及髓袢升支细段扩散出来的Na+两个因素造成的。
⑤.小管液在升支细段流动过程中，由于NaCl扩散到组织间液，而且该段管壁对水又不易通透，所以造成管内NaCl浓度逐渐降低，渗透浓度也逐渐降低，这样，降支细段与升支细段就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成渗透梯度。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题试述低渗性脱水易导致机体发生休克的机制。正确答案： 低渗性脱水时，体液丢失使细胞外液量减少；又由于失钠多于失水，细胞外液相对呈低渗状态，水分向细胞内转移，细胞外液进一步减少。另外由于细胞外液低渗，对口渴中枢的刺激减少而饮水减少；细胞外液呈低渗使ADH分泌减少，早期尿量增多可加重细胞外液量的进一步减少，故易导致休克。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题试述影响纤维吸湿的机制及理由。正确答案： 亲水性基团，表面积，空洞，结晶度，伴生物；温度，湿度，大气压；解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题试述丹参对心血管系统的影响及相对应的作用机制。如何通过实验证实这些影响？正确答案： ①扩血管，改善冠脉循环（丹参注射液扩冠脉）：对正常麻醉狗、猫作用明显，但可增加耗氧量，对实验性急性心梗动物作用明显，不增加耗氧。
②保护心肌缺血及心梗损伤（加速缺血心侧支循环，缩小梗死范围，降低加速损伤修复，抗氧自由基）：丹参注射液对外源性黄嘌呤-黄嘌呤氧化酶体系产生的超氧阴离子清除率100%。
③强心（增加心输出量，抗左心功能损伤）
④改善微循环
⑤降血脂、抗动脉粥样硬化
⑥保护脑缺血，改善认知能力
⑦扩肢体血管。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题试述缺O2对呼吸运动的影响及机制。正确答案： ①轻度缺O2呼吸运动加强；
②重度缺O2呼吸运动减弱；
③缺O2直接抑制中枢而使呼吸减弱，缺O2又可通过刺激外周化学感受器对抗低O2对呼吸中枢的直接抑制间接兴奋呼吸；
④严重低O2时外周化学感受器传入神经冲动不足对抗低O2对中枢的抑制而使呼吸减弱；
⑤切断外周化学感受器传入神经或破坏外周化学感受器，缺O2的呼吸刺激作用消除，表明缺O2的呼吸兴奋作用通过外因化学感受器实现的。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述高渗性脱水的特点。正确答案： 细胞外液渗透压增高；细胞脱水，细胞内液减少较显著，血浆容量变化不明显（晚期减少）；尿量减少，尿Na+增加；患病动物呈现口渴。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题试述等渗性脱水的分度及临床表现？正确答案： （1）等渗性脱水时血钠在130-150mmol/L
（2）轻度脱水体液丢失30-50ml/kg，表现：患儿精神稍差，略有烦躁不安，体检见皮肤稍干燥，弹性尚可，眼窝和前囟稍凹陷，哭时有泪，口唇黏膜略干燥，尿量稍减少
（3）中度脱水体液丢失50-100ml/kg，表现：患儿精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白，干燥，弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥，四肢稍凉，尿量减少
（4）重度脱水体液丢失100-120ml/kg，表现：患儿呈重病容， 精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，哭时无泪，口唇黏膜极度干燥。因血容量明显减少可出现休克表现如心音低钝，脉搏细速，血压下降，四肢厥冷，尿量极少甚至无尿。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题试述低钾血症对心肌的影响及其产生机制。正确答案： 低钾血症对心脏的影响主要在于可引发多种心律失常（如窦性心动过速、期前收缩、房室传导阻滞等），严重时甚至出现心室纤颤。其产生机制与血清钾浓度降低所致的心肌电生理异常有关。
（1）心肌兴奋性增高：低钾血症时，心肌细胞膜的钾电导下降，对K+的通透性降低，细胞内K外流减少，Em-Et间距离缩小，兴奋所需的阈刺激变小，心肌兴奋性升高。
（2）心肌自律性增高：低钾血症时由于心肌细胞膜对K的通透性降低，其4期K外流减少，Na+内流增加，自律细胞自动除极加快，心肌自律性增高。
（3）心肌传导性降低：低钾血症时可使心肌细胞Em上移和Em-Et间距离减小，造成动作电位O期除极化速度慢，峰电位减小，心肌传导性降低。（
4）心肌收缩性先增强后减弱：轻度低钾血症时，心肌细胞复极2期K+外流减少，Ca2+内流加速，通过兴奋收缩偶联使心肌收缩性增强。但重度低钾血症时，心肌细胞内缺钾，其组织结构因代谢活动障碍而被破坏，以致心肌收缩性降低。解析： 暂无解析