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问答题导尿术

题目
问答题
导尿术
相似考题

1.哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

2.问答题导尿术的概念、操作要点与注意事项；留置导尿管患者的护理。

3.问答题导尿术操作方法导尿术可分为男性导尿和女性导尿。

4.问答题哪些情况需实施导尿术和留置导尿术?

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  • 第1题：

    问答题
    何谓留置导尿术？它的目的是什么？

    正确答案： 留置导尿术是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，引出尿液的一种操作方法。
    目的：
    ①为盆腔手术患者排空膀胱，使膀胱持续保持空虚，避免术中误伤。
    ②为尿道损伤早期或手术后患者作支架引流，膀胱内注入药物。
    ③为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部清洁干燥。
    ④抢救休克或危重患者时正确记录每小时尿量、测量尿密度，以密切观察患者的病情变化。
    ⑤某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管，便于引流和冲洗，并减轻手术切口的张力，促进切口的愈合。
    ⑥为尿失禁患者行膀胱功能训练。
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    问答题
    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术（在医学模拟人上操作）。

    正确答案： 评分要点（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1％苯扎溴铵或0.1％洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    导尿术的注意事项是什么？

    正确答案： ①用物必须严格消毒灭菌，认真执行无菌操作，防止感染。
    ②保护患者自尊，耐心解释，操作环境要遮挡。
    ③选择光滑、粗细适宜的导尿管。注意插管动作轻巧、准确，以免损伤尿道黏膜。
    ④对膀胱高度膨胀且患者极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000mL。因大量放尿，腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，导致血压突然下降，产生虚脱；又因膀胱内突然减压，引起黏膜急剧充血而发生血尿。
    ⑤为女性患者导尿时，如误入阴道，须更换导尿管重新插入。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    哪些情况需用导尿术？

    正确答案： （1）采集尿标本，作尿细菌培养，测量膀胱容量及检查残余尿量，以助诊断。
    （2）解除尿潴留。
    （3）留置导尿管，常用于盆腔内器官手术前以排空膀胱，避免手术中误伤；抢救休克病人，正确记录尿量以观察肾功能等。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    导尿术目的

    正确答案： 用于解除尿潴留，探查尿道有无狭窄，尿细菌培养，测量尿残余量，测定膀胱的冷热感、容量和膀胱减压等。昏迷、休克、烧伤等危重患者，需准确记录其尿量和用于化验。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    男性，72岁，胃癌根治术后出现尿潴留。请用foley导尿管为患者行留置导尿术。

    正确答案： 1.操作前准备（1）患者取仰卧位。（2）戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露），洗手，戴手套。（3）用肥皂液棉球清洗患者阴茎及阴囊，需翻开包皮清洗。
    2.留置导尿操作过程（1）用消毒棉球自患者阴茎尿道口向外旋转擦拭，消毒至阴茎根部及其周围，消毒2～3遍。（2）更换无菌手套。（3）铺洞巾，仅暴露阴茎。（4）用注射器检查导尿管球囊是否漏气。（5）用无菌石蜡油润滑导尿管前端，末端用止血钳夹闭，置于消毒弯盘内。（6）用无菌纱布裹住阴茎并提起，用消毒棉球再次擦拭尿道口。（7）右手持镊子将尿管慢慢插入尿道，进入15~20cm，松开止血钳，见尿液流出。（8）再插入7~10cm，（保证球囊完整进入膀胱）。（9）经导尿管侧管注入生理盐水15~20ml于球囊内，向外牵引导尿管至遇到阻力为止，导尿管末端接尿袋。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    问答题
    女性，48岁，因患乳腺癌，准备行乳腺癌根治术，需做术前导尿，请用普通导尿管为患者做留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第8题：

    问答题
    导尿术适应证

    正确答案： 1.尿潴留包括前列腺肥大，昏迷等多种原因引起的尿潴留。
    2.留尿作细菌培养。
    3.留置保留导尿或观察每小时尿量变化。
    4.盆腔器官手术前准备，或膀胱测压、注入造影剂或探测尿道有无狭窄等。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    导尿术的实施过程是什么？

    正确答案： （1）评估：
    ①核对医嘱和治疗卡。
    ②患者病情、临床诊断、意识状态、生命体征、治疗及导尿目的、饮水和排尿习惯等。
    ③膀胱充盈度、会阴部皮肤及黏膜情况。
    ④患者的心理状态有无焦虑不安、自卑等心理，合作程度。
    ⑤检查导尿包的灭菌效果，消毒液的有效浓度，无菌手套的号码、灭菌日期、效果等。
    （2）计划：
    1）预期目标
    ①患者尿潴留解除，感觉舒适。
    ②患者安全，导尿后无尿道、膀胱损伤及泌尿系统感染等不良的反应发生。
    ③患者理解导尿目的，主动配合，顺利导出尿液。
    2）准备
    ①护士：衣、帽、鞋、口罩，洗手。
    ②用物：治疗盘内置无菌导尿包（内有治疗碗1个，尿管8号、10号各1根，小药杯1个内置棉球数个，血管钳2把，液状石蜡棉球瓶1个，标本瓶或试管2个，孔巾1块，纱布2块），无菌持物钳、无菌手套、消毒溶液1瓶，另备消毒外阴用物（治疗碗内盛消毒棉球及血管钳；左手套1只或指套），弯盘、橡胶单、治疗巾，绒毯，便盆及便盆盆布，屏风。
    ③患者：缓解紧张情绪，能下床活动者，嘱其自行清洗外阴。
    ④环境：关门窗，调节室温，屏风遮挡。
    （3）实施：
    1）女患者导尿术
    ①备齐用物至患者床旁，对治疗卡、姓名，做好解释。松开床尾盖被。
    ②操作者站患者右侧，帮助脱去对侧裤腿，盖在近侧腿部（天冷加盖浴巾或毛毯），对侧腿部用棉被遮盖，患者取仰卧屈膝位，两腿略向外展，露出外阴；臀下垫橡胶单及治疗巾。弯盘置于近外阴处，治疗碗放于两腿间。
    ③左手戴上手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜和两侧大阴唇，然后以左手分开大阴唇；消毒小阴唇及尿道口，最后至肛门。消毒顺序自上而下，由外向内（上至阴阜，下至肛门），一个棉球仅限用一次，棉球及手套用后置弯盘内移至护理车下层。
    ④取无菌导尿包置患者两腿之间并依次打开；倒消毒液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。
    ⑤按操作顺序排列无菌物品，液状石蜡油棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用，取另一弯盘置外阴旁，左手拇指、示指分开并固定小阴唇，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒，消毒方法自上而下、由内向外，分别消毒尿道口及双侧小阴唇，再次消毒尿道口，每个棉球限用一次，用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处；左手原位固定不动。
    ⑥右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁，夹导尿管自尿道口轻轻插入4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开左手，固定导尿管；将尿液引入无菌弯盘内，并留取中段尿标本，标本盖严、放妥；弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管（导尿管不宜提得过高），将尿液倒入便盆内。
    ⑦导尿完毕，拔出导尿管置弯盘内，撤出孔巾，用纱布擦净外阴部，脱去手套，放入弯盘内；撤去橡胶单、治疗巾。⑧协助患者穿裤，整理床单位，将尿标本瓶（或试管）贴标签后送检。
    ⑨清理用物，洗手，记录并签名。
    2）男患者导尿术
    ①同“女患者导尿术”①～②项。
    ②左手戴上手套，右手持血管钳夹取消毒棉球消毒阴阜、阴茎、阴囊，左手用纱布裹住阴茎，将包皮向后推，自尿道口向外旋转拭洗龟头及冠状沟数次，一个棉球仅限用一次。棉球及手套用后置弯盘内，移至护理车下层。
    ③取无菌导尿包置患者双腿之间并依序打开；倒消毒液于小药杯内，戴无菌手套，铺孔巾，使孔巾下缘与导尿包包布相接构成一无菌区。
    ④按操作顺序排列无菌物品，液状石蜡棉球润滑导尿管前端置弯盘内备用，取另一弯盘置外阴旁；左手用纱布包裹阴茎，提起阴茎与腹壁成60°，将包皮后推露出尿道口，用消毒棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。用过的污棉球、小药杯、血管钳置弯盘内移至床尾端包布边缘处；左手用纱布固定阴茎不动，右手将盛导尿管的弯盘置孔巾孔旁。
    ⑤右手持血管钳夹导尿管对准尿道口轻轻插入20～22cm，见尿液流出再插入2cm左右，将尿液引入无菌盘内，并留取中段尿液，标本瓶盖严、放妥；如插管困难，应稍停片刻，或让患者做深呼吸，再缓缓插入，切忌暴力。弯盘内尿液需倾倒时，夹紧导尿管（导尿管不宜提得过高），将尿液倒入便盆内。
    ⑥同女患者导尿术⑦～⑨项。
    （4）评价：
    ①患者无痛苦，衣被清洁干燥。
    ②患者安全，导尿后无尿道、膀胱损伤及不良反应发生。
    ③护士操作熟练，方法正确，无菌观念强，操作过程无污染；插管一次成功。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    患者男性，78岁，因尿潴留需要导尿，现请你作留置导尿术 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    问答题
    导尿术

    正确答案： 男性导尿：（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部。（1分）翻开包皮清洗。（1分）（2）戴无菌手套。（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）消毒、铺巾正确。（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒。（2分）用消毒巾裹住阴茎仅需露出龟头。（1分）（4）插入导尿管操作正确。（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度。（1分）手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，插入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）（5）留置导尿管操作正确。（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。（6）提问：为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。女性导尿（1）患者体位及冲洗清洁操作正确。（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。（1分）用肥皂液清洗患者会阴部。（1分）翻开大阴唇清洗。（1分）（2）戴无菌手套。（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。（2分）已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3分）（3）消毒、铺巾正确。（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，由尿道口向外周消毒。（2分）铺洞巾露出尿道口。（1分）（4）插入导尿管操作正确。（3分）考生站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇、示指翻开大阴唇暴露尿道口。（1分）右手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，插入6～8cm，松开止血钳，尿液即可流出。（2分）（5）留置导尿操作正确。（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气4～5ml，固定。（6）提问：留置导尿术适应证？（3分）答：尿潴留或膀胱减压（1分）。留置导尿或观察每小时尿量变化（1分）。盆腔器官手术前准备（1分）。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    名词解释：导尿术

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    问答题
    留置导尿管术的护理措施有哪些?

    正确答案： (1)向患者及家属解释。
    (2)鼓励患者多饮水。
    (3)保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
    (4)防止逆行感染：保持尿道口清洁；每日定时更换集尿袋；每周更换导尿管一次。
    (5)患者离床活动时，妥善固定导尿管。(6)训练膀胱反射功能(7)每周尿常规检查一次，必要时作膀胱冲洗。
    解析： 暂无解析

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