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单选题患者,女性,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。A 肺通气显像B 肺灌注显像C 肺功能显像D 气溶胶吸入显像E 呼吸道纤毛运动显像

题目
单选题
患者,女性,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
A

肺通气显像

B

肺灌注显像

C

肺功能显像

D

气溶胶吸入显像

E

呼吸道纤毛运动显像


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  • 第1题:

    A.风湿性心脏病,心衰
    B.慢支,肺气肿,肺心病
    C.冠心病,心衰
    D.慢支,肺气肿
    E.慢性支气管炎急性发作期

    男患,68岁,慢性咳嗽咯痰30余年,近2年心悸气喘乏力加重,1个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有类风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺部可闻及少量干湿性啰音,P>A,心率126次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++),诊断应考虑

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()

    A慢性支气管炎急性发作

    B支气管哮喘

    C急性左心衰竭

    D肺动脉栓塞

    E慢性肺源性心脏病


    C

  • 第3题:

    患者女,57岁。主因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年,双下肢静脉曲张史20年。查体:血压160/90mmHg,呼吸24次/min,唇、甲发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,心率112次/min,律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),可见双下肢静脉曲张。 最有助于明确诊断的检查()

    • A、超声心动图
    • B、动脉血气分析
    • C、CT肺动脉造影
    • D、右心导管检查
    • E、肺功能检查

    正确答案:C

  • 第4题:

    患者女性,63岁。慢性咳喘病史30余年,1年来出现双下肢浮肿,1周来咳喘加重,查体:发绀明显,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,心率119次/分,律齐,双肺可闻及干湿性啰音,肝肋下1cm,双下肢浮肿(+),血象:白细胞12×109/L,胸片显示:肺气肿征,右心室增大,肺纹理增重。应诊断为( )

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、慢性肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第5题:

    女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()

    • A、肺通气显像
    • B、肺灌注显像
    • C、肺功能显像
    • D、气溶胶吸入显像
    • E、呼吸道纤毛运动显像

    正确答案:B

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月,喘憋不能平卧2天,无咳嗽、咳痰,有陈旧性心肌梗死病史。查体:BP 130/90mmHg,心率98次/分。无颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,双下肢无水肿,该患者喘憋的最可能原因是(  )。
    A

    肺炎

    B

    左心衰竭

    C

    右心衰竭

    D

    心肌炎

    E

    支气管哮喘


    正确答案: D
    解析:
    由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭,且患者有夜间阵发性呼吸困难,无颈静脉怒张,故为左心衰竭。

  • 第7题:

    单选题
    某女性,64岁,既往高血压病病史15年,活动后心悸、气短3年,2小时前无明显诱因突发发生喘憋。体检:端坐体位,BP190/110mmHg,R30次/分,Bp108次/分,心界向左侧扩大,双肺可闻及广泛湿啰音。该患者突然发生喘憋的最可能原因是()
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    支气管哮喘

    C

    急性左心衰竭

    D

    肺动脉栓塞

    E

    慢性肺源性心脏病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    问答题
    简要病史:女性,48岁。呼吸困难2个月,加重3天急诊就诊。既往患有"心脏瓣膜病"18年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案: 1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因:有无劳累、情绪激动、心律失常、感染。②呼吸困难:发病的缓急,是吸气性还是呼气性,是阵发性还是持续性,与活动、体位的关系,有无夜间阵发性呼吸困难,加重或缓解因素。③伴随症状:有无发热、胸痛、咳嗽、咳泡沫痰、咯血,有无双下肢水肿。
    (2)诊疗经过①是否曾到医院就诊,做过哪些检查:如胸部X线片、心电图、超声心动图。②治疗情况:曾用过何种药物,疗效如何。
    (3)一般情况发病以来饮食、睡眠、大小便及近期体重变化情况。
    2.其他相关病史①有无药物过敏史。②与该病有关的其他病史:心脏瓣膜病诊治情况,有无上呼吸道感染及关节炎病史,有无外伤及手术史,月经生育史。
    3.问诊技巧①条理性强,能抓住重点;②能围绕病情询问。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    男性患者,63岁,慢性咳喘病史25年,近2年加重,平素室内活动出现心悸气喘乏力,有时出现下肢浮肿,3天前受风后咳嗽,气喘心悸加重,伴有发绀,双下肢浮肿,肺部可闻及干湿性啰音,心率125次/分,律齐,肝肿大,有压痛,下肢水肿(+),最合适的诊断是( )|某男,54岁,慢性咳嗽咯痰20余年,近4年来心悸气短,活动后加剧,1月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双脯可闻及少量干湿性啰音,P2>A2,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++)。诊断应考虑( )
    A

    慢性支气管炎急性发作期

    B

    慢支,肺气肿

    C

    风湿性心脏病,心衰

    D

    慢支,肺气肿,肺心病

    E

    冠心病,心衰


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。该患者最可能的诊断()

    A高血压收缩性心力衰竭

    B高血压舒张性心力衰竭

    C冠心病全心衰

    D冠心病右心衰

    E冠心病左心衰


    C

  • 第11题:

    患者,男,72岁,小学文化,农民。既往有高血压、慢性支气管炎病史,近日咳嗽加重入院,诊断为慢性支气管炎、高血压。责任护士为了制定护理计划收集资料,准备与患者话,你认为: 应怎样开始交谈?


    正确答案: 开始交谈:要有真诚的态度,高度的责任心、同情心以便得到患者的信任。应注意:①有礼貌地称呼对方,同时自我介绍;②解释交谈的目的及所需的时间;③交谈中允许患者随时提问及澄清问题。

  • 第12题:

    男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查()

    • A、胸部CT
    • B、肝、肾B超
    • C、冠脉造影
    • D、心脏核素检查
    • E、超声心动图

    正确答案:E

  • 第13题:

    简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。


    正确答案: 简要病史:女性,66岁,咳嗽、咳痰加重3天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎23年。初步诊断(仅供考官参考,不计分):肺性脑病。评分标准:(总分15分)1.问诊内容(共13分)(1)现病史(10分)①根据主诉及相关鉴别询问(8分)有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。(1分)意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁。(3分)咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。(1.5分)发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿,四肢肌力改变。(1.5分)发病以来饮食、睡眠情况。(1分)②诊疗经过(2分)是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)治疗用药情况。(1分)(2)相关病史(3分)是否有药物过敏史。(1分)与该疾病有关的其他病史,有无心、肺、肝、肾疾病病史,有无高血压病、糖尿病病史,个人职业情况和吸烟嗜好。(2分)2.问诊技巧(2分)条理性强、能抓住重点。(1分)能够围绕病情询问。(1分)

  • 第14题:

    患者男,72岁,突发双下肢麻木、疼痛15h。既往冠心病史8年,高血压史5年。查体:心房纤颤,双股动脉未及,趾间感觉消失,足趾运动明显受限。就诊医院具备术中血管造影条件。术前应紧急行的检查是().

    • A、血管双功超声及动脉造影
    • B、多普勒超声及动脉造影
    • C、多普勒超声及血管双功超声
    • D、多普勒超声及血管MRA
    • E、血管双功超声及血管MRA

    正确答案:C

  • 第15题:

    单选题
    男性,54岁,高血压病史5年,近1个月出现喘憋,夜间憋醒,双下肢水肿,听诊双肺满布湿啰音。心电图提示陈旧性前壁心肌梗死,胸片提示心影增大,急性肺水肿表现。对此患者最有意义的影像学检查()
    A

    胸部CT

    B

    肝、肾B超

    C

    冠脉造影

    D

    心脏核素检查

    E

    超声心动图


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    女性患者,68岁,喘憋近2个月,加重1周,既往高血压病史,无慢性支气管炎、肺气肿等肺病病史。下肢深静脉多普勒超声及胸片无明显异常。该患者可考虑先进行的核医学检查应为()。
    A

    肺通气显像

    B

    肺灌注显像

    C

    肺功能显像

    D

    气溶胶吸入显像

    E

    呼吸道纤毛运动显像


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者女,57岁。主因憋喘进行性加重2个月入院。曾于外院给予抗炎平喘、扩冠治疗效果不佳。既往慢性支气管炎史4年,双下肢静脉曲张史20年。查体:血压160/90mmHg,呼吸24次/min,唇、甲发绀,颈静脉怒张,双肺闻及干鸣音,心率112次/min,律齐,P2>A2,双下肢水肿(+),可见双下肢静脉曲张。 诊断应首先考虑()
    A

    急性支气管炎

    B

    肺间质纤维化

    C

    肺栓塞

    D

    支气管扩张

    E

    心功能不全


    正确答案: E
    解析: 暂无解析