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男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )

题目

男性,34岁,突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )


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    参考答案和解析
    正确答案:B
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    • 第1题:

      男性,30岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是 ( )

      A、胆囊穿孔腹膜炎

      B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

      C、肠扭转

      D、阑尾炎穿孔腹膜炎

      E、急性出血性胰腺炎


      参考答案:B

    • 第2题:

      男性,20岁,突发上腹刀割样剧痛,迅速波及全腹,腹呈板状硬,右下腹压痛明显,膈下有游离气体,应考虑为( )


      正确答案:E

    • 第3题:

      男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是()

      • A、急诊行血液滤过治疗
      • B、尽早行剖腹探查术
      • C、予以呼吸支持
      • D、立即行手术
      • E、立即予以抗感染、补液等治疗

      正确答案:D

    • 第4题:

      男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为()

      • A、腹部CT
      • B、腹部B超
      • C、腹部立位X线
      • D、胸部X线平片
      • E、心电图

      正确答案:C

    • 第5题:

      男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。 最适的处理是()

      • A、急行胃镜检查
      • B、急诊手术
      • C、继续观察
      • D、经皮肝穿刺胆管造影
      • E、CT检查

      正确答案:B

    • 第6题:

      配伍题
      常发生于儿童呼吸道感染期问的是( )|不需手术治疗的是( )|男性,34岁。突然上腹部疼痛6小时,呈刀割样疼痛,迅速波及全腹。伴恶心,呕吐。查体:腹肌紧张,呈板样硬,全腹有压痛和反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是( )
      A

      盆腔脓肿

      B

      继发性腹膜炎

      C

      原发性腹膜炎

      D

      限局性腹膜炎

      E

      膈下脓肿


      正确答案: A,E
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍等症状,应诊断为()
      A

      DIC

      B

      ARF

      C

      MODS

      D

      ARDS

      E

      Curling溃疡


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。初步治疗措施为().
      A

      禁食、胃肠减压

      B

      输液

      C

      静滴抗生素

      D

      6~8小时症状不缓解应考虑手术治疗

      E

      以上都对


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者的治疗措施不正确的是()
      A

      急诊行血液滤过治疗

      B

      尽早行剖腹探查术

      C

      予以呼吸支持

      D

      立即行手术

      E

      立即予以抗感染、补液等治疗


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      多选题
      患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。以下护理措施正确的是()。
      A

      禁饮食

      B

      胃肠减压

      C

      静脉输液

      D

      静脉滴注抗生素

      E

      肥皂水灌肠通便


      正确答案: A,B
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()
      A

      阑尾炎穿孔

      B

      溃疡病穿孔

      C

      胆囊穿孔

      D

      绞窄性肠梗阻

      E

      急性胰腺炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      男性,21岁,突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟,为持续性,腹痛迅速波及全腹。查体:腹部呈板状腹,压痛、反跳痛阳性,肝浊音界消失;最可能诊断是

      A.急性心肌梗死

      B.胃、十二指肠穿孔

      C.急性化脓性胆管炎

      D.肝脓肿


      正确答案:B

    • 第13题:

      男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是

      A.阑尾炎穿孔
      B.溃疡病穿孔
      C.胆囊穿孔
      D.绞窄性肠梗阻
      E.急性胰腺炎

      答案:B
      解析:
      病例是一典型的溃疡病穿孔的表现,仅凭肝浊音界消失这个体征就提示有气腹存在。

    • 第14题:

      男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()

      • A、胆囊穿孔腹膜炎
      • B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎
      • C、阑尾穿孔腹膜炎
      • D、重症胰腺炎
      • E、急性肠梗阻

      正确答案:B

    • 第15题:

      男性,30岁。晚餐进食较多,然后突然上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直立行走,2小时后入急诊。体检:疾病面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是()

      • A、阑尾炎穿孔
      • B、溃疡病穿孔
      • C、胆囊穿孔
      • D、绞窄性肠梗阻
      • E、急性胰腺炎

      正确答案:B

    • 第16题:

      男性,40岁,饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体:体温38.5℃,板状腹。初步诊断()

      • A、急性阑尾炎
      • B、溃疡病穿孔
      • C、急性胰腺炎
      • D、急性胆管炎
      • E、急性肠梗阻

      正确答案:B

    • 第17题:

      单选题
      患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。为进一步明确诊断,最简便的检查方法是()
      A

      血淀粉酶测定

      B

      X线腹部平片

      C

      血常规

      D

      腹部B超

      E

      腹腔穿刺


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。对患者诊断最有帮助的辅助检查为()
      A

      腹部CT

      B

      腹部B超

      C

      腹部立位X线

      D

      胸部X线平片

      E

      心电图


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      男性,32岁。突然上腹刀割样疼痛2小时,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:舟状腹,腹肌强直,有明显腹膜炎刺激征,肠鸣音消失,肝浊音消失。进一步明确诊断的简便检查方法是().
      A

      血淀粉酶测定

      B

      血白细胞计数及分类

      C

      X线腹部平片

      D

      尿淀粉酶测定

      E

      腹部穿刺抽液查淀粉酶


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      男,26岁。2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,查全腹压痛、反跳痛、肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音消失,应诊断为()
      A

      胆囊穿孔腹膜炎

      B

      胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

      C

      阑尾穿孔腹膜炎

      D

      重症胰腺炎

      E

      急性肠梗阻


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性,30岁,2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路,舟状腹,肝浊音界消失,全腹有明显腹膜刺激征,肠鸣音消失,首选诊断是( )
      A

      胆囊穿孔腹膜炎

      B

      胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

      C

      肠扭转

      D

      阑尾炎穿孔腹膜炎

      E

      急性出血性胰腺炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,徐某,男,35岁,空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时,迅速波及全腹,有休克症状。检查见腹肌呈板样,全腹压痛,反跳痛,肠鸣音消失。考虑其所患疾病是()
      A

      原发性腹膜炎

      B

      继发性腹膜炎

      C

      实质脏器损伤

      D

      空腔脏器损伤

      E

      以上都不是


      正确答案: C
      解析: 暂无解析