创伤后血流动力学方面有哪些变化？

第1题：

第2题：

第3题：

什么是血流动力学和血流动力学监测？

正确答案: 血流动力学：研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题，即流量、阻力、压力之间的关系，主要观察血液在循环中的运动情况。
血流动力学监测：指依据物理学的定律，结合生理学和病理学的概念，对循环中血液运动的规律性进行定量地、动态的、连续地测量和分析，并将这些数字反馈与对病情发展的了解和对临床治疗的指导，可分为无创伤性和有创伤性两大类，可以对患者心脏的前负荷、后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，结合血气分析，还可以进行全身氧代谢的监测，是危重病患者循环功能监测的重要组成部分。

第4题：

简述感染性休克的血流动力学变化特征

正确答案:早期表现为高排低阻：前负荷（CVP，PCWP）正常或偏低、总外周阻力（TPR）降低、低血压、心动过速、呼吸窘迫、过度通气、皮肤温暖、神志障碍。后期表现为低排高阻：心排血量（CO）降低、总外周阻力（TPR）、肺血管阻力（PVR）增加、肺动脉压（PAP）升高、合并代谢性酸中毒、DIC及ARDS。

第5题：

举例说明机体遭受创伤后，出现的哪些表现属于损伤性变化？哪些属于抗损伤反应？

正确答案: 创伤引起的组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧等都属于损伤性反应；而动脉血压下降和疼痛所引起的反射性交感神经兴奋及心率加快、心收缩力增强、血管收缩，有助于维持动脉血压、保证心脑血氧供应及减少出血，属抗损伤反应。

第6题：

从实时频谱上，可以得到哪些心血管疾病的血流动力学资料？

正确答案:对心血管疾病而言，在实时频谱上，可以求得心动周期上任一时相的血流速度和动脉射血时间的长短，以及血液流速上升和下降的快慢，从而估测心脏的功能情况；同时还可判别血流方向是朝向探头还是远离探头，从而判别有无返流和返流的方向；除此以外，还能判别取样区域血流的性质，推测其是层流还是湍流等。

第7题：

炎症时局部血流动力学力学变化一般按如下顺序发生：细动脉短暂收缩-血管扩张和血流加速-血流速度减慢。

正确答案:正确

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

在创伤失血休克液体复苏的临床与实验研究方面有哪些新进展？

正确答案: 创伤失血性休克的本质是组织氧合不充分，不能满足代谢的需要。创伤休克患者复苏的主要目标是提供足够的氧以满足代谢的需要。液体复苏的理想目标应为优化氧释出，及氧消耗的关系，目前主要研究进展有以下几方面：
1晶体液如高渗盐水明显优于林格氏液或生理盐水。
2胶体液血浆代用品如右旋糖酐已较多地用于院前急救复苏。
3全氟碳化合物乳剂为一种高溶氧能力的生物性溶液，输注后通过气体压力差而将氧供应给组织，并将二氧化碳排除体外。4无基质血红蛋白该溶液作为复苏液具有在正常氧张力下能携带氧，不需交叉配血，黏稠度低并无抗原性等优点。

第16题：

有关血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是（）

• A、血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
• B、血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
• C、血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
• D、血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷.后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大

正确答案:D

第17题：

下面有关动力学系统叙述不正确的有哪些？（）

• A、动力学系统是模拟物体受力后的运动效果。
• B、动力学系统中的对象受空气阻力的影响。
• C、动力学系统中的对象只能设置100帧的动画。
• D、动力学计算一定要从第0帧开始。

正确答案:C,D

第18题：

根据血流动力学和微循环变化规律将休克分为（）三个时期。

正确答案:微循环缺血期、微循环淤血期、微循环凝血期

第19题：

创伤和手术引起机体全身性反应，包括（）

• A、血流动力学反应
• B、内分泌反应
• C、代谢反应
• D、免疫反应
• E、体温反应

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：