niusouti.com

女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血D、肺通气灌注扫描E、胸部CT

题目

女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）

  • A、痰找结核菌
  • B、行纤维支气管镜检查
  • C、判断是否是上呼吸道出血
  • D、肺通气灌注扫描
  • E、胸部CT
相似考题

1.男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用"头孢菌素"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气／灌注扫描E、支气管动脉造影

2.女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是A、胸部高分辨CTB、胸部增强CTC、胸部MRID、支气管镜E、支气管激发试验

3.女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是A.支气管镜 B.胸部高分辨CT C.胸部MRI D.胸部增强CT E.支气管激发试验

4.男，56岁。反复咳嗽30年伴间断咯血。发作时使用“头孢菌素”及止血治疗可缓解。查体:左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是()A、支气管镜B、胸部高分辨CTC、痰找癌细胞D、肺通气/灌注扫描E、支气管动脉造影

更多“女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）A、痰找结核菌B、行纤维支气管镜检查C、判断是否是上呼吸道出血D、肺通气灌注扫描E、胸部CT”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，58岁。活动后呼吸困难半年。查体：口唇无发绀。双肺呼吸音减低，散在干、湿啰音。心率85次/分，P>A，各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

    A.超声心动图
    B.肺功能
    C.支气管镜
    D.血气分析
    E.胸部高分辨CT

    答案：A
    解析：
    超声心动图通过测定度右心室流出道内径（≥30mm），右心室内径（≥20mm）、右心室前壁的厚度、右心室内径比值、右肺动脉内径或肺动脉干及右心房增大等指标，可诊断慢性肺心病，故选A。

  • 第2题：

    女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及啰音。HR89次/分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的检查是

    A.痰找结核菌
    B.纤维支气管镜
    C.检查是否是上呼吸道出血
    D.肺通气灌注扫描

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，应首选的检查是

    A、心脏彩超
    B、支气管舒张试验
    C、胸片
    D、心电图
    E、纤维支气管镜

    答案：B
    解析：
    ①支气管哮喘表现为发作性呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽，多于夜间或凌晨发作，可自行缓解。在发作间隙期，无任何症状和体征。结合病史及临床表现，本例可诊断为支气管哮喘，确诊时应首选支气管舒张试验或激发试验；②心脏彩超、心电图检查均为心脏检查，不能确诊支气管哮喘。由于支气管哮喘病变具有可逆性，因此胸片检査常阴性。哮喘发作主要是细小支气管痉挛所致，因此用于大支气管检查的纤支镜对其诊断无帮助。

  • 第4题：

    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）。

    A肺功能

    BsACE

    C开胸肺活检

    D纤维支气管镜检查

    E痰找抗酸杆菌


    C
    略

  • 第5题：

    男性，50岁。咳嗽、咯血伴呼吸困难、低热及胸痛1个月。X线胸片：左肺上叶不张。为明确诊断，最佳的检查组合是（）。

    • A、胸部CT+支气管镜+全身放射性核素扫描
    • B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞
    • C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验
    • D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原
    • E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。体检：神清，心率100次／分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。右上肺少量湿性啰音，左肺呼吸音清。腹软无压痛，肝脾无肿大。此时必要的辅助检查是（）

    • A、X线胸片
    • B、支气管碘油造影
    • C、痰结核菌涂片培养
    • D、痰细菌培养＋药敏
    • E、痰脱落细胞
    • F、血常规

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第7题：

    单选题
    女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）
    A

    痰找结核菌

    B

    行纤维支气管镜检查

    C

    判断是否是上呼吸道出血

    D

    肺通气灌注扫描

    E

    胸部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。查体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次／分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括（）
    A

    肺增强CT

    B

    痰结核菌涂片培养

    C

    心电图

    D

    肺CT

    E

    血常规

    F

    纤维支气管镜

    G

    肺功能


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，28岁，发作性干咳、胸闷3年。夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状遂就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心率86次/分。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（）。
    A

    支气管镜

    B

    胸部高分辨CT

    C

    胸部MRI

    D

    胸部增强CT

    E

    支气管激发实验


    正确答案： A
    解析： 患者，28岁，夜间干咳反复发作，可自行缓解，考虑变异性哮喘的可能性较大，可用支气管激发实验确诊。故选E。

  • 第10题：

    男，56岁。反复咳嗽咳痰30年伴间断咯血。发作时使用\"头孢菌素\"及止血治疗可缓解。查体：左下肺可闻及湿性啰音。胸部X线片示左下肺纹理增粗、紊乱。未明确咯血的病因，宜首先采取的检查是

    A.支气管镜
    B.胸部高分辨CT
    C.痰找癌细胞
    D.肺通气／灌注扫描
    E.支气管动脉造影

    答案：B
    解析：
    结合题意，初步诊断咯血的原因为支气管扩张，所以为明确咯血的病因，宜首先采取的检查是胸部高分辨CT。

  • 第11题：

    女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是

    A.胸部CT
    B.肺通气灌注扫描
    C.判断是否是上呼吸道出血
    D.痰找结核菌
    E.行纤维支气管镜检查

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    女性，42岁。低热咳嗽3个月伴右胸痛，今日咯血30ml，体温38.2℃。查体：右上肺少许湿啰音，左肺呼吸音清，心率90次／分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软无压痛，肝脾无肿大，必要的检查包括（）

    A肺增强CT

    B痰结核菌涂片培养

    C心电图

    D肺CT

    E血常规

    F纤维支气管镜

    G肺功能


    B,D,E
    略

  • 第13题：

    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）。

    • A、肺功能
    • B、sACE
    • C、开胸肺活检
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、痰找抗酸杆菌

    正确答案:C

  • 第14题：

    女，38岁，突然咯血2小时，红色鲜血，可见血块。查体BP132/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及啰音。HR89次／分，未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）

    • A、痰找结核菌
    • B、行纤维支气管镜检查
    • C、判断是否是上呼吸道出血
    • D、肺通气灌注扫描
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第15题：

    男性，25岁。发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）

    • A、心脏彩超
    • B、X线胸片
    • C、肺功能
    • D、心电图
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血。发热。每年发作2～3次，1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心率86次/min。心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是（　　）。
    A

    胸部高分辨CT

    B

    胸部增强CT

    C

    胸部MRI

    D

    支气管镜

    E

    支气管激发试验


    正确答案： E
    解析：
    本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。ABCD四项对于哮喘没有特异性。

  • 第17题：

    单选题
    患者男，30岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月，加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大，心率82次/min，双肺呼吸音低，未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影，囊状影，伴广泛间质纤维化改变。针对鉴别诊断，急需完善的检查是（）。
    A

    肺功能

    B

    sACE

    C

    开胸肺活检

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    痰找抗酸杆菌


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容