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患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是A、快速输血B、检查软产道C、阴道填塞纱布条D、应用宫缩剂E、查血小板和出凝血时间
题目
患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是
A、快速输血
B、检查软产道
C、阴道填塞纱布条
D、应用宫缩剂
E、查血小板和出凝血时间
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第1题：
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是
A、胎盘、胎膜娩出情况
B、血压
C、血液是否凝固
D、子宫收缩情况
E、软产道是否有裂伤
参考答案：D
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第2题：
患者女，27岁，双胎妊娠。孕38周时经阴道分娩。当第2个胎儿娩出后，阴道出血量约为600ml，色暗红，可凝。检查产道无裂伤。胎盘、胎膜完整，子宫体软，轮廓不清，血压110/80mmHg。为明确其出血原因，应重点评估的是A.胎盘、胎膜娩出情况
B.血压
C.血液是否凝固
D.子宫收缩情况
E.软产道是否有裂伤答案：D解析： -
第3题：
孕妇，29岁，双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110／70mmHg，首先需给的处理是A.输血补液
B.检查软产道
C.应用子宫收缩剂
D.阴道填塞纱布条
E.查血小板量和出凝血时间答案：C解析：产妇产后1小时出血达300ml，查体见子宫轮廓不清，应考虑为子宫收缩乏力引起产后出血。对子宫收缩乏力者，可通过按摩子宫、给予子宫收缩剂止血。 -
第4题：
孕妇，29岁。双胎妊娠，37周分娩。产后1小时余，阴道出血约100ml，挤压宫底排出血块约200ml后，子宫轮廓不清，测血压110/70mmHg。首先需给的处理是A.输血补液
B.检查软产道
C.应用子宫收缩剂
D.阴道填塞纱布条
E.查血小板量和出凝血时间答案：C解析：产妇产后阴道出现大量流血，查体子宫轮廓不清，提示子宫收缩乏力。针对子宫收缩乏力，首要的处理措施是按摩子宫、给予子宫收缩剂。 -
第5题：
患者女，27岁。双胎妊娠．37周分娩。产后1小时阴道出血达200ml。查体：子宫轮廓不清，血压100/60mmHg。首要的处理措施是A.快速输血
B.检查软产道
C.阴道填塞纱布条
D.应用宫缩剂
E.查血小板和出凝血时间答案：D解析：宫缩乏力可由于产妇精神过度紧张，分娩过程过度使用镇静剂、麻醉剂；异常头先露或其他阻塞性难产，致使产程过长，产妇衰竭；产妇子宫肌纤维发育不良；子宫过度膨胀，如双胎、巨大胎儿、羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；产妇贫血、妊娠期高血压疾病或妊娠合并子宫肌瘤等，均可影响宫缩，致产后出血，应立即用宫缩剂，加强子宫收缩。故选D。解题关键：双胎妊娠易致子宫过度膨胀，收缩乏力，引起产后出血，应加强宫缩。