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男,75岁,车祸后3小时,呼吸困难逐渐加重,胸部疼痛。护理查体:左侧呼气时该侧胸壁塌陷,呼气时突出,咳嗽无力,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减弱。T36.5℃,P110次/分,R40次/分,BP145/95mmHg,SPO270%。血气分析:PO255mmHg,PCO250mmHg,pH7.45,胸部X线示左侧3~9肋骨多处骨折,右侧4~6肋骨骨折。给予氧气吸入,流量5L/min,1小时后呼吸困难仍不能缓解,SPO260%,此时护理措施应为( )A.做好开胸探查准备B.协助咳嗽、咳痰C.胸腔闭式引流护理D.呼

题目

男,75岁,车祸后3小时,呼吸困难逐渐加重,胸部疼痛。护理查体:左侧呼气时该侧胸壁塌陷,呼气时突出,咳嗽无力,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减弱。T36.5℃,P110次/分,R40次/分,BP145/95mmHg,SPO270%。血气分析:PO255mmHg,PCO250mmHg,pH7.45,胸部X线示左侧3~9肋骨多处骨折,右侧4~6肋骨骨折。给予氧气吸入,流量5L/min,1小时后呼吸困难仍不能缓解,SPO260%,此时护理措施应为( )

A.做好开胸探查准备

B.协助咳嗽、咳痰

C.胸腔闭式引流护理

D.呼吸机辅助呼吸的护理

E.静脉输入碳酸氢钠


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更多“男,75岁,车祸后3小时,呼吸困难逐渐加重,胸部疼痛。护理查体:左侧呼气时该侧胸壁塌陷,呼气时突出, ”相关问题
  • 第1题:

    胸部损伤后,胸壁软化浮动胸的后果是:

    A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷

    B.呼气时软化区鼓起,呼气时内陷

    C.二氧化碳潴留,缺氧

    D.胸膜腔内压力增高

    E.呼吸循环衰竭


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者女,23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为

    A.血胸
    B.张力性气胸
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.胸部爆震伤

    答案:C
    解析:
    相邻多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化区向内凹陷,呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外突出,又称连枷胸,结合题中信息可知选项C正确。解题关键:反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性的表现。

  • 第3题:

    患者,女,35岁。因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑

    A.张力性气胸
    B.单根单处肋骨骨折
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.开放性气胸

    答案:C
    解析:
    多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸。该患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时外凸为多根多处肋骨骨折的常见症状。

  • 第4题:

    闭合性胸部外伤后出现反常呼吸运动的表现是( )

    • A、呼气时胸壁外突吸气时正常
    • B、吸气和呼气时胸壁均外突
    • C、吸气时胸壁外突呼气时胸壁内陷
    • D、吸气时胸壁内陷呼气时胸壁外突
    • E、吸气和呼气时胸壁均内陷

    正确答案:D

  • 第5题:

    下列关于反常呼吸描述正确的是:()

    • A、吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突
    • B、吸气时软化区胸壁外突,呼气时内陷
    • C、吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时内陷
    • D、吸气时软化区胸壁先外突后内陷,呼气时外突
    • E、吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时外突

    正确答案:A

  • 第6题:

    反常呼吸是指伤侧胸壁出现()

    • A、呼气时外突,吸气时正常
    • B、吸气和呼气均外突
    • C、吸气时外突,呼气时内陷
    • D、吸气时内陷,呼气时外突
    • E、吸气和呼气时均内陷

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,30岁,胸部外伤后,右侧胸壁局部区域呼吸时和其他部位活动相反。其主要的病理生理紊乱为()

    • A、吸气时该部胸壁鼓起,呼气时内陷
    • B、呼气时该部胸壁鼓起,吸气时内陷
    • C、CO潴留,缺氧
    • D、呼吸、循环衰竭
    • E、胸膜腔内压力增高

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为()。
    A

    血胸

    B

    张力性气胸

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    胸部爆震伤


    正确答案: B
    解析: 患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,为胸壁反常呼吸运动,是多根多处肋骨骨折的临床表现。

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,28岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重出现反常呼吸,主要是指()。
    A

    呼吸困难,紫绀,血压下降

    B

    吸气时骨折处胸壁陷落,呼气时反而隆起

    C

    呼气时骨折处胸壁陷落,吸气时反而隆起

    D

    气脱

    E

    气胸


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列关于反常呼吸描述正确的是:()
    A

    吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突

    B

    吸气时软化区胸壁外突,呼气时内陷

    C

    吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时内陷

    D

    吸气时软化区胸壁先外突后内陷,呼气时外突

    E

    吸气时软化区胸壁先内陷后外突,呼气时外突


    正确答案: D
    解析: 多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,可出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称连枷胸。

  • 第11题:

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现A.呼气时外凸,吸气时正常S

    女性,因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折。该患者呼吸时患处可能出现

    A.呼气时外凸,吸气时正常

    B.吸气和呼气时均外凸

    C.吸气时外凸,呼气时内陷

    D.吸气和呼气时均内陷

    E.吸气时内陷,呼气时外凸


    正确答案:E
    多根多处肋骨骨折时,伤侧胸壁可有反常呼吸运动,即吸气时软化区的胸壁内陷,呼气时该区胸壁向外鼓出。

  • 第12题:


    患者女,29岁,因车祸导致多根多处肋骨骨折,出现右侧胸壁浮动,极度呼吸困难。

    患者呼吸时,患处最可能出现
    A.吸气和呼气时均内陷
    B.吸气时凸,呼气时内陷
    C.吸气和呼气时均外陷
    D.呼气时外凸,吸气时正常
    E.吸气时内陷,呼气时外凸

    答案:E
    解析:

  • 第13题:

    患者,女性,25岁。车祸导致胸部损伤,多根肋骨多处骨折,急诊入院。查体:吸气时,胸壁内陷:呼气时,该区胸壁向外鼓出的原因是

    A.胸壁软化
    B.肺气肿
    C.血胸
    D.肋间神经损伤
    E.肋骨骨折处刺破胸腔

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    患者,男,28岁,工人。一小时前车祸后出现右肋季部疼痛、局部肿胀,有小块的瘀斑。大声说话、咳嗽、深呼吸和转身时疼痛加重出现反常呼吸,主要是指()。

    • A、呼吸困难,紫绀,血压下降
    • B、吸气时骨折处胸壁陷落,呼气时反而隆起
    • C、呼气时骨折处胸壁陷落,吸气时反而隆起
    • D、气脱
    • E、气胸

    正确答案:B

  • 第15题:

    胸外伤后胸壁软化浮动的主要病理生理变化是()

    • A、心排血量减少
    • B、局部疼痛咳嗽深呼吸加重
    • C、缺O2和CO2蓄积
    • D、伤侧胸膜腔内负压消失
    • E、吸气时软化区胸壁凸起,呼气时则内陷

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为()。

    • A、血胸
    • B、张力性气胸
    • C、多根多处肋骨骨折
    • D、闭合性气胸
    • E、胸部爆震伤

    正确答案:C

  • 第17题:

    单选题
    朱某,男性,45岁,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难lh。护理体检:左侧前胸部第4、5、6、7肋处肿胀、压痛明显,在吸气时此处向胸腔内下陷,呼气时此处向外突出,口唇发绀。此患者最可能是()
    A

    损伤性血胸

    B

    损伤性气胸

    C

    损伤性血气胸

    D

    单根单处肋骨骨折

    E

    多根多处肋骨骨折


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    连枷胸引起的反常呼吸是指()
    A

    吸气时胸壁内陷,呼气时也内陷

    B

    吸气时胸壁内陷,呼气时静止

    C

    吸气时胸壁内陷,呼气时向外凸出

    D

    吸气时胸壁向外凸出,呼气时内陷

    E

    吸气时胸壁向外凸出,呼气时向外凸出


    正确答案: D
    解析: 连枷胸引起的反常呼吸,呼吸运动与正常相反,吸气时胸内负压增加,软化的胸壁内陷,呼气时胸内压增大,软化的胸壁向外凸出。

  • 第19题:

    单选题
    反常呼吸是指伤侧胸壁出现()
    A

    呼气时外突,吸气时正常

    B

    吸气和呼气均外突

    C

    吸气时外突,呼气时内陷

    D

    吸气时内陷,呼气时外突

    E

    吸气和呼气时均内陷


    正确答案: C
    解析: 多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象,吸气时软化胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则反之,软化区向外鼓出。选项D与此吻合。

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,35岁,因车祸撞击左侧胸部后,出现胸部剧烈疼痛,吸气时胸壁内陷,呼气时外凸,应考虑
    A

    张力性气胸

    B

    单根单处肋骨骨折

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    开放性气胸


    正确答案: C
    解析: