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患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了A、脓胸B、气胸C、肺不张D、肺大疱E、心力衰竭
题目
患儿男，8个月。发热、咳嗽2天入院。诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：R62次／分：P184次／分，心音低钝，双肺湿啰音密集，肝肋下4cm，可能发生了
A、脓胸
B、气胸
C、肺不张
D、肺大疱
E、心力衰竭
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患儿，8个月，发热、咳嗽2天。入院诊断为支气管肺炎。入院后2小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，心音低钝，双肺细湿哕音密集，肝肋下100px，可能发生了
A.脓胸
B.气胸
C.肺不张
D.肺大泡
E.心力衰竭
正确答案：E
患儿咳嗽2天，发热伴双肺细湿啰音密集，为支气管肺炎症状；查体：呼吸62次／分，脉搏180次／分，三凹征(+)，肝肋下100px，提示并发心力衰竭。 -
第2题：
患儿，7个月，发热、咳嗽3天入院。诊断为支气管肺炎。入院后3小时，突然烦躁不安，呼吸困难，口周发绀，查体：呼吸60/min;脉搏181/min，心音低钝，双肺细湿啰音密集，肝肋下3.5cm，可能发生了A.脓胸
B.呼吸窘迫综合征
C.肺脓肿
D.循环衰竭
E.心力衰竭答案：E解析：肺炎合并心力衰竭时表现为：①呼吸困难突然加重（呼吸>60/min），烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者；②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者；③出现心音低钝或奔马律；④肝脏短期内迅速增大超过2cm，或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。 -
第3题：
患儿，女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37.9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士考虑该患儿最可能的诊断是
A.支气管炎
B.支气管肺炎
C.支气管哮喘
D.腺病毒性肺炎
E.哮喘性支气管炎答案：B解析： -
第4题：
共用题干
患儿女，6个月。主因咳嗽，咳痰2天，喘息伴发绀1小时入院，入院体温37。9℃，心率150次/分。呼吸68次/分，呼吸困难，口周发绀，鼻扇、三凹征明显，双肺可闻及大量的细湿啰音，X线片示双肺大小不等的片状阴影。护士考虑该患儿最可能的诊断是
A:支气管炎
B:支气管肺炎
C:支气管哮喘
D:腺病毒性肺炎
E:哮喘性支气管炎答案：B解析： -
第5题：
患儿男，6个月，因发热4天、咳嗽入院。体温39℃，嗜睡，面色苍白，呼吸急促，口周发绀，三凹征阳性。双肺可闻及湿哕音。最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.肺炎支原体肺炎答案：A解析：腺病毒肺炎多见于6～24个月小儿，骤起高热，萎靡嗜睡，面色苍白，咳嗽较剧烈，频咳或阵咳，可出现憋喘、呼吸困难、发绀等；肺部体征出现较晚，发热4～5天后出现湿哕音。根据上述临床表现可初步诊断该患儿可能患有腺病毒肺炎。