第1题:
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期: ()
A.淤血红润期
B.炎性浸润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
第2题:
患者,男,63岁,因心力衰竭在家卧床已4周,近日骶尾部疼痛,护士家庭访视时仔细观察后认为是炎性浸润期压疮。支持其判断的典型表现是
A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B.局部皮肤发红、水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D.创面湿润,有少量脓性分泌物
E.伤口周围有坏死组织
第3题:
患者,男性,62岁,心力衰竭,卧床1个月。近日骶尾部皮肤破溃,家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士为患者制定了详细的护理计划,应除外A、每2小时协助翻身1次,定时查看皮肤状况
B、骶尾部垫置气圈
C、在无菌操作下抽出水疱内液体
D、嘱患者穿宽松柔软衣服,生理盐水清洗创面,涂消毒溶液,用无菌敷料包扎
E、平卧时在颈、腰部垫海绵垫,可侧卧
该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现,包括A、患者主诉骶尾部疼痛、麻木感
B、局部坏死组织侵入真皮下层,颜色变黑
C、骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
D、表皮有感染发生,形成溃疡
E、表皮水疱破溃,并有黄色液体渗出
该护士认为患者的饮食护理应采用A、高热量、低蛋白、低盐
B、高维生素、高蛋白、低盐
C、高维生素、高蛋白、高糖类
D、高维生素、高蛋白、低脂肪
E、高维生素、高脂肪、低蛋白
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
患者,男性,70岁,因心力衰竭住院已3周,体质虚弱。近日骶尾部皮肤发红有水泡,床位护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。患者出现局部症状的主要原因是()
第8题:
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是()。
第9题:
孙先生,60岁。因骨折卧床已3周,体质虚弱,近日骶尾部皮肤出现水疱并有破溃,上面附有少量黄色渗出液,护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期()
第10题:
病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
创面湿润有脓性分泌物
皮肤上有大小水泡,水泡破溃湿润
第11题:
病人主诉骶尾部疼痛、麻木感
局部皮肤发红水肿
骶尾部皮肤呈紫色,有皮下硬结,并出现水疱
创面湿润,有少量脓性分泌物
伤口周围有坏死组织
第12题:
局部受压过久
营养缺乏
缺少活动
精神紧张
心肌缺血
第13题:
患者,男性,89岁,消瘦,卧床。护士巡视发现其骶尾部红、肿、硬结、有小水疱和上皮剥落,触痛,有渗液。判断该患者的情况是
A.压疮淤血浸润期
B.压疮浸润溃疡期
C.压疮炎性前期
D.压疮炎性浸润期
E.局部皮肤感染
第14题:
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
第15题:
李女士,59岁,卧床3周,近日骶尾部皮 肤破溃,护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A.局部皮肤发红,水肿
B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润
C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感
D.创面湿润有脓性分泌物
E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结
第16题:
第17题:
第18题:
患者男性,62岁。因心力衰竭卧床3周,主诉骶尾部疼痛,护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 对重病人进行晨间护理时,应特别注意
第19题:
患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。支持该护士判断的典型表现是()。
第20题:
患者,女性,60岁,因心衰卧床已3周,体质消瘦,两下肢水肿,家庭病床护士访视发现其骶尾部皮肤破溃,认为是炎性浸润期压疮。针对该患者压疮表现拟定护理计划,其中不妥的一项是()。
第21题:
皮下有硬结
局部皮肤发红水肿
有触痛感
皮肤表面呈紫红色
有脓性分泌物
第22题:
压疮淤血浸润期
压疮浸润溃疡期
压疮炎性前期
压疮炎性浸润期
局部皮肤感染
第23题:
骶尾部疼痛、麻木感
患部皮肤发红、水肿
患部皮肤呈紫色,有硬结及水疱
创面湿润,有少量脓液
伤口周围有坏死组织