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患者，女，28岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛，出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38~C，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15个／高倍镜，其原因是A．上呼吸道感染B．肾结石C．肾小球肾炎D．肾盂肾炎E．膀胱炎
题目
患者，女，28岁，发热2天，同时伴有乏力、腹痛，出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38~C，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞10～15个／高倍镜，其原因是
A．上呼吸道感染
B．肾结石
C．肾小球肾炎
D．肾盂肾炎
E．膀胱炎
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第1题：
男性,22岁,发热2天,同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体:体温38℃,脊肋角及输尿管压痛阳性。尿白细胞10~15／HP,其原因是( )A、肾结石
B、上呼吸道感染
C、肾小球肾炎
D、肾盂肾炎
E、膀胱炎
参考答案：D
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第2题：
患者女，22岁。发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38摄氏度，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞（10～15）/HP，诊断为肾盂肾炎。则尿液中可能出现（ ）。A.颗粒管型
B.蜡样管型
C.上皮细胞管型
D.白细胞管型
E.红细胞管型答案：D解析：患者起病急骤，考虑为急性肾盂肾炎。正常尿中无白细胞管型，出现白细胞管型，提示肾实质有细菌感染性病变，见于急性肾盂肾炎、肾脓肿、间质性肾炎、急性肾小球肾炎。A项，颗粒管型也可见于肾盂肾炎，但急性肾盂肾炎还是以白细胞管型为主。B项，蜡样管型可见于慢性肾小球肾炎晚期、长期无尿和少尿、尿毒症、肾病综合征、肾功能不全、肾淀粉样变性等。C项，上皮细胞管型常见于急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、子痫等。E项，红细胞管型常见于肾小球性疾病。 -
第3题：
肾、输尿管结石血尿最主要的特点为
A．间歇性,无痛性肉眼血尿
B．终末血尿
C．伴有膀胱刺激症状
D．伴有排尿障碍
E．常在运动后出现腰腹疼痛和血尿
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第4题：
女孩，12岁，发热3天，伴乏力、腹痛，出现无痛性肉眼血尿。查体：体温：38．5℃，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞12～15/HP。初步诊断辅助检查治疗原则
参考答案：上泌尿道感染初步诊断：上泌尿道感染诊断依据：女孩，有发热、乏力、腹痛等全身症状。肉眼血尿。脊肋角及输尿管压痛阳性，尿中可见白细胞12-15/HP，有脓尿。辅助检查：为进一步明确诊断还应查：1、尿培养＋药敏。2、也可尿液直接涂片找细菌。3、静脉肾盂造影、B超等影像学检查。必要时可查CT。治疗原则：1、卧床休息，多饮水。外阴部清洁。2、抗菌药物治疗：宜选择血浓度高药物，最好用强效杀菌剂。根据药敏结果选用抗生素，此前先经验用药。疗程2周。3、对症治疗：解热镇痛剂、碳酸氢钠碱化尿液。
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第5题：
诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( )A.尿频、尿急、尿痛
B.寒战、发热、腰痛
C.肋脊角压痛
D.脓尿和菌尿
E.肉眼血尿答案：D解析：急性肾盂肾炎起病急，可有或无尿频、尿急、尿痛，常有腰痛、肋脊角压痛和全身感染性症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高等。可见脓尿或血尿。