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患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期B、逆转期C、淤血红润期D、炎性浸润期E、败血症期压疮最常好发部位是A、肘部B、足跟部C、肩峰部D、骶尾部E、坐骨结节家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压B、保持床单被褥干净、平整、干燥

题目

患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲解了发生压疮常见原因，并要求家属复述掌握的内容。2周后患者家属反映患者皮肤局部发红、疼痛。护士检查患者卧床受压部位，出现了紫红、肿胀，皮下有硬结，表皮已经有小水疱。目前，患者发生的压疮分期属于A、溃疡期

B、逆转期

C、淤血红润期

D、炎性浸润期

E、败血症期

压疮最常好发部位是A、肘部

B、足跟部

C、肩峰部

D、骶尾部

E、坐骨结节

家属复述发生压疮常见原因不正确的是A、定时翻身，避免长时间受压

B、保持床单被褥干净、平整、干燥

C、搬动患者不托、不拉，抬起来

D、注意控制体重，防止难于搬动

E、喂患者吃饭时，要防止碎屑掉在床上

相似考题

1.某护士发现患者与家人闹矛盾后要求停止护理和治疗，此时，针对该患者放弃治疗的请求，护士应当首先A.尊重其自主选择，停止护理B.暂停护理，向护士长汇报C.暂停护理，召集家属，帮助解决家庭矛盾D.暂停护理，与患者交流，了解其真实想法E.继续进行护理，不予解释

2.患者，女性，脑卒中左下肢瘫痪。护士在制订预防压疮的护理措施中，最好的护理方法是()A.每2小时为患者翻身按摩1次B.每天请家属检查皮肤是否有破损C.骨隆突处用气圈D.使患者保持右侧卧位E.帮助患者做肢体功能锻炼

3.患者，男性，78岁。因心衰卧床已有两周，护士为其做生活护理。该患者最易发生压疮的部位是()。A、髋部B、背部C、腹部D、头部E、骶尾部

4.为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应 查看材料A.尊重患者家属B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程C.给予患者家属心理支持D.给家属介绍本病房的病友E.明确护士的角色功能

更多“患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压疮护理，护士向患者家属讲 ”相关问题

  • 第1题：

    为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应

    A．尊重患者家属

    B．指导患者家属参与患者治疗、护理的过程

    C．给予患者家属心理支持

    D．给家属介绍本病房的病友

    E．明确护士的角色功能


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女性，78岁，因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护十在护理该患者不妥的是

    A．鼓励咳嗽，排痰

    B．预防压疮和肺炎

    C．预防泌尿道感染

    D．避免瘫痪肢体活动

    E．鼓励多饮水


    正确答案：D
    应鼓励患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。

  • 第3题：

    护士与患者家属沟通中，错误的是( )。

    A.尊重患者家属

    B.给予患者家属心理支持

    C.指导患者家属对患者进行生活照顾

    D.指导患者家属参与患者的护理过程

    E.指导患者家属参与者的治疗过程


    正确答案：E

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  • 第4题：

    某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利

    A.严厉批评家属
    B.让患者家属离开病房
    C.与患者家属争吵
    D.停止护理患者
    E.呼叫医院保安人员维持秩序

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    护士与患者家属的沟通中，错误的是（）。

    A.尊重患者家属
    B.给予患者家属心理支持
    C.指导患者家属对患者进行生活照顾
    D.指导患者家属参与患者的护理过程
    E.指导患者家属参与患者的治疗过程

    答案：C
    解析：
    护士与患者家属的沟通中，应尊重患者家属，给予患者家属心理支持，指导患者家属患者的护理与治疗过程。

  • 第6题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    针对患者情况护士拟订了护理计划，其中不妥的是
    A.身体空隙处垫软枕
    B.轻轻剪去水疱表皮，加压包扎
    C.增加背部及受压皮肤的护理
    D.定时协助患者翻身
    E.抽出水疱内液体

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患者，女性，78岁，因脑血管意外出现右下肢瘫痪，护士在护理该患者时不妥的是

    A.鼓励咳嗽，排痰
    B.预防压疮和肺炎
    C.预防泌尿道感染
    D.避免瘫痪肢体活动
    E.鼓励多饮水

    答案：D
    解析：
    应该鼓励瘫痪患者多活动肢体，以促进血液循环，减少栓子形成的可能。

  • 第8题：

    患者男性，62岁。因心力衰竭卧床3周，主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。 对重病人进行晨间护理时，应特别注意

    • A、卫生宣教 
    • B、心理护理 
    • C、床单位整理 
    • D、是否舒适 
    • E、观察局部皮肤情况 

    正确答案:E

  • 第9题：

    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）。

    • A、受压部位垫气圈
    • B、保持左侧卧位
    • C、每2小时为患者翻身一次
    • D、背部皮肤用红外线进行照射
    • E、鼓励患者做肢体功能锻炼

    正确答案:C

  • 第10题：

    患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：口腔护理的目的是什么？


    正确答案:口腔护理的目的：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症;②去除口臭、牙垢，增进食欲，保证患者舒适;③观察口腔黏膜和舌苔的变化，特殊口腔气味，提供病情的动态信息。

  • 第11题：

    单选题
    某护士按照医嘱对某患者进行急症护理的时候，患者家属因焦急而对其进行指责、谩骂，此时护士有权利（）。
    A

    停止护理患者

    B

    与患者家属争吵

    C

    让患者家属离开病房

    D

    呼叫医院保安人员维持秩序

    E

    严厉批评家属


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：口腔护理时应选择何种护理液？

    正确答案： 一般昏迷危重病人大部分由于长期使用抗生素，口腔PH值都偏酸性，所以一般情况下选用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，72岁，因脑卒中右侧肢体瘫痪，长期卧床，为预防压疮发生，最好的护理方法是（ ）。

    A．每2小时翻身按摩一次

    B．每天请家属看是否有皮肤破损

    C．给用气圈

    D．让其保持左侧卧位

    E．鼓励做肢体功能锻炼


    正确答案：A
    解析：本题考查瘫痪的护理措施。

  • 第14题：

    对于长期卧床的患者做好预防压疮的护理工作，是护士的三级预防任务之一。

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第15题：

    患者女，67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧，后穿左侧

    B、先脱右侧，后穿右侧

    C、先脱左侧，后穿右侧

    D、先脱左侧，后穿左侧

    E、先脱左侧，不穿左侧

    近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，有小水疱，判断为A、压疮前期

    B、压疮淤血红润期

    C、压疮炎性浸润期

    D、压疮溃疡期

    E、局部皮肤感染


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C

  • 第16题：

    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施

    A.受压部位垫气圈
    B.保持左侧卧位
    C.每2小时为患者翻身一次
    D.背部皮肤用红外线进行照射
    E.鼓励患者做肢体功能锻炼

    答案：C
    解析：
    为预防患者发生压疮，避免局部组织长期受压，每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。

  • 第17题：

    患者，男性，49岁，高三数学教师，因“肺癌”人院治疗。由其妻子陪护，但患者并不知道真实病情(家属告诉其所患疾病是肺脓肿)，患者以前从未住过院，对病房情况～无所知，感觉陌生且新奇。
    为了促进护士与患者家属的关系，您认为护士首先应

    A.尊重患者家属
    B.指导患者家属参与患者治疗、护理的过程
    C.给予患者家属心理支持
    D.给家属介绍本病房的病友
    E.明确护士的角色功能

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，女性，58岁。脑血管意外，左侧肢体偏瘫。主诉骶尾部疼痛，护士仔细观察后确认是压疮的炎性浸润期。

    为患者进行晨晚间护理时，护士应特别注意
    A.心理护理
    B.体位舒适
    C.床单位整理
    D.健康教育
    E.观察局部皮肤情况

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    某护士发现一患者与家人闹矛盾后要求停止护理和治疗，此时，针对该患者放弃治疗的请求，护士应当首先

    A.暂停护理，与患者交流，了解其真实想法
    B.暂停护理，向主管护士长汇报
    C.暂停护理，召集家属，帮助解决家庭矛盾
    D.尊重其自主选择，停止护理
    E.继续进行护理，不予解释

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：口腔护理时应选择何种护理液？


    正确答案:一般昏迷危重病人大部分由于长期使用抗生素，口腔PH值都偏酸性，所以一般情况下选用2.5%的碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

  • 第21题：

    患者，陈某，女性，70岁，因脑血管意外出血导致昏迷状态，护士每日两次对其进行特殊口腔护理，请问：在口腔护理时应注意什么？


    正确答案:口腔护理的注意事项：①行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸;②观察口腔时，对长期使用抗生素的患者，应注意观察其口腔内有无真菌感染;③擦拭过程中，应注意使用的棉球不能过湿，防止因水分过多造成误吸。注意勿将棉球遗留在口腔内。

  • 第22题：

    单选题
    护士与患者家属沟通中，错误的是（   ）
    A

    尊重患者家属

    B

    给予患者家属心理支持

    C

    指导患者家属对患者进行生活照顾

    D

    指导患者家属参与患者的护理过程

    E

    指导患者家属参与患者的治疗过程


    正确答案： E
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，78岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪项是最佳的护理措施（）。
    A

    受压部位垫气圈

    B

    保持左侧卧位

    C

    每2小时为患者翻身一次

    D

    背部皮肤用红外线进行照射

    E

    鼓励患者做肢体功能锻炼


    正确答案： E
    解析： 为预防患者发生压疮，避免局部组织长期受压，每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。

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