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参考答案和解析
参考答案:D
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  • 第1题:

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是A.右侧气胸 SXB

    患者咳嗽。查体:气管向左偏移,右侧胸廓较左侧饱满,叩诊出现鼓音。应首先考虑的是

    A.右侧气胸

    B.左侧肺不张

    C.右下肺炎

    D.肺气肿

    E.右侧胸腔积液


    正确答案:A
    由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。气管左移,右侧胸腔较左侧饱满,提示该侧气胸或胸腔积液病变;叩诊为鼓音,应考虑诊断为右侧气胸。左侧肺不张时,左胸可出现凹陷,叩诊呈浊音;右下肺炎时,气管无移位,右下肺叩诊呈浊音或实音;肺气肿气管无移位,叩出过清音。

  • 第2题:

    患者出现带金属音的咳嗽应首先考虑为

    A:支气管扩张
    B:支气管哮喘
    C:急性肺水肿
    D:支气管肺癌
    E:肺脓肿

    答案:D
    解析:
    支气管肺癌患者常以阵发性刺激性呛咳为早期症状,可无痰或少许有白色黏液痰;肿瘤肿大引起支气管狭窄,咳嗽呈高金属音。故选D。

  • 第3题:

    刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

    A.上呼吸道感染
    B.支气管肺癌
    C.肺部病变早期
    D.支气管扩张
    E.左心功能不全

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑

    A:上呼吸道感染
    B:肺部病变早期
    C:左心功能不全
    D:支气管扩张
    E:支气管肺癌

    答案:E
    解析:
    【考点】支气管肺癌临床表现及诊断【精析】咳嗽的音色指咳嗽声音的特点。如①咳嗽声音嘶哑,多为声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经所致;②鸡鸣样咳嗽,表现为连续阵发性剧咳伴有高调吸气回声,多见于百日咳,会厌、喉部疾患或气管受压;③金属音咳嗽,常见于因纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌直接压迫气管所致的咳嗽;④咳嗽声音低微或无力,见于严重肺气肿、声带麻痹及极度衰弱者。所以正确答案是Eo【避错】部分考生会选择答案A,上呼吸道感染有咳嗽的症状,但是因为没有压迫气道和声带,所以不会有金属音和刺激性呛咳。同样答案B、C、D都有咳嗽症状,但是它们的咳嗽都不会带有金属音和刺激性呛咳。

  • 第5题:

    病人出现刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑( )

    A.肺炎
    B.肺结核
    C.肺癌
    D.肺脓肿
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:
    肺癌早期常见症状,常为刺激性干咳,可有持续性高音调金属音。