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试述观察瞳孔的意义及观察要点。
题目
试述观察瞳孔的意义及观察要点。
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第1题：
试述休克患者的观察要点。
正确答案：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度。反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏及其他组织器官血液灌流情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
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第2题：
试述休克患者的病情观察要点。
正确答案：休克患者病情观察要点如下。①意识与表情：了解脑组织的灌流情况;②皮肤色泽、温度、湿度：评估体表的灌流情况;③尿量：了解，肾脏血液灌流及组织器官血液灌流情况;④血压及脉压差：了解微循环变化;⑤脉搏：观察脉率变化，如脉细束提示休克加重;⑥呼吸：观察呼吸的频率、节律、深浅等，判断病情变化。
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第3题：
瞳孔的观察错误的是（ ）
A．观察瞳孔的颜色
B．观察瞳孔的大小
C．双侧的对称性
D．对光反应
E．观察瞳孔的形状
正确答案：A
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第4题：
试述休克患者观察的要点。
正确答案：休克患者观察的要点如下。①意识和表情：反映脑组织灌流的情况。②皮肤色泽、温度、湿度：反映体表灌流的情况。③尿量：反映肾脏同时也可反映其他组织器官血液灌流的情况。④血压及脉压差。⑤脉搏：休克时脉率加快，脉快而细弱表示休克加重。⑥呼吸：呼吸增速、变浅、不规则。呼吸增至30次/min以上或降至8次/min以下，均表示病情加重。
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第5题：
试述瞳孔大小改变的临床意义。
参考答案：(1)瞳孔缩小或扩大：瞳孔缩小见于有机磷农药、吗啡、毛果芸香碱、毒扁豆碱等中毒；瞳孔扩大见于阿托品等中毒、外伤、青光眼绝对期、视神经萎缩、濒死状态、颈交感神经刺激等。(2)瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。双侧瞳孔不等大且变化不定可能为中枢神经和虹膜的神经支配障碍。