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患者，女，5 2岁。发现心脏杂音2 0年，劳力性呼吸困难1 2年，加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示心房颤动。该患者最可能的诊断是A.风心病B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄C.法洛四联症D.心肌炎E.先心病

题目

患者，女，5 2岁。发现心脏杂音2 0年，

劳力性呼吸困难1 2年，加重伴咳嗽、咳痰1

周入院。查体：口唇轻度发绀，面部两颧绀

红，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示

心房颤动。

该患者最可能的诊断是

A.风心病

B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

C.法洛四联症

D.心肌炎

E.先心病

相似考题

1.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

2.男性，78岁吸烟者。反复咳嗽、咳痰伴气促40余年，加重3天入院。查体：体温38.3℃、血压160／90mmHg呼吸急促，口唇发绀，双肺散在哮鸣音和湿啰音，P2亢进，三尖瓣区可闻及收缩性3／6级杂音，双下肢水肿。WBC9.3×109／L、N78％。该患者最可能的诊断是A、老年性心脏病 B、心肌病 C、冠心病 D、风湿性心脏病 E、肺源性心脏病

3.男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿对诊断最有意义的辅助检查是 A.ECG B.血气分析 C.头颅CT D.血糖 E.电解质检查

4.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，伴劳力性呼吸困难3年，近3天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史5年、脑血栓病史2年。查体：端坐位，口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HRll8次／分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm可触及肿大，双下肢轻度凹陷性水肿。最有助于诊断的检查是A.超声心电图B.血气分析C.胸部CTD.冠状动脉造影E.肝肾功能及电解质检测

更多“患者,女,5 2岁。发现心脏杂音2 0年,劳力性呼吸困难1 2年,加重伴咳嗽、咳痰1周入院。查体:口唇轻度发 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第2题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者出现意识障碍最可能的原因是
    A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
    B.低钠血症
    C.肺性脑病
    D.脑血管意外
    E.低血糖

    答案：C
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第3题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 该患者最可能的诊断是（）。

    A肺栓塞

    B风湿性心脏病

    C高血压心脏病

    D肺源性心脏病

    E冠状动脉硬化性心脏病


    D
    略

  • 第4题：

    患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.脑电图
    B.肺功能检查
    C.血气分析
    D.UCG
    E.头颅CT

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。 该患者最可能的诊断是（）

    A肺栓塞

    B风湿性心脏病

    C高血压心脏病

    D肺源性心脏病

    E冠状动脉硬化性心脏病


    D
    略

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