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患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?

题目

患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 22/13kPa,并有痰鸣音。此时患者痰液黏稠又难以咳出,请问应采取哪些护理措施以保持呼吸道通畅?


相似考题
参考答案和解析
正确答案: 清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅的措施如下:① 叩击与震颤;叩击是将手固定成背隆掌空状,叩打胸背部,借助震动使分泌物松脱。叩打应从外向内,自下而上, 以患者不感到疼痛为限, 震颤是将手平放抵住患者的胸壁, 操作者肩膀与前臂做均匀的收缩与放松的动作。② 有效咳嗽:患者取坐位或半坐位,屈膝,利用双手或枕头支托患者的胸、 腹部,患者深吸气后屏气 3 秒钟,然后患者的胸腹肌收缩,用力做爆破性咳嗽,将痰咳出。 ③ 湿化和雾化:可用超声波雾化吸入疗法。④ 吸痰:必要时可用中心吸引装置吸痰法或电动吸引吸痰法。
更多“患者赵某,女性,70 岁。诊断为肺部感染。体格检查:体温38.6℃ ,脉搏90次 /分,呼吸18次/分,血压 ”相关问题
  • 第1题:

    成人生命体征测量值,在正常范围内的一组是( )。

    A.体温37℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压16/10kPa

    B.体温38℃,脉搏98次/分,呼吸24次/分,血压15/9kPa

    C.体温36.8℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压17/11kPa

    D.体温35.8℃,脉搏58次/分,呼吸15次/分,血压14/8.5kPa

    E.体温36.5℃,脉搏70次/分,呼吸18次/分,血压19/13kPa


    正确答案:C
    解析:正常体温

  • 第2题:

    女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。

    该患者的基础代谢率为
    A.26%
    B.36%
    C.46%
    D.56%
    E.66%

    答案:E
    解析:

    基础代谢率的估算公式为:基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111。基础代谢率正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢,+30%~60%为中度甲亢,+60%以上为重度甲亢。本题中患者的基础代谢率(%)=117+(130-70)-111=66(%),因此属于重度甲亢。

  • 第3题:

    患者女性,30岁,因“冠心病,心房纤颤“入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg.患者脉搏为

    A.洪脉

    B.速脉

    C.绌脉

    D.丝脉


    C

  • 第4题:

    患者女性,30岁。因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg。患者脉搏为

    A、速脉
    B、绌脉
    C、丝脉
    D、缓脉
    E、洪脉

    答案:B
    解析:
    脉搏短绌:也称为“绌脉”。是指在同一单位时间内,脉率少于心率。表现为脉搏细速、极不规则,听诊心律完全不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的病人。发生机制:由于心肌收缩力强弱不等,有些心排出量少的搏动只产生心音,而不能引起周围血管的搏动,造成脉率低于心率。心律失常越严重时,“绌脉”越多,当病情好转时,“绌脉”消失。若遇此病人,应同时测心率与脉率。

  • 第5题:

    12、患者女性,30岁,因“冠心病,心房纤颤”入院,护理体检时,体温37.2℃,心率120次/分,脉率90次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg.患者脉搏为

    A.绌脉

    B.洪脉

    C.速脉

    D.丝脉


    绌脉 ·