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患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院。急需给予的辅助检查是()。A.肾功能B.脑电图C.腹部B超D.血气分析E.X线胸片
题目
患者,男性,58岁,反复咳嗽、咳痰20年,近1个月来出现上述症状加重伴气促、双下肢水肿、纳差,自服氢氯噻嗪25mg,bid,双下肢水肿稍好转,但气促加重,并出现心悸、烦躁不安、四肢抽搐,被家人送入医院。急需给予的辅助检查是()。
A.肾功能
B.脑电图
C.腹部B超
D.血气分析
E.X线胸片
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第1题：
患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉克盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿，若需要利尿治疗，下列哪项不合适
A．氢氯噻嗪
B．氢氯噻嚎和氨苯蝶啶口服
C．小剂量速尿口服或静注
D．螺内酯
E．大剂量速尿长期静注
正确答案：E
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第2题：
A.持续低流量吸氧
B.应用强心剂
C.应用血管扩张剂
D.有效控制肺部感染
E.加强利尿治疗请根据病情选择治疗方案患者，女性，62岁。间断咳嗽，咳痰10余年，气促4年。近4天咳嗽，咳痰，气促加重，有黄绿色痰，乏力纳差，发热，双下肢水肿。答案：D解析：1.该患者目前诊断应为晚期慢性支气管炎的急性发作，合并心力衰竭。根据患者有发热、脓痰、痰量增多、咳嗽、气促加重，判断急性加重的病因为感染引起，故应当积极有效地控制肺部感染。
2.该患者目前诊断应为慢支炎晚期合并慢性肺源性心脏病，在急性发作的基础上出现肺心病失代偿期、心力衰竭。感染已控制，用利尿剂无效时应该用强心剂，即洋地黄制剂。
3.此时治疗顽固性心力衰竭应加用血管扩张剂，以降低心脏前、后负荷，减低心肌耗氧量，增加心肌收缩力。 -
第3题：
患者，女，68岁，主因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周”入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。 若需要利尿治疗，下列哪项不合适（ ）
A氢氯噻嗪
B氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C小剂量呋噻米口服或静脉注射
D螺内酯
E大剂量呋噻米、长期静脉注射
E
略 -
第4题：
患者，女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腹胀、乏力、双下肢无力。首先考虑的临床诊断是A:肾功能严重减退
B:低钾血症
C:肾盂肾炎
D:潘生丁中毒
E:氢氯噻嗪中毒答案：B解析：氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期服用可引起低钾。肌无力为最早的临床表现。 -
第5题：
患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿若需要利尿治疗，下列不合适的是
A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.大剂量呋塞米长期静脉注射答案：E解析：