下列血清标志物哪项对急性心肌梗死的诊断特异性最强A．CKB．ASTC．LDD．cTnIE．a-HBDH

①肌钙蛋白T(cTnT)是诊断急性心梗的确定性标志物，其诊断特异性为74% ~96%，灵敏度 50% ~59%。②肌钙蛋白I(CTnI)对急性心梗的诊断与CTnT无差异，其诊断特异性为93% ~99%，灵敏 度6% -44% 0③肌酸激酶同工酶（CK-MB)对急性心梗的诊断不如CTnT、CTnI敏感,但对早期（ 4小 时）诊断有较重要价值。④目前临床上应用最多的指标还是CTnT和cTnl，因此常常为答案所在。CK-MB为过去常用指标，因此常为比较陈旧试题的答案项。当答案项中没有cTnT和cTnl时，可以考虑次 选CK-MB作为答案。⑤肌酸激酶（CK)、乳酸脱氢酶（LDH)、肌红蛋白（SMB)等指标由于特异性及敏感 性均不髙，临床上极少应用。

cTnT(肌钙蛋白T)3～4小时后升高，24～48小时达高峰，10～14天后正常。对诊断急性心肌梗死最敏感。