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患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A、充填时未垫底B、备洞时产热过多C、深龋使用刺激性较强的消毒药物．D、充填时接触点恢复不良E、备洞时意外穿髓
题目
患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是
A、充填时未垫底
B、备洞时产热过多
C、深龋使用刺激性较强的消毒药物．
D、充填时接触点恢复不良
E、备洞时意外穿髓
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第1题：
患者，女性，40岁。
病例摘要
(1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
(2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
(3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36
面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。答案：解析：病例分析
(1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36
面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
(2)鉴别诊断
1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
(3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。 -
第2题：
患者右上后牙因龋充填后3周自发钝痛，与温度无关，咬合痛。查：右下6近中邻
面充填物完好，无高点。可能原因为 ( )A.药物烧伤
B.食物嵌塞
C.充填体悬突
D.充填材料刺激
E.流电作用答案：C解析： -
第3题：
患者，男，34岁，右下后牙1年前因龋坏行充填治疗，近一周来又觉遇冷水敏感。检查：46牙远中邻合面可见充填物，边缘发黑，冷测一过性敏感，叩（-）。该牙的诊断是（)
A．深龋
B．浅龋
C．静止龋
D．继发龋
E．猛性龋
残根 -
第4题：
患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A.充填时未垫底
B.备洞时产热过多
C.深龋使用刺激性较强的消毒药物．
D.充填时接触点恢复不良
E.备洞时意外穿髓答案：D解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。 -
第5题：
患者男，50岁。半年前右上后牙龋病做了充填治疗后一直食物嵌塞，近一周来出现持续性自发性钝痛并有牙龈出血，最可能的原因是A.充填时未垫底
B.备洞时产热过多
C.深龋使用刺激性较强的消毒药物
D.充填时接触点恢复不良
E.备洞时意外穿髓答案：D解析：该患者做了充填治疗后一直食物嵌塞，并出现疼痛和牙龈出血，首先考虑充填体与邻牙接触点恢复不良，在牙齿之间形成缝隙，或接触点位置不对，这样造成的垂直嵌塞，食物嵌塞压迫刺激牙龈。故选D。