患者，男性，29岁，张口困难，双侧颊黏膜可见大范围灰白色条索，触之坚韧而弹性差，咀嚼槟榔已经有5年余。最可能的诊断是A．白色角化病B．白色水肿C．白色海绵状痣D．口腔黏膜下纤维化E．以上都不是

流行性腮腺炎是儿童和青少年期常见的呼吸道传染病。主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，边缘不清，表面发热，有触痛，一般7至10天消退。该患儿的临床表现与之相符，结合其同学有类似症状，应考虑诊断为流行性腮腺炎。

寻常型天疱疮本病的病理特征为棘层松解和上皮内疱形成。由于疱壁薄且脆弱易破，以及有周缘扩展现象，很难切取到完整的疱，但镜下仍然见到松解的棘细胞，这种上皮细胞没有细胞间桥，细胞肿胀呈圆形，核染色深，常有胞质晕环绕着核周围，这种游离为单个或数个成团的细胞，称之为天疱疮细胞(Tzanckcell)。采用探针沿疱底向周围外观上似健康的黏膜上皮轻微挑拨，出现剥离即为周缘扩展现象，是天疱疮的主要临床特征。口腔：较早期出现病损的部位。起疱前常先有口干、咽干或吞咽时刺痛等症状。

流行性腮腺炎患儿大多无前驱症状，常以腮腺肿大和疼痛为首体征。以耳垂为中心向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛。1～3日内达高峰，局部疼痛、过敏，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。

腮腺炎部分患儿有低热、头痛、乏力、纳差等前驱期症状。体温增高的程度及持续时间的长短与腮腺肿大程度无关。一般一侧腮腺先肿大，肿大以耳垂为中心，向前后下发展，使下颌角边缘轮廓模糊，同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏，局部皮肤紧张发亮具弹性，表面发热不红。张口、咀嚼、食酸性食物时胀痛加剧。根据题意，患儿临床表现及“同学中有类似患者”，考虑诊断为流行性腮腺炎，因此答案选E。