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门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状表现E.以上都是

题目

门诊病历记录病史时应记录

A.突出主诉

B.发病过程

C.相关阳性症状

D.有鉴别诊断价值的症状表现

E.以上都是

相似考题

1.门诊复诊病历记录书写内容应当包括A.就诊时间、科别B.主诉、病史C.必要的体格检查和辅助检查结果D.诊断及治疗意见和医师签名

2.门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状E.以上都是

3.门诊病历书写中不包含A.主诉B.简要病史C.诊断D.主要阴性体征E.主要阳性体征和具有鉴别意义的阴性体征

4.下面对病历现病史的书写要求描述错误的是()A、发病情况描述须与主诉一致B、伴随症状包括重要的阳性和阴性症状C、患者提供的药名、诊断等无需描述D、在一般情况中记录精神、食欲、睡眠、二便、体重

参考答案和解析
正确答案：E
此题暂无解析
更多“门诊病历记录病史时应记录A.突出主诉B.发病过程C.相关阳性症状D.有鉴别诊断价值的症状表现E.以上 ”相关问题

  • 第1题：

    以下关于病史记录的叙述正确的是( )

    A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可

    B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断

    C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理

    D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期

    E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见


    正确答案：B
    本题正确选B，其他叙述均不完全正确。选项A错误，门诊病历封面必须逐项填写；选项C错误，同一疾病相隔3个月以上复诊者，原则上按初诊处理；选项D错误，每次应诊，必须完整填写就诊日期(危急患者更须加注时、分)和就诊科室，若患者先后就诊2个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别；选项E错误，完整的门诊病历应包括7项内容：主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断、处理意见和医师完整签名等，可不必逐项列题。

  • 第2题：

    门诊初诊病历记录书写内容应当包括

    A.就诊时间、科别

    B.主诉、现病史、既往史

    C.阳性体征、必要的阴性体征，体格检查和辅助检查结果

    D.诊断及治疗意见和医师签名


    正确答案：ABCD
    根据《病历书写基本规范》第十三条，选ABCD。

  • 第3题：

    病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括

    A.症状、现病史、既往史
    B.症状、部位、既往史
    C.症状、部位、时间
    D.症状、现病史、时间
    E.现病史、家族史、既往史

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    病历记录时，主诉应简明扼要，主要包括

    A．症状、现病史及既往史

    B．症状、部位及既往史

    C．症状、部位及时间

    D．症状、现病史及时间

    E．现病史、家族史及既往史


    正确答案：C

  • 第5题：

    对于现病史的要求错误的是()

    A.简明扼要

    B.重点突出

    C.详细罗列既往的所有检查结果

    D.要记录阳性症状，更要记录阴性症状

    E.按时间顺序记录症状出现的时间、演变等


    答案：C

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