女，30岁，右下义齿戴后7天，咀嚼时易脱落。查：缺失，可摘局部义齿修复，三臂卡环，舌侧铸造卡环臂，颊侧为弯制卡环臂，基牙牙冠较短，颊、舌侧基托较厚，固位倒凹尚可，义齿固位差。对该患者的有效处理方法是A．调节固位卡环臂进入倒凹区的深度B．改变就位道，与基牙产生制锁作用C．磨薄基托抛光面D．减小牙尖斜度E．增加卡环

双侧远中游离缺失，末端基牙上远中支托会形成支点导致义齿翘动，所以应该设计近中支托和间接固位体。故本题答案是C。

题34：咬颊最常见的原因是后牙颊侧覆盖过小。牙合平面过低可导致咬舌，但不会咬颊。上后牙偏颊侧和下颌后牙偏舌侧时，后牙颊侧的覆盖加大，因此不会咬颊。覆牙合大小不会影响咬颊。故正确答案选D。题35：因咬颊最可能的原因是覆盖过小，所以消除咬颊的方法应是加大后牙颊侧的覆盖。其他4个选项无效。正确答案应选B。题36：本病例下颌义齿的压痛部位对应的解剖结构为下牙槽嵴的内斜嵴（下颌舌骨嵴），骨嵴表面覆盖的黏膜较薄，所以义齿在受力时易出现压痛。而上颌结节和舌隆突也是骨突结构，覆盖黏膜较薄，也容易压痛，但部位不同。舌系带是边缘封闭区，伸展过长会妨碍系带活动，导致疼痛，但同样不在压迫的部位。磨牙后垫也属边缘封闭区，但一般不会造成压痛。正确答案选C。

此患者义齿容易咀嚼时脱落，而不是佩戴时脱落，所以不能通过改变就位道增加固位力，所以B不选；固位倒凹尚可，所以排除A;磨薄基托抛光面会影响义齿强度，所以排除C;减小牙尖斜度会减少侧向力，而减小侧向脱位，但不能解决固位差的问题，排除D;增加卡环能够增加义齿的固位和稳定，所以E正确，故此题选E。

在支点的平衡端放置间接固位体，如支托，隙卡，或者延长基托，可减少义齿的翘动。