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患者，女，27岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。其诊断是( )A．急性牙髓炎B．急性根尖周炎C．急性龈乳头炎D．慢性根尖周炎E．慢性牙髓炎
题目
患者，女，27岁，下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：
叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病。
其诊断是( )
A．急性牙髓炎
B．急性根尖周炎
C．急性龈乳头炎
D．慢性根尖周炎
E．慢性牙髓炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
根据题干的捕述“下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病”，可以诊断其为急性根尖周炎。正确答案选B。
根据题干的捕述“下前牙剧烈肿痛3天就诊，检查：叩痛(+++)，相应前庭沟红肿，压痛(+++)，未探及牙周袋，未受外伤，牙体未发现龋病或非龋性疾病”，可以诊断其为急性根尖周炎。正确答案选B。
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第1题：
共用题干
患者男，35岁。近5天来右下后牙肿痛，今日全身不适来就诊。查：患者痛苦面容，右面颊部肿胀较明显。右下第一前磨牙远中颈部龋深穿髓，无探痛，Ⅲ度松动，叩痛(+++)，龈红肿明显，移行沟变平。应为患者做的检查如下，除外
A:测体温
B:牙髓温度测验
C:查白细胞计数
D:X线片检查
E:扪诊颌下淋巴结答案：A解析：针对该患者的检查应该包括：①牙髓温度测验：主要是判断牙髓的情况，是否尚存活力及活力判断；②根据患者表现可怀疑是急性根尖周炎，故应检查患者白细胞和颌下淋巴结，判断患者全身感染情况和感染局部扩散情况；③X线检查是必不可少的，X线检查可以帮助检查根尖周病变范围。此患者测量体温是没有必要的，选A。
急性根尖脓肿患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，定位准确，以至咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对。发展到牙槽脓肿时患牙叩痛中度到重度，松动Ⅱ～Ⅲ度。根尖部牙龈潮红，但尚无明显肿胀，扪诊感轻微疼痛。相应的颌下淋巴结可有肿大及压痛。发展到黏膜下脓肿时上述症状明显减轻，相应根尖部的牙龈肿胀局限，呈半球形隆起，扪诊波动感明显，全身症状缓解。故选B。
扪诊牙龈肿胀有波动感的方法是单指口内扪诊，选B。双指双合诊适用于舌的检查。双手双合诊适用于颌下淋巴结和颏下淋巴结的检查。 -
第2题：
患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。查体：
远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩(+++)，Ⅲ度松动患者疼痛最剧烈是哪一期
A.瘘道形成后
B.根尖脓肿
C.骨膜下脓肿
D.黏膜脓肿
E.以上皆是答案：C解析： -
第3题：
患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。查体：
远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩(+++)，Ⅲ度松动诊断为
A.急性根尖周炎
B.深龋
C.急性牙周脓肿
D.急性上颌窦炎
E.急性牙髓炎答案：A解析： -
第4题：
患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。查体：
远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩(+++)，Ⅲ度松动对组织损伤最小的脓肿排脓途径是
A.穿通骨壁突破黏膜
B.经根尖孔从根管排脓
C.从牙周袋排脓
D.穿破鼻底黏膜排脓
E.穿通骨壁突破皮肤答案：B解析： -
第5题：
患者女，44岁，因左上后牙疼痛剧烈，有伸长感1天就诊。查体：
远中邻面深龋，穿髓，颊侧前庭沟处牙龈红肿，未扪及波动感，叩(+++)，Ⅲ度松动以下哪一项是最可能引起患牙牙齿松动的原因
A.根尖区压力大
B.颌创伤
C.牙周膜水肿
D.根尖区骨质破坏吸收
E.牙槽骨吸收答案：C解析：