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男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20m93次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是A.脑血管意外B.肝肺综合征C.肝性脑病D.肝肾综合征E.低血容量性休克

题目

男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20m93次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是

A.脑血管意外

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.低血容量性休克


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  • 第1题:

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量<20

    患者男性.40岁。全身水肿、少尿10天,BP 180/105mmHg,Hb 110g/L,尿蛋白(++),尿RBC(++).近3天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧。针对该患者,最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+呋塞米

    B、洋地黄+呋塞米

    C、透析治疗

    D、地塞米松

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案:C

  • 第2题:

    男,58 岁,反复腹胀,尿少,双下肢水肿 2 年,加重伴腹痛 1 周,口服螺内酯级呋塞
    米后尿量无明显增加,慢性乙肝 15 年,腹腔抽出淡黄色腹水,腹水白细胞 750×106/l,
    中性粒细胞 580×10/l,一下治疗措施错误的是


    答案:
    解析:
    腹水浓缩回输

  • 第3题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿

    若需要利尿治疗,下列不合适的是
    A.小剂量呋塞米口服或静脉注射
    B.氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    C.氢氯噻嗪
    D.螺内酯
    E.大剂量呋塞米长期静脉注射

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    单选题
    患者男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500m/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是()
    A

    脑血管意外

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    低血容量性休克


    正确答案: C
    解析: 肝性脑病的诊断依据主要有:①严重肝病和(或)广泛门体侧支循环建立;②有肝性脑病的诱因,如上消化道出血、感染等;③精神紊乱、昏睡或昏迷;④明显肝功能损坏或血氨增高;⑤扑翼样震颤和典型的脑电图改变有重要参考价值。根据该患者的临床表现可知最可能的原因是肝性脑病。故本题选C。

  • 第5题:

    单选题
    男,45岁,反复肝功能异常多年,尿少,双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg/d,1天来昏睡,呼之有反应,患者意识障碍最可能的原因是()
    A

    脑血管意外

    B

    肝肺综合征

    C

    肝性脑病

    D

    肝肾综合征

    E

    低血容量性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸,应立即采用下列哪项措施()。
    A

    洋地黄静推

    B

    毛花苷C静推

    C

    口服硫酸镁导泻

    D

    口服呋塞米片

    E

    呋塞米静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,58岁,因“尿少”来诊。诊断:心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方:①庆大霉素注射液8×104U,6支,用法:一日2次,肌内注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化钠注射液500ml,用法:一日1次,静脉滴注,连用5日。呋塞米可用于()
    A

    糖尿病

    B

    休克

    C

    脑水肿

    D

    高血压

    E

    痛风

    F

    胰腺炎


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    (2011)男,45岁。反复肝功能异常多年,尿少、双下肢水肿2年,加重2周。口服呋塞米20mg,3次/日,尿量由500ml/d增至3500ml/d。1天来昏睡,呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是

    A.脑血管意外

    B.肝肺综合征

    C.肝性脑病

    D.肝肾综合征

    E.低血容量性休克


    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男,45岁,肝功能反复异常多年,尿少、下肢水肿2年,加重2周,自服呋塞米20mg3次/日,尿量由500ml增至3500ml每日,1天来昏睡,呼之有应,应考虑

    A.肝性脑病
    B.肝肾综合征
    C.脑血管意外
    D.肝肺综合征
    E.低血容量休克

    答案:A
    解析:
    肝硬化使用利尿剂时,理想的利尿效果为每天体重减轻0.3~0.5kg(无水肿者)或0.8~1.0kg(有下肢水肿者)。过猛的利尿会导致水电解质紊乱,严重者可诱发肝性脑病和肝肾综合征。

  • 第10题:

    患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()

    • A、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服
    • B、氢氯噻嗪
    • C、小剂量呋塞米口服或静脉注射
    • D、大剂量呋塞米长期静脉注射
    • E、螺内酯

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    [复合型非选择题]患者女性,68岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿若需要利尿治疗,下列不合适的是()
    A

    氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服

    B

    氢氯噻嗪

    C

    小剂量呋塞米口服或静脉注射

    D

    大剂量呋塞米长期静脉注射

    E

    螺内酯


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,8岁。水肿5日,血尿3日,少尿2日入院。体检:颜面,双下肢明显水肿,烦躁,气促,呼吸34次/分,血压130/90mmHg,心率120次/分,两肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP。首要的治疗措施应为()
    A

    静滴硝普钠

    B

    静滴青霉素

    C

    静注二氮嗪

    D

    静注呋塞米

    E

    肌注地高辛


    正确答案: C
    解析: 本例患儿,水肿(颜面、双下肢)、血尿、少尿、血压130/90mmHg(升高)、尿常规:蛋白(+),红细胞20~30/HP提示肾小球肾炎。因该患儿出现气促和肺部湿啰音表明存在循环充血。对于肾炎伴有循环充血的患儿首先应纠正水钠潴留,恢复正常血容量,可选用呋塞米注射。静滴硝普钠为降血压措施。

  • 第13题:

    单选题
    男性,50岁。肝硬化腹水,尿少,下肢水肿,端坐呼吸。应立即采用下列措施中的()
    A

    洋地黄静推

    B

    毛花营C静推

    C

    口服硫酸镁导泻

    D

    口服呋塞米片

    E

    呋塞米静推


    正确答案: B
    解析: 暂无解析