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女性，30岁，车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P 118 次／分，BP 90／60 mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是A．防治休克B．止血C．防治感染D．止痛E．镇静

题目

女性，30岁，车祸撞伤右上腹部40分钟。查体：P 118 次／分，BP 90／60 mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是

A．防治休克

B．止血

C．防治感染

D．止痛

E．镇静

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1.男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次／分,R20次／分,BP 90／70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(＋)。抢救首选的扩容液体是()A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.浓缩红细胞D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液

2.男,64 岁。上腹疼痛5 小时,胆囊多发结石病史5 年。查体:T 38.3℃,P100 次／ 分,BP85／60mmHg,皮肤、巩膜黄染,右上腹肌紧张,压痛(＋)。为明确诊断,首选的检查是()A. 经内镜逆行胰胆管造影B. 腹部B 超C. 腹部CTD. 胆道镜检查E. 经皮肝穿刺胆管造影

3.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。查体：痛苦表情，血压ns/75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是（ ）

4.根据下列题干，回答 146～148 题：男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压90/60mmHg，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为着，肠鸣音消失，肝浊音界消失，白细胞16×109/L，中性0.9。第 146 题 最可能的诊断是（ ）

更多“女性,30岁,车祸撞伤右上腹部40分钟。查体:P 118 次／分,BP 90／60 mmHg,痛苦貌,腹肌紧张,以右上腹为 ”相关问题

  • 第1题：

    女性49岁，近半年来数次发作性右上腹疼痛，伴恶心呕吐并向右肩部放射。查体：肥胖体型，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

    A．高位急性阑尾炎

    B．胃溃疡

    C．十二指肠溃疡

    D．胆囊结石


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者被汽车撞伤,右上腹剧痛,呼吸36次／分,脉搏100次／分,BP90／65mmHg,诊断不明,禁用A.异丙嗪SXB

    患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次／分，脉搏100次／分，BP90/65mmHg，诊断不明，禁用

    A.异丙嗪

    B.地西泮

    C.6-氨基己酸

    D.吗啡

    E.苯巴比妥


    正确答案：D

  • 第3题：

    女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。査体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌,腹肌紧张，以右上腹为甚,有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：
    A.防治休克
    B.止血
    C.防治感染
    D.止痛
    E.镇静


    答案：A
    解析：
    患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

  • 第4题：

    女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为（）

    • A、胃
    • B、肝
    • C、十二指肠
    • D、胰腺
    • E、结肠

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）

    • A、腹部B超
    • B、立位腹部X线平片
    • C、腹部CT
    • D、诊断性腹穿
    • E、腹部MRI

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

    • A、高位急性阑尾炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、化脓性胆囊炎
    • E、胆囊腺瘤性息肉

    正确答案:C

  • 第7题：

    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）

    • A、胆囊腺瘤性息肉
    • B、高位急性阑尾炎
    • C、十二指肠溃疡穿孔
    • D、急性胰腺炎
    • E、胆囊结石

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为（）。
    A

    结石性急性坏疽性胆囊炎

    B

    胆总管结石

    C

    细菌性肝脓肿

    D

    坏死性急性胰腺炎

    E

    急性化脓性胆管炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要做的检查是（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部X线平片

    D

    腹腔穿刺，涂片检查

    E

    血、尿淀粉酶检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）
    A

    胆囊腺瘤性息肉

    B

    高位急性阑尾炎

    C

    十二指肠溃疡穿孔

    D

    急性胰腺炎

    E

    胆囊结石


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女，30岁，车祸撞伤右上腹部40分钟，查体：P118次／分，BP90／60mmHG。痛苦貌。腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是

    A.防治休克

    B.止血

    C.防治感染

    D.止痛

    E.镇静


    正确答案：A
    患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

  • 第12题：

    女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次／分，BP90／60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：

    A.防治休克

    B.止血

    C.防治感染

    D.止痛

    E.镇静


    正确答案：A
    患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。

  • 第13题：

    男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全
    腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是

    A.腹部 B 超
    B.立位腹部 X 线平片
    C.腹部 CT
    D. 诊断性腹腔穿刺
    E.腹部 MRI

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    女，48岁，近半年数次发作性右上腹痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，P90次／分，BP110/80mmHg。右上腹轻度压痛，无腹肌紧张为进一步确诊应首先选用（）

    • A、ERCP
    • B、PTC
    • C、CT
    • D、MRI
    • E、BUS

    正确答案:E

  • 第15题：

    病人，男性，50岁，因“因车祸致腹部剧痛5小时入院”拟“①腹部闭合伤，肝破裂；②骨盆骨折，后腹膜血肿”入院，查体：T36.3，BP80/48mmHg，P120次/分，脉搏细速，R26次/分，神志淡漠，结膜苍白，两肺呼吸音清而对称。腹稍膨隆，全腹肌紧张，压痛明显，反跳痛中度，尤以右上腹为甚，移动性浊音（+），骨盆分离征（+） 对多发伤病人如何进行现场救护？ 


    正确答案: 对多发伤病人从以下几个方面进行现场救护：1脱离危险环境：迅速，安全，搬运时动作轻缓；2现场心肺复苏，解除呼吸道梗阻；3处理活动性出血：控制明显外出血；4处理创伤性气胸；5保存好离断肢体；6伤口处理；7抗休克：临时止血、输液扩容、应用抗休克裤；8现场观察：提供伤情记录，指导治疗。 

  • 第16题：

    女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36．5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38．0℃，此时可诊断为（）

    • A、结石性急性坏疽性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、细菌性肝脓肿
    • D、坏死性急性胰腺炎
    • E、急性化脓性胆管炎

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    男性，25岁。右上腹外伤3小时。查体：P124次/分，R27次/分，BP90/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是：（）
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹穿

    E

    腹部MRI


    正确答案： D
    解析： 该患者腹部外伤史，脉快，呼吸增快，血压下降，有压痛、反跳痛，移动性浊音（+），说明有内脏损伤破裂，应进行诊断性腹穿（D），对于判断是哪类脏器损伤有很大帮助，若抽出不凝血提示实质脏器破裂。

  • 第18题：

    单选题
    女，30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。查体：P118次/分，BP 90/60mmHg，痛苦貌，腹肌紧张，以右上腹为甚，有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液。术前处理最重要的环节是（　　）。
    A

    防治休克

    B

    止血

    C

    防治感染

    D

    止痛

    E

    镇静


    正确答案： D
    解析：
    患者腹部外伤史，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，考虑肝破裂并胆道系统受损。腹部撞伤内出血，止血和脏器修补是最重要的手术目的，但是术前最重要的是抗体克的同时行急诊手术探查。

  • 第19题：

    单选题
    男，33岁。右上腹外伤2小时。查体：P 120次/min，R 28次/min，BP 90/60mmHg。全腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（＋）。最有意义的辅助检查是（　　）。
    A

    腹部B超

    B

    立位腹部X线平片

    C

    腹部CT

    D

    诊断性腹腔穿刺

    E

    腹部MRI


    正确答案： A
    解析：
    中青年男性患者，闭合性腹部损伤后2小时，腹膜刺激征阳性，怀疑腹腔脏器损伤。诊断性腹腔穿刺术是比较理想的辅助检查，通过观察穿刺抽到的液体，分辨血液、胃肠内容物、胆汁和尿液，来推断哪类脏器受损，阳性率可达90%以上。

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