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男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次／分,R20次／分,BP 90／70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(＋)。抢救首选的扩容液体是()A.低分子右旋糖酐B.10%葡萄糖溶液C.浓缩红细胞D.5%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液
题目
男,20岁。车祸撞伤右上腹部1小时。查体:T37.0℃,P110次／分,R20次／分,BP 90／70mmHg。痛苦貌,皮肤苍白,右上腹皮肤瘀斑,触痛明显,移动性浊音(＋)。抢救首选的扩容液体是()
A.低分子右旋糖酐
B.10%葡萄糖溶液
C.浓缩红细胞
D.5%葡萄糖溶液
E.平衡盐溶液
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第1题：
女,30岁。车祸撞伤右上腹40分钟。査体：P118次/分，BP90/60mmHg，痛苦貌,腹肌紧张，以右上腹为甚,有压痛、反跳痛，右下腹穿刺抽出含胆汁的血液，术前处理最重要的环节是：
A.防治休克
B.止血
C.防治感染
D.止痛
E.镇静答案：A解析：患者目前合并休克，应积极防治休克，以减少手术意外。 -
第2题：
患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮肤擦伤,右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿颜色正常
应首先进行下列哪项检查
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X线答案：C解析： -
第3题：
患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺答案：E解析：1.腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。
2.患者右上腹外伤，为肝脏位置，血压80/40mmHg，脉搏120次/分，有休克症状，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，考虑为腹腔内大出血。综合判断为肝脏破裂出血性休克。
3.肝脏破裂并出血性休克治疗的原则为积极抗休克的同时进行手术处理，缝合或者切除破裂病灶进行止血，挽救患者生命。 -
第4题：
男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全
腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是A.腹部 B 超
B.立位腹部 X 线平片
C.腹部 CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E.腹部 MRI答案：D解析： -
第5题：
11患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。首先应做的检查是
A.腹部CT
B.腹部B超
C.腹部X线片
D.尿常规
E.腹腔穿刺答案：E解析：腹腔穿刺腹腔灌洗术阳性率可达90%，对判断腹腔内有无脏器损伤和哪一脏器损伤有很大帮助。首先应腹腔穿刺看是否有不凝血或者胃肠内容物被抽出。