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男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×10/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白（++），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4．4×10/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A.败血症B.流行性感冒C.病毒

题目

男，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压100/60mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强直（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区有叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象：WBC5.4×10/L，N78%，血沉90mm/h，总胆红素27μmol/L，尿蛋白（++），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4．4×10/L，单核52%，淋巴细胞42%，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑

A.败血症

B.流行性感冒

C.病毒性胸膜炎

D.出血热

E.钩端螺旋体病

相似考题

1.病人，男性，32岁，因“发热、肌肉酸痛、乏力3天”入院，查：体温40℃，呼吸40次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，巩膜轻度黄染，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛(+)。诊断为“钩端螺旋体病”。该病人目前最重要的治疗措施是（ ）。A．病原治疗B．降温C．强心D．保肝E．止血

2.男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查体：体温39．5℃，血压82／50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强(±)，心肺(-)，肝肋下1．5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征(±)，布氏征(-)，实验室检查血象(±)，WBC5．4×10／L，N0．78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白(+)，脑脊液：蛋白定性(±)，细胞计数4．4×10／L，单核0．52，淋巴细胞0．42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑A.败血症 B.病毒性胸膜炎 C.出血热 D.流行性感冒 E.钩端螺旋体病

3.男性，24岁，农民，8月5日畏寒发热起病．剧烈头痛，仝身陆肌肉痛，咳嗽，查体：体温39.5℃，血压82／50nllTlHg．重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛。腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-），实验室检查血象（±），WBC5.4×109／L，N0.78，血沉90mm／h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+），脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106／L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常，诊断应首先考虑（）。A、败血症B、流行性感冒C、病毒性胸膜炎D、出血热E、钩端螺旋体病

4.46岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm。脾未触及，血清总胆红素82μmol／L，ALT300μ／L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为A、病毒性肝炎 B、伤寒 C、出血热 D、副伤寒病 E、钩端螺旋体病

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  • 第1题：

    患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）

    • A、休息
    • B、护肝
    • C、抗病毒
    • D、心理辅导
    • E、合理营养

    正确答案:C

  • 第2题：

    男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×109/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）

    • A、流行性感冒
    • B、败血症
    • C、病毒性胸膜炎
    • D、出血热
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第3题：

    男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 预计此种异常表现是因为患有（　）

    • A、急性病毒性肝炎
    • B、伤寒并中毒性肝炎
    • C、败血症致肝损害
    • D、黄疸出血型钩体病
    • E、阿米巴肝脓肿

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。 预计此种异常表现是因为患有（　）
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    伤寒并中毒性肝炎

    C

    败血症致肝损害

    D

    黄疸出血型钩体病

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男24岁，农民，8月5日畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5℃。血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（－），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（－）。实验室检查：血白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。应首先考虑诊断为（　　）。
    A

    流行性感冒

    B

    败血症

    C

    病毒性胸膜炎

    D

    出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）
    A

    红霉素抗感染

    B

    青霉素抗感染

    C

    肌苷或肝泰乐

    D

    氢化可的松

    E

    维生素K，供给足够热量，维持水、电解质平衡


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）
    A

    红霉素抗感染

    B

    青霉素

    C

    肌苷或肝泰乐口服

    D

    氢化可的松

    E

    维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男24岁，农民，8月5日畏寒发热起病，剧烈头痛，全身性肌肉痛，咳嗽。查体：体温39.5℃，血压10.9/6.6kPa，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查血象：（±），WBC5.4×10/L，N078，血沉90mm/h，总胆红素27μmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白定性（±），细胞计数4.4×10/L，单核细胞0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（）
    A

    流行性感冒

    B

    败血症

    C

    病毒性胸膜炎

    D

    出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。以下检查最可能出现异常的是（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液检查

    C

    HBsAg

    D

    肝功能

    E

    粪常规


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    男性，29岁，农民，4天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可触及2枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软活动、触痛阳性，肝肋下1．0cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC10．8×109／L，中性粒细胞0．84，尿蛋白（+），尿红细胞2～3个／HP，尿白细胞2个／HP，治疗（）

    • A、首选红霉素
    • B、首选青霉素
    • C、首选氯霉素
    • D、首选链霉素
    • E、首选SMZ

    正确答案:B

  • 第11题：

    45岁农民，8月初发病，畏寒、发热起病，伴头痛、周身痛，皮肤、黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤轻度黄染，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT300U/L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC均为10～20个。诊断应考虑为（）

    • A、伤寒
    • B、病毒性肝炎
    • C、副伤寒病
    • D、出血热
    • E、钩端螺旋体病

    正确答案:E

  • 第12题：

    男，22岁，农民，因发热、全身肌肉疼痛7天，尿黄2天，于2004年8月7日入院。查体：眼球结膜充血，腹股沟淋巴结肿大，巩膜轻度黄染，肝在肋下1.5cm，腓肠肌压痛，当地有类似疾病流行。不利于此患者的治疗措施是（）

    • A、红霉素抗感染
    • B、青霉素
    • C、肌苷或肝泰乐口服
    • D、氢化可的松
    • E、维生素K，供给足够热量，维持水电解质平衡

    正确答案:A

  • 第13题：

    单选题
    45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤黏膜有少许出血点，4天后出现黄疸并进行性加重。查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及。血清总胆红素82μmol/L，ALT 300μ/L，尿蛋白（+），每个高倍镜视野下红细胞及白细胞各为10～20个。诊断应考虑为（　　）。
    A

    伤寒

    B

    病毒性肝炎

    C

    副伤寒病

    D

    出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男性，24岁，农民，8月513畏寒、发热、剧烈头痛、全身性肌肉痛、咳嗽。查体：体温39.5℃，血压80/50mmHg，重病容，球结膜充血，巩膜轻度黄染，颈强（±），心肺（-），肝肋下1.5cm，脾未及，背区感叩击痛，腓肠肌压痛明显，克氏征（±），布氏征（-）。实验室检查：血白细胞5.4×109/L，中性粒细胞0.78，血沉90mm/h，总胆红素27I,zmol，尿蛋白（+）。脑脊液：蛋白质定性（±），细胞计数4.4×106/L，单核0.52，淋巴细胞0.42，糖、氯化物正常。诊断应首先考虑（　　）。
    A

    流行性感冒

    B

    败血症

    C

    病毒性胸膜炎

    D

    出血热

    E

    钩端螺旋体病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。预计此种异常表现是因为患有（）
    A

    急性病毒性肝炎

    B

    伤寒并发中毒性肝炎

    C

    败血症致肝损害

    D

    黄疸出血型钩端螺旋体病

    E

    阿米巴肝脓肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    女性，28岁，农民，5天前畏寒、发热、剧烈头痛及全身肌肉痛，体检：球结膜充血，腹股沟可及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小，肝肋下1．5cm，轻压痛，脾未及，腓肠肌压痛明显。血象：WBC6．8×109／L，中性粒细胞0．80，尿蛋白（+），尿红细胞3～4个／HP（）
    A

    伤寒

    B

    钩端螺旋体病

    C

    羌虫病

    D

    肾综合征出血热

    E

    地方性斑疹伤寒


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，22岁，农民，因“发热、全身肌肉疼痛7d，尿黄2d”于8月7日来诊。查体：球结膜充血，巩膜轻度黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝肋下1.5cm，腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是（）
    A

    血培养

    B

    脑脊液检测

    C

    肝功能

    D

    粪常规

    E

    HBsAg


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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