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男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100／60 mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是A．心脏破裂B．心室膨胀瘤C．急性心包炎D．再发急性心肌梗死E．心绞痛

题目

男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100／60 mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

A．心脏破裂

B．心室膨胀瘤

C．急性心包炎

D．再发急性心肌梗死

E．心绞痛

相似考题

1.男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑( )A、急性心肌梗死B、肺栓塞C、消化道肿瘤D、内脏破裂E、上消化道出血为明确诊断首先应考虑选择( )A、心电图B、胸大片C、急诊胃镜D、B超E、上消化道造影

2.男性患者，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小湿啰音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

3.男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：血压l00/60mmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是A.心脏破裂B.心室膨胀瘤C.急性心包炎D.再发急性心肌梗死E.心绞痛

4.男，55岁，急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊，查体：BP100／60InmHg，心率95次／分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，该患者胸痛最可能的原因是A．心脏破裂B．心室膨胀瘤C．急性心包炎D．再发急性心肌梗死E．心绞痛

更多“男性,55岁。急性心肌梗死4周,今晨再发胸痛,持续8小时不缓解,遂来急诊。查体:BP 100／60 mmHg,心率95 ”相关问题

  • 第1题：

    男，55岁，急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊查体：BP100／60 mmHG，心率95次／分，心肺检查无异常，心电l、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

    A.心脏破裂

    B.室壁瘤

    C.急性心包炎

    D.再发急性心肌梗死

    E.心绞痛J


    正确答案：D
    心电l、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高，是心梗的表现。

  • 第2题：

    男,55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛’持 续8小时不缓解，遂来急诊。査体：BPlOO/ 60mmHg，心率95次/分，心肺检査无异常，心电 图：I、aVL导联ST段弓背向上抬髙。血清肌钙 蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是：
    A.心脏破裂
    B.心室膨胀瘤
    C.急性心包炎
    D.再发急性心肌梗死
    E..心绞痛


    答案：D
    解析：
    I、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌 钙蛋白升高提示心肌梗死。

  • 第3题：

    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）

    • A、左心室室壁瘤
    • B、室间隔穿孔
    • C、左心室破裂
    • D、急性心肌梗死
    • E、不稳定型心绞痛

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，60岁。1小时前左侧胸前区疼痛，持续不缓解，向左肩放射，遂来院就诊。体格检查：一般情况尚好，血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心界不大，心尖搏动及第一心音减弱。在就诊过程中突然晕倒，心跳呼吸停止。目前的急诊诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、脑梗死
    • C、脑出血
    • D、心肌炎
    • E、肺栓塞
    • F、心肌病

    正确答案:A

  • 第5题：

    男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。首先考虑（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、消化道肿瘤
    • D、内脏破裂
    • E、上消化道出血

    正确答案:E

  • 第6题：

    单选题
    患者，男，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP 100/60mmHg，心率95次/min，心肺检查无异常。心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是（　　）。
    A

    心脏破裂

    B

    室壁瘤

    C

    急性心包炎

    D

    再发急性心肌梗死

    E

    心绞痛


    正确答案： C
    解析：
    D项，患者4周前发生急性心梗，于8小时前再发持续性胸痛，心电图有相关定位导联ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高，可诊断为再发急性心肌梗死。AB两项，心脏破裂、室壁瘤是心肌梗死的并发症，肌钙蛋白不升高，与本病不符。CE两项，心绞痛、急性心包炎无心肌坏死发生，肌钙蛋白也不升高。

  • 第7题：

    男性，55岁。急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/60mmHg，心率95次/分，心肺检查无异常，心电图：Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高。血清肌钙蛋白升高。该患者胸痛最可能的原因是

    A:心脏破裂
    B:心室膨胀瘤
    C:急性心包炎
    D:再发急性心肌梗死
    E:心绞痛

    答案：D
    解析：
    Ⅰ、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高提示再发心肌梗死。

  • 第8题：

    男性，50岁。4小时来急性胸痛，心电图诊断为“急性下壁、右心室心肌梗死”。患者胸痛持 续不缓解，查体:BP 85/60 mmHg,颈静脉充盈，下肢水肿（+)。下列治疗措施中，正确的有

    A.静点硝酸甘油缓解心绞痛
    B.适当利尿消除水肿
    C.积极补液适当应用多巴胺升血压
    D.即刻行PCI术血运重建

    答案：C,D
    解析：
    内科P252。该患者为中老年男性，右心室心肌梗死引起右心衰竭（颈静脉充 盈、下肢水肿）伴低血压，无左心衰竭的表现时，宜扩张血容量。在血流动力学监测下静脉滴注 输液，直到低血压得到纠正。如输液1 ~2L低血压仍未能纠正者可用正性肌力药，如多巴酚丁胺 或多巴胺。为保证心脏充盈，不宜用利尿药。在合并严重心衰或心源性休克的患者，建议实施直 接PCI。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，増加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，而降低心室 前负荷，适用于大多数AMI患者，但在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者（收缩压低于90 mmHg)，不适合使用硝酸醋类药物。

  • 第9题：

    男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg（12/8kPa），心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。首先考虑（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、消化道肿瘤
    • D、内脏破裂
    • E、上消化道出血

    正确答案:E

  • 第10题：

    女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体发现：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖部可闻第4心音，最可能的诊断是（）

    • A、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染
    • B、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常
    • C、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭
    • D、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克
    • E、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    患者男，60岁，因“进餐后出现持续胸痛伴大汗、恶心2h”来诊。患者既往有糖尿病病史3年，高血压病史12年。查体：BP100/70mmHg，HR120次/min；心电图：V1～V5ST段抬高0.2～0.4mV。因患者家属不愿承担急诊治疗风险，要求药物保守治疗，遂继续给予药物治疗稳定病情，胸痛症状渐缓解。入院后第3天患者突然再发剧烈胸痛，同时合并端坐呼吸、肢端湿冷等表现，听诊胸骨左缘可闻及全收缩期吹风样杂音伴震颤，此时首先考虑的诊断为（）.
    A

    左心室室壁瘤

    B

    室间隔穿孔

    C

    左心室破裂

    D

    急性心肌梗死

    E

    不稳定型心绞痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，眼结膜苍白，BP.90／60mmHg（12／8kPa），心率100次／mm，呼吸26次／min，肠鸣音亢进。那么首先考虑（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    肺栓塞

    C

    消化道肿瘤

    D

    内脏破裂

    E

    上消化道出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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