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患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁B.血小板减少C.血小板减少伴功能异常D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、×缺乏E.DIC

题目

患者，女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞200×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、×缺乏

E.DIC

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1.女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0 ×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大，其中早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A．异常早幼粒细胞浸润血管壁B．血小板减少C．血小板减少伴功能异常D．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅴ缺乏E．DIC

2.女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血常规：血红蛋白80g/L，白细胞3.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.异常中性粒细胞浸润血管壁 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏 E.DIC

3.患者，女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞200*109/L，血小板50*109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是A:异常早幼粒细胞浸润血管壁 B:血小板减少 C:血小板减少伴功能异常 D:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 E:DIC

4. 女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g／L，白细胞2.0×10／L，血小板50×10／L，血浆纤维蛋白原0.8g／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％。 出血的原因是 A.异常早幼粒细胞浸润血管壁 B.血沉增加 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏 E.DIC

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  • 第1题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状淤斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第2题：

    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、DIC
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 获得完全缓解后的治疗策略是（）

    • A、化疗与全反式维A酸交替治疗
    • B、单用全反式维A酸维持治疗
    • C、定期联合化疗
    • D、中剂量阿糖胞苷强化治疗
    • E、观察

    正确答案:A

  • 第4题：

    女，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者女，36岁。发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2．0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。 出血的原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、红细胞沉降率增加
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第6题：

    女性，36岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）。

    A异常早幼粒细胞浸润血管壁

    BDIC

    C血小板减少伴功能异常

    D凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏

    E凝血因子Ⅶ、Ⅷ缺乏


    B
    略

  • 第7题：

    女性，32岁，发热、面色苍白伴牙龈出血1周入院。入院次日起皮肤多处出现片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。患者出血的首要原因是（）

    • A、血小板减少
    • B、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、VH、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第8题：

    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）。

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第9题：

    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×10/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）

    • A、异常早幼粒细胞浸润血管壁
    • B、血小板减少
    • C、血小板减少伴功能异常
    • D、凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏
    • E、DIC

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    男，34岁，发热、面色苍白伴牙龈出血2周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白78g/L，白细胞2.0×109/L，血小板50×10/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占90%。患者出血的首要原因是（）
    A

    异常早幼粒细胞浸润血管壁

    B

    血小板减少

    C

    血小板减少伴功能异常

    D

    凝血因子Ⅱ、Ⅷ、Ⅸ、X缺乏

    E

    DIC


    正确答案： D
    解析： 发热、面色苍白伴牙龈出血为骨髓造血功能受抑制的表现，皮肤多处片状瘀斑、血尿为DIC的临床表现，血红蛋白减少、白细胞减少、血小板减少，骨髓检查有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占极大比例，考虑急非淋M3型合并DIC引超出血。

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