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32岁,女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项恰当( )。A.可能的诊断为慢性盆腔炎B.可能的诊断为子宫内膜异位症C.应给予物理治疗或开腹探查D.B超检查对鉴别诊断无帮助E.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

题目

32岁,女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项恰当( )。

A.可能的诊断为慢性盆腔炎

B.可能的诊断为子宫内膜异位症

C.应给予物理治疗或开腹探查

D.B超检查对鉴别诊断无帮助

E.慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者女性,18岁,高三学生,月经来潮3年,有痛经史,今日月经第一天,下腹部疼痛,坠胀伴腰痛就诊,医生诊断为原发性痛经?告知患者( )

    A.合理休息,充足睡眠,摄取足够的营养

    B.增加运动,减少睡眠,进食清淡饮食

    C.减少运动,充足睡眠,增加饮食

    D.增加运动,充足睡眠,减少饮食

    E.运动、睡眠,饮食无特殊变化


    答案:A

  • 第2题:

    关于痛经,下列不正确的是( )。

    A.月经前下腹部痛坠胀

    B.月经后下腹部坠胀

    C.月经期下腹部坠胀

    D.疼痛程度较重

    E.疼痛程度较轻


    正确答案:E
    解析:闭经和痛经的概念

  • 第3题:

    患者女性,42岁,已婚,G3P1,人工流产2次,近2年,月经期延长,量多,痛经明显,子宫孕60天大小,质硬,经期检査时子宫触痛明显,双附件正常,最可能的诊断为

    A、子宫腺肌病
    B、子宫肥大
    C、早孕
    D、子宫肌瘤
    E、子宫内膜异位症

    答案:A
    解析:
    局限性子宫腺肌病类似子宫肌壁间肌瘤,质硬,亦可由经量增多等症状。也可使子宫增大,月经增多。但子宫腺肌病有继发性渐进性痛经史,子宫多呈均匀增大,很少超过3个月妊娠大小,有时经前与经后子宫大小可有变化。B超检查可有助于诊断。有时两者可以并存。

  • 第4题:

    共用题干
    患者女性,18岁,高三学生,月经来潮3年,有痛经史,今日月经第一天,下腹部疼痛,坠胀伴腰痛就诊,医生诊断为原发性痛经。

    告知患者
    A:合理休息,充足睡眠,摄取足够的营养
    B:增加运动,减少睡眠,进食清淡饮食
    C:减少运动,充足睡眠,增加饮食
    D:增加运动,充足睡眠,减少饮食
    E:运动、睡眠,饮食无特殊变化

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    26岁妇女,G3P0,现孕35周,因1h前突然阴道出血来产科急诊。平时月经规律5/28天。2年来人工流产2次,此次妊娠9周时出现少量阴道出血,保胎治疗一周后好转。孕20周时感有胎动,产前检查血压正常,肝肾功能正常,尿常规正常。1h前无诱因阴道出血,如月经量,无腹痛及坠胀感。检查一般情况好,血压14/9KPa(105/67.5mmHg),P:88次/min。头浮,腹软,无宫缩,胎心140次/min,Hb:85g/L,尿蛋白(±)。请写出诊断与鉴别诊断,需进一步做哪些检查?


    正确答案: 诊断:
    (1)、G3P0孕35周,宫内妊娠,头位
    (2)、前置胎盘
    鉴别诊断:胎盘早剥,早产。进一步检查,B超。

  • 第6题:

    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()

    • A、子宫穿孔
    • B、羊水栓塞
    • C、继发不孕
    • D、人工流产综合反应
    • E、漏吸
    • F、感染

    正确答案:A,D,E,F

  • 第7题:

    已婚女性,25岁。月经规律,现停经45天,阴道少量流血3天,阵发腹痛突发加剧,伴腰酸,有肛门坠胀感。妇科检查:宫颈软,宫颈举痛(+),后穹隆触痛,宫体略大而软,右下腹压痛。对此病例首先考虑()

    • A、 急性盆腔炎
    • B、 先兆流产
    • C、 异位妊娠
    • D、 急性阑尾炎
    • E、 痛经

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    患者女性,30岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有黏液自肛门流出,无便血。其最可能的诊断是(  )。
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    内痔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    子宫内膜异位症痛经的特点是()
    A

    痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解

    B

    痛经发生在月经前

    C

    痛经与月经无关

    D

    痛经多为原发性的

    E

    痛经为经期轻,经后重


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    患者,女性,34岁,2002年5月20日诊。因平时房事不节,多次人流后,一年来出现腰酸,小腹隐痛,月经量少,经期尚可,近2个月来,月经点滴即净,血色淡黯,质稀,头晕耳鸣。舌淡,苔少,脉沉弱,两尺尤甚。

    正确答案: 诊断:月经过少。
    证型:肾虚型。
    辨证分析:房事不节,屡次堕胎致肾气不足,精血亏虚,冲任气血衰少,血海失充,故月经点滴即净。
    治法:补肾益精,养血调经。
    主方:归肾丸加减。
    用药:当归、熟地、山茱萸、杜仲、山药、怀牛膝、甘草。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案: B
    解析: 【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

  • 第12题:

    单选题
    子宫内膜异位症痛经的特点是(  )。
    A

    埔经发生在月经前,经期加重,经后缓解

    B

    痛经发生在月经前

    C

    痛经与月经无关

    D

    痛经多为原发性的

    E

    痛经为经期轻,经后重


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女性,40岁,肛门坠胀疼痛两个月,症状时轻时重,大便下,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是:

    A、直肠息肉

    B、肛裂

    C、肛瘘

    D、内痔

    E、肛窦炎


    参考答案:E

  • 第14题:

    子宫内膜异位症痛经的特点是

    A.痛经为经期轻,经后重
    B.痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解
    C.痛经多为原发性的
    D.痛经发生在月经前
    E.痛经与月经无关

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    38岁已婚女性,月经稀发,间断闭经,原发不孕,曾诊断为多囊卵巢综合征,未经常规治疗,最近阴道不规则少量出血5个月。
    在询问病史和体检时,以下哪项可能不存在

    A.阴道脓性分泌物伴瘙痒
    B.浆液血性白带有臭味
    C.下腹隐痛伴腰酸胀
    D.患者肥胖、多毛、面部有痤疮
    E.盆腔检査子宫稍大

    答案:A
    解析:
    [考点]子宫内膜癌的病因、临床表现、体征、诊断方法
    [分析]不规则阴道流血或绝经后出血,偶见于闭经者,PCOS患者因不排卵持续雌激素影响,为内膜癌的好发因素。内膜癌常有阴道异常排液,多为血性有臭味。脓性白带伴瘙痒常见于生殖道炎症。内膜癌晚期可出现下腹疼痛,盆腔检査子宫增大等。最简便可靠的方法是分段诊刮组织病理学检査。其他辅助诊断方法是B超检查、宫腔涂片细胞学检査、宫腔镜直视检查等。

  • 第16题:

    女性,22岁,青春期后无 月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体 发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育, 但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和 白带,有周期性乳胀感。

    提问2:哪些辅助检查有助于鉴别诊断
    A.FSH
    B.LH
    C.脑CT
    D.肾上腺MRI
    E.E
    F.染色体
    G.ACTH
    H.PRL

    答案:A,B,E,F,H
    解析:

  • 第17题:

    下列哪项不是子宫肌瘤的临床表现()。

    • A、月经改变
    • B、进行性痛经
    • C、腰酸坠胀
    • D、腹部肿块
    • E、白带增多

    正确答案:B

  • 第18题:

    35岁已婚女性,G3P1,月经规律无痛经。人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,以下的诊断和处理哪项正确()

    • A、可能的诊断为慢性盆腔炎
    • B、可能的诊断为子宫内膜异位症
    • C、慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史
    • D、B超检查对鉴别诊断无帮助
    • E、应给予物理治疗或手术治疗

    正确答案:A

  • 第19题:

    子宫内膜异位症痛经的特点是()

    • A、痛经发生在月经前,经期加重,经后缓解
    • B、痛经发生在月经前
    • C、痛经与月经无关
    • D、痛经多为原发性的
    • E、痛经为经期轻,经后重

    正确答案:A

  • 第20题:

    单选题
    患者女性,40岁,肛门坠胀疼痛两个月,症状时轻时重,大便下,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是()
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    内痔

    E

    肛窦炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    女性,26岁,因"停经50天,恶心呕吐2天"就诊,平时月经规律,无下腹痛,无阴道流血,2天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心伴呕吐,为胃内容物,不能进食,无腹泻,既往有"胃病"史,否认糖尿病史,2年前行剖宫产术。若采用负压吸引术终止妊娠,手术可能出现的近期并发症为()。
    A

    子宫穿孔

    B

    羊水栓塞

    C

    继发不孕

    D

    人工流产综合反应

    E

    漏吸

    F

    感染

    G

    妊娠滋养细胞疾病

    H

    月经失调

    I

    吸宫不全


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,30岁,肛门坠胀疼痛12个月,症状时轻时重,大便于,排便前有黏液自肛门流出,无便血。其最可能的诊断是(  )。
    A

    直肠息肉

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    内痔


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男性,28岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有粘液自肛门流出,无便血。此患者最可能的诊断是(  )。
    A

    内痔

    B

    肛裂

    C

    肛瘘

    D

    肛窦炎

    E

    直肠息肉


    正确答案: C
    解析:
    肛窦炎自觉肛门部不适,排便时因粪便压迫肛隐窝,可感觉肛门疼痛,一般不甚剧烈,数分钟内消失。若括约肌受刺激而挛缩则疼痛加剧,常可出现不排便时的短时间阵发性刺痛,并波及臀部和股后侧。急性期常伴便秘,粪便常带少许粘液,此种粘液常在粪便前流出,有时混有血丝。若并发肌乳头肥大,并从肛门脱出,可使肛门潮湿瘙痒。

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,36岁。已婚,G3P1,月经规律无痛经,人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀,时轻时重,无发热,妇科检查子宫后位不活动,双侧附件增厚,轻度压痛,下列诊断和处理正确的是(  )。
    A

    可能的诊断为慢性盆腔炎

    B

    可能的诊断为子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎均有急性盆腔炎病史

    D

    B超检查对鉴别诊断无帮助

    E

    应给予物理治疗或开腹探查


    正确答案: A
    解析:
    本例无痛经,盆腔检查无明显触痛结节或包块,故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致,也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别,B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差,多采用中西医药物、物理治疗,若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。